简介:摘要目的探讨分析针对阑尾周围脓肿患者实施基于脓肿悬吊法的腹腔镜阑尾一期切除手术的可行性。方法将30例阑尾周围脓肿患者分为参照组15例和研究组15例,为参照组行基于常规方法的腹腔镜阑尾一期切除手术治疗,针对研究组实施基于脓肿悬吊法的腹腔镜阑尾一期切除手术治疗,观察比较两组患者的治疗有效率指标,手术切口长度指标、引流持续时间指标、手术持续时间指标、术后下床实现时间指标、术后排气实现时间指标,以及住院持续时间指标。结果研究组的治疗有效率指标高于参照组,统计学有差异(P<0.05)。研究组的手术切口长度指标、引流持续时间指标、手术持续时间指标、术后下床实现时间指标、术后排气实现时间指标,以及住院持续时间指标均低于参照组,统计学有差异(P<0.05)。结论为外科临床中收治的阑尾周围脓肿患者实施基于脓肿悬吊方法基础之上的腹腔镜阑尾一期切除手术,能支持患者切实获取到最佳临床治疗效果,相关临床经验适宜推广运用。
简介:摘要目的比较吻合器经肛直肠切除术(STARR)与经肛闭式修补术治疗直肠前突的疗效。方法回顾性分析我院肛肠科收治因直肠前突导致排便困难接受STARR或经肛闭式修补术的61例住院患者的临床资料,根据不同术式分为STARR组(n=35)和经肛闭式修补术组(n=26),对2组患者手术后症状改善情况、手术时间、出血量、住院时间、费用、并发症等进行比较。结果1.STARR组较经肛闭式修补组排便困难改善显著,有统计学意义(P<0.05)。2.STARR较经肛闭式修补术手术时间短,但术中出血量较多,有统计学意义(P<0.05);住院时间无明显差别,无统计学意义(P>0.05)。3.STARR较经肛闭式修补术术后出血发生的可能性大,有统计学意义(P<0.05);STARR组5例患者术后发生了轻度便失禁,3个月后均自行恢复,两组均未发生直肠阴道瘘及术后感染。4.STARR组较经肛闭式修补术组住院费用高,有统计学意义(P<0.05)。结论STARR改善排便困难优于经肛闭式修补术,且手术时间短,痛苦小,但费用高,出血机会大,术后短期内可能发生肛门失禁,但能够自行恢复。
简介:摘要目的分析肛神经阻滞麻醉的解剖学基础。方法选择成人尸体标本10例(20侧),采用俯卧位,对其坐骨肛门窝进行解剖,对肛神经沿肛门走向的角度与长度进行观测,同时对肛神经定位标志以及毗邻关系进行观察。结果尾骨尖与肛后缘的距离为3.80~5.80cm,平均为(4.54±0.64)cm;坐骨结节最凸点与尾骨尖的距离为4.50~8.00cm,平均为(6.03±0.84)cm;坐骨结节最凸点与肛后缘的距离为4.50~7.50cm,平均为(6.07±0.63)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的距离为3.80~7.10cm,平均为(4.91±0.93)cm;肛神经主干与肛门3点钟、9点钟位的外偏角度为30~40°,平均为(35.4±3.5)°;肛神经主干处于尾骨尖与坐骨结节的联线上,与坐骨结节的距离为1.50~2.70cm,平均为(2.21±0.26)cm,与骶结节或坐骨结节韧带平面前的距离为1.10~1.60cm,平均为(1.36±0.15)cm。结论肛神经主干处于坐骨结节内侧2.21cm,尾骨尖与坐骨结节的联线上,位置恒定;在开展肛门手术时,将麻醉剂从平坐骨结节最凸点前1.36cm处注入,所取得的麻醉效果会更加理想。
简介:摘要目的探讨肛垫悬吊手术治疗痔疮的临床效果。方法将2011年5月至2012年5月我院接受的痔疮患者114例按其个人意愿分为两组。实验组和对照组各57例,对实验组患者进行肛垫悬吊手术治疗,而对照组患者进行传统的外剥内扎手术,将两组患者的手术时间、术中和术后出血量、患者疼痛时间、住院时间和住院费等用对比分析,以观察术后的治疗效果。结果通过对比发现,实验组患者的手术时间、术中和术后出血量、患者疼痛时间、住院时间和住院费等均明显好于对照组(P<0.05),实验组患者对治疗的满意程度高于对照组(P<0.05)。结论肛垫悬吊手术治疗痔疮的临床效果明显优于传统的外剥切内扎术,具有临床应用价值。
简介:摘要目的通过分析脑脓肿的临床症状及MRI影像特点,提高临床医师对脑脓肿临床特征及MRI表现的认识。方法纳入经手术病理证实为脑脓肿的住院患者31例,分析其主要症状及影像学特征。结果单一病灶为28例,多发病灶3例,额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、基底节区病灶分别为12、9、7、4、2、1个。感染来源耳源性3例,开颅术后3例,脑外伤后1例,血源性7例,隐源性17例(54.8%)。主要症状依次为头痛22例(71.0%),局灶性神经功能缺损症状17例(54.8%),颅内压升高12例(38.7%),发热10例(32.3%),意识改变6例(19.4%),癫痫5例(16.1%)。30例患者在术前完成了MRI检查,全部脓肿轮廓清晰,均有包膜形成。1例脓腔内呈气液平改变,T2WI、DWI均呈分隔样改变的高低信号,余29例T2WI呈高信号,DWI呈高信号,ADC值减低。脓肿壁在T2WI上均可见低信号暗带环及靶环征。增强后全部可见完整的强化环,脓腔无强化。脓肿周围见T1WI低信号、T2WI高信号的水肿,有明显的占位效应。结论脑脓肿好发于额叶、颞叶、顶叶,以隐源性最为多见。头痛为脑脓肿的最常见症状,其次为局灶性症状、颅内压升高、发热。MRI检查对脑脓肿的诊断具有很高价值,T2WI序列的环形低信号,联合环形结构内的DWI高信号,对脑脓肿的敏感性为100%。
简介:摘要目的探讨封闭对口置管冲洗引流治疗体表深部脓肿的治疗方法和效果;方法选择2006年7月-2013年11月期间接受住院治疗的128例体表深部脓肿患者作为观察对象,任意将128例对比和实验两个小组,对比组接受传统脓肿切开纱布填塞引流治疗,实验组接受封闭对口冲洗引流治疗;结果实验组在切口愈合时间、换药次数、切口瘢痕、疼痛程度等均明显低于对比组,两者有显著差异(P<0.01);结论封闭对口冲洗引流治疗体表深部脓肿与传统术式相对比,有微创、脓肿愈合时间短、换药次数少、患者痛苦轻、美观等优点,是治疗体表深部脓肿安全、微创、有效且易在基层医院推广的理想治疗方法。