简介：摘要目的观察无痛胃肠镜预注小剂量异丙酚对抑制依托咪酯肌颤的临床效果。方法将我院接诊的需无痛胃肠镜检查的患者80例作为研究对象，随机均分为2组，各40例。对照组单用依托咪酯处理，而研究组在对照组基础上预注小剂量异丙酚处理，观察记录两组患者检查前、后的血压、心率、血氧饱和度变化，以及检查后苏醒时间与肌颤发生率情况，并对比分析。结果两组患者检查后血压、心率及血氧饱和度皆略有下降，对比无显著性差异（P>0.05）；研究组苏醒时间稍短于对照组，无统计学意义（P>0.05），但研究组检查后肌颤发生率显著低于对照组（P<0.01）。结论无痛胃肠镜检查中预注小剂量异丙酚可明显抑制依托咪酯肌颤的发生，值得借鉴。

简介：摘要目的比较聚明胶肽和复方乳酸钠液预扩容对老年人麻醉肠镜血流动力学的影响。方法随机选择行麻醉肠镜检查患者100例，年龄65～80岁，随机均分为A、B两组，每组50例。A组检查前给予聚明胶肽500ml预扩容，B组检查前给予复方乳酸钠液500ml预扩容，肠镜检查过程中均补充乳酸钠液10ml/kg/h静脉维持。两组患者均给予芬太尼、丙泊酚静脉复合维持麻醉。记录各时段患者的收缩压、舒张压、心率值。结果两组患者收缩压、舒张压有显著差异（P﹤0.05）。结论聚明胶肽预扩容可有效防止老年人麻醉肠镜中的血压下降。

简介：摘要目的探讨地塞米松肝素钠溶液预处导管对老年患者PICC所致机械性静脉炎预防作用。方法选择120例置入PICC的住院老年患者，随机分为观察组60例、对照组60例。两组均用标准操作程序置入PICC。置管前，在预处理导管时对照组用生理盐水20ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡在生理盐水20ml溶液中，时间为5min；观察组用地塞米松肝素钠生理盐水20ml预冲导管，然后将PICC导管浸泡地塞米松肝素钠生理盐水20ml，时间为5min。比较两组静脉炎的发生率、发生时间、严重程度和其他早期并发症等指标。结果地塞米松肝素钠溶液预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为3.3％，生理盐水预处理导管组PICC所致静脉炎的发生率为16.7%，差异有统计学意义(P<0．05)，且观察组静脉炎Ⅰ～Ⅳ静脉炎的发生率均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。地塞米松肝素钠溶液预处理导管组和生理盐水预处理导管组其他并发症的发生率无差异(P>O.05)。结论地塞米松肝素钠溶液预处理PICC导管对PICC所致老年患者静脉炎有预防作用，降到PICC置管后机械性静脉炎发生。

简介：

简介：摘要目的分析预混人胰岛素与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择65例2型糖尿病患者，分为观察组(n=33)和对照组(n=32)。观察组用预混人胰岛素治疗，对照组用格列齐特治疗，2组均服二甲双胍，一年后观察2组二组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)变化。结果观察组患者治疗后FPG、2hPG均下降，达标率较对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，但HBA1c二组控制都不理想。结论预混人胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病在控制患者FPG、2hPG疗效优于格列齐特与二甲双胍组，但HBA1c达标率二组都不尽人意。

简介：摘要目的观察右美托咪定复合氟比洛芬酯对全麻鼻内镜手术患者苏醒期躁动及拔管反应的影响。方法择期全身麻醉下行鼻内镜手术患者60例，ASA1～2级，随机分为F组（氟比洛芬酯组），DF组（右美托咪定复合氟比洛芬酯组）和C组（对照组）。每组20例。记录3组患者术前（T0）、拔管时（T1）、拔管后5min（T2）的血压心率变化、睁眼时间,自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管后5min的镇静评分；苏醒期恶心呕吐寒战躁动等不良反应的发生率。结果F组、C组T1、T2时血压心率明显快于T0，DF组血压心率明显低于C组。三组患者苏醒时间、拔管时间均无统计学差异。DF组患者躁动发生率明显低于C组。结论右美托咪定预注射复合凯纷可有效降低全麻患者不良反应，且不会延长患者的拔管时间和苏醒时间。

简介：摘要生殖细胞移植是治疗男性不育症的理想途径。为了获得有功能的生殖细胞，模拟适合的微环境十分关键。添加BMP4的睾丸支持细胞饲养层培养体系，为细胞分化提供需要的接触和细胞因子微环境，通过激活SOX17通路，推进多能细胞向男性生殖细胞方向分化。

简介：

简介：摘要目的探讨一对一带教、情景模拟带教在手术室护生带教中的应用效果。方法采用随机分组法将2015年-2016年在我院手术室实习的90名护生分为对照组45名和研究组45名。对照组接受手术室传统一对一护理带教，研究组给予手术室情景模拟护理带教。结果手术室实习结束后，研究组理论知识、实际操作技能掌握情况均显著优于对照组P<0.05）；对带教工作满意率（86.67%）显著高于对照组（33.33%）（P<0.05）。结论在手术室护理带教过程中应用情景模拟教学可显著提高实习护生学习效果，充分调动了护生的主观能动性，提高了护理教学质量。

简介：摘要目的探讨胰岛素模拟注射训练对2型糖尿病患者初次接受胰岛素治疗的有效性和安全性，为胰岛素治疗患者提供易于掌握操作的注射方式。方法选取2016年10月—2017年4月在我院内分泌干部病区首次接受胰岛素笔注射教育的糖尿病病人86例，分为对照组和干预组。干预组应用胰岛素示范笔在模拟皮下注射练习后，再由患者自行进行胰岛素注射；对照组采用传统的胰岛素注射教育进行宣教。干预后比较两组患者进行胰岛素注射的成功率。结果干预后两组注射成功率不同，干预组患者注射成功率高，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论胰岛素示范笔临床应用方便可行，安全性较高，易于让首次接受注射的患者接受，有利于患者对胰岛素注射操作的掌握，提高患者注射安全。

简介：摘要目的评估分层管理模式、情境模拟教学法、品管圈活动提高医护人员困难情景沟通能力的效果。方法将我院60例医护人员随机平均分为A、B、C、D四个组别，A组采取分层管理模式，B组实施情境模拟教学法，C组行品管圈活动，D组不采取任何干预措施。比较干预3个月后四组临床沟通能力、临床诊疗能力和临床观察能力。结果临床沟通能力各维度评分由大到小依次为A、B、C组（P＜0.05）。A、B、C三组理论考评、操作考评分数高于D组。A组理论考评、操作考评分数高于B、C两组，B组优于C组（P＜0.05）。A、B、C三组医护人员专业能力、评判性思维能力以及专业素质评分高于D组（P＜0.05）；A组医护人员专业能力、评判性思维能力评分高于B，B组高于C两组（P＜0.05）。结论开展分层管理模式、情境模拟教学法、品管圈活动有利于改善医护人员困难情景沟通能力及无能力、工作质量，提高行政管理者及患者满意度。

简介：摘要目的分析研究眼眶壁爆裂性骨折手术治疗方法及临床效果。方法选择2017年1月-2018年1月间入院接受治疗的眼眶壁爆裂性骨折患者41例，所有患者均接受高密度多孔聚乙烯种植体修复手术治疗，对其临床诊疗资料进行分析，对疗效进行评估。结果患者治疗总有效率为97.6%。与治疗前相比，患者最佳矫正视力、眼球内陷均显著改善（P＜0.05）。比较治疗前后患者眼球运动功能改善显著（P＜0.05）。结论使用高密度多孔聚乙烯种植体修复手术治疗眼眶壁爆裂性骨折可达良好效果，值得推广。

简介：摘要疼痛是常见病、多发病。是身体不健康的信号。随着疼痛治疗方法的逐渐增多，引起不良反应和并发症的报道也时见报端。本文所报道的不良反应和并发症是较典型和常见的病例，虽无生命危险，但给患者造成了痛苦和不同程度精神负担。所以严格操作规程和加强管理至关重要。

简介：摘要目的了解BD福徕喜预充式导管冲洗器在静脉留置针封管中的应用效果。方法随机选取外周静脉留置针穿刺治疗的病患110例作研究组，给予BD福徕喜预充式导管冲洗器封管；另选取110例同样采取静脉留置针穿刺治疗的病患作对照组，给予肝素稀释液封管，对比两组病患各自封管效果。结果研究组病患所用留置针封管后的留置时间长于对照组，封管时间、导管堵塞率、静脉炎发生率均等少于对照组，组间比较差异显著(P<0.05）。结论BD福徕喜预充式导管冲洗器封管不易发生堵塞，留置针留置时间长，操作简便，有临床推广应用价值。

简介：摘要目的探讨单纯性肋骨骨折在肋骨带外固定基础上，加用血府逐瘀汤加减方案治疗对疼痛程度和病程及预后的影响。方法选择单纯性肋骨骨折患者100例，均为我院胸外科2017年1月－2018年12月收治，随机分组。单用肋骨带外固定方案治疗（对照组，n=50）与加用血府逐瘀汤加减方案治疗（观察组，n=50）疼痛评分、康复指标、治疗效果开展对比。结果两组骨折患者治疗前疼痛评分无显著差异（P＞0.05），治疗后均有程度不等下降，且观察组下降程度较对照组更为显著（P＜0.05）。观察组住院时间、骨折愈合时间均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗总有效率经评估为98.0%，高于对照组82.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯性肋骨骨折在肋骨带外固定基础上，加用血府逐瘀汤治疗，可有效缓解疼痛，缩短康复进程，提高治疗效果。

简介：摘要目的观察分析基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法2015年1月—2017年3月期间，随机抽取初治2型糖尿病78例，随机分为两组进行观察比较，观察组使用基础胰岛素联合阿卡波糖，对照组采用预混胰岛素治疗。结果观察组患者的空腹血糖和HbA1c水平明显低于参照组，低血糖发生率则高于观察组，差异具有统计学意义。结论基础胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效显著并能有效的预防低血糖的发生，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析对2型糖尿病患者采取格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗的效果。方法选取我院2013年5月-2018年5月间收治的2型糖尿病患者68例，按照入院顺序将其分为两组，一组为采取预混胰岛素联合二甲双胍治疗的参照组，一组为在参照组的基础上加用格列美脲联合治疗的联合组，每组34例，对比两组患者的治疗效果。结果两组治疗前的空腹血糖以及餐后2h血糖比较无显著差异（P>0.05），两组治疗后均低于治疗前，且联合组低于参照组，差异显著（P<0.05）。结论对2型糖尿病患者采取格列美脲与二甲双胍联合预混胰岛素治疗，可有效降低患者的空腹血糖以及餐后2h血糖，治疗效果显著，可推广。

简介：摘要目的探讨麻醉前急性液体预充加小剂量去氧肾上腺素能否减少腰硬联合麻醉下剖宫产手术患者低血压的发生率。方法100例剖宫产患者，随机分为4组，即实验组（A组），腰硬联合麻醉+液体预充加小剂量去氧肾上腺素；对照组，包括单纯液体预充的腰硬联合麻醉组（B组）、单纯小剂量去氧肾上腺素组（C组）和单纯硬膜外麻醉组(D组），每组25例。比较４组患者恶心、呕吐、低血压和窦性心动过速的发生率，从麻醉开始至切皮间隔的时间，术者对肌肉松弛的满意度以及牵拉腹肌和腹膜时患者感觉疼痛的发生率。结果低血压、窦性心动过速、恶心呕吐的发生率A组低于B组和Ｃ组（P<0.05）；与Ｄ组无显著性差异（P>0.05）；从麻醉开始至切皮间隔的时间A、B、Ｃ组短于Ｄ组（P<0.05）；术者对肌肉松弛的满意度A、B、Ｃ组高于Ｄ组（P<0.05）；牵拉腹肌和腹膜时患者感觉疼痛的发生率A、B、Ｃ组低于Ｄ组（P<0.05）。结论麻醉前预充胶体液加小剂量去氧肾上腺素可以降低剖腹产患者低血压的发生率，维持血流动力学稳定。

简介：摘要目的比较预混胰岛素联合二甲双胍加用沙格列汀的有效性和安全性。方法51例使用预混胰岛素联合二甲双胍的2型糖尿病患者，随机加用沙格列汀和安慰剂治疗一年，比较两组治疗前后血糖、HBA1c、血脂（TG，TC，HDL-C，LDL-c）、体重的影响。结果与加用安慰剂组比较，沙格列汀组HBA1c明显下降,低血糖发生增加（与对照组比较无统计学意义）p>0.05,两组体重变化无差别，沙格列汀组患者血压达标率更高。结论加用DPP-4抑制剂沙格列汀以后，血糖、血脂达标率更高，不增加体重，低血糖风险较低。