简介：摘要目的探讨三叶草钢板治疗肱骨近端骨折临床疗效及分析。方法自2003年1月至20013年1月采用三叶草钢板治疗肱骨近端骨折65例，男30例，女35例;年龄23～78岁，平均52岁，车祸伤31例，坠跌伤14例，压砸伤15例，合并肩关节脱位5例；骨折根据Neer分型1Ⅱ型骨折32例，Ⅲ型26例，Ⅳ型7例。合并肩关节脱位5例，合并其他骨折或多发伤12例，采用切开复位钢板内固定术，受伤至手术时间2～10天，平均3.5天。结果本组随访4～24个月，平均8个月，骨折均愈合，未发生神经血管损伤，59例无肩痛，6例偶有肩痛，所有患者均能完成日常生活动作。根据Neer评分2优41例，良13例，中8例，差3例，优良率为83％，患者主观满意率为90％。

简介：摘要目的了解脑自然肽N端前体蛋白升高在各种疾病诊断中的意义。方法对脑自然肽N端前体蛋白检测阳性的疾病﹙临床上的第一诊断为主﹚进行分组统计分析。结果脑自然肽N端前体蛋白升高的分为四组一组均值为3905.82±2981.97pg/ml；二组为4447.04±2089.94pg/ml；三组为2646.95±1586.81pg/ml；四组为2581.80±1292.22pg/ml。结论脑自然肽N端前体蛋白对一些疾病的诊断、治疗、监测具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择2015年3月—2017年10月本院收治的120例老年股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为两组，对照组患者采取股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗，观察组患者采取股骨近端防旋髓内钉方式治疗，对比两组患者治疗效果。结果在生活质量方面，观察组患者治疗1年后社会功能、心理健康、物质生活以及身体健康等方面情况明显好于对照组患者（P＜0.05）；在髋关节功能方面，观察组患者髋关节功能情况明显更好（P＜0.05）。结论针对老年股骨粗隆间骨折患者，行股骨近端防旋髓内钉术治疗，疗效确切，患者恢复效果好，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨单侧去骨瓣减压（decompressivecraniectomy，DC）术后早期同侧硬膜下积液（subduraleffusion，SDE）的治疗经验。方法选取我院2011年2月至2014年6月期间单侧DC术后早期同侧SDE患者68例的临床资料进行回顾性分析结果50例保守治疗，12例行腰大池引流术，6例腰大池引流无效行硬膜下积液腔置管外引流术，随诊3月，治疗有效率100%。结论单侧DC术后早期同侧SDE多数可保守观察，在手术治疗的选择上，腰大池引流术及硬膜下积液腔置管引流术序贯治疗方法简易、安全、有效。

简介：摘要目的探讨食管癌术后迟发型吻合口瘘的诊断方法、治疗方法以及预防措施。方法随机选择2012年1～2013年4月我院收治的30例食管癌患者作为研究对象，对患者术后迟发型吻合口瘘诊治情况进行回归性分析。并提出预防该疾疾病的方法。结果30例患者在切除术结束后6～11d内均出现迟发型吻合口瘘病症，所有患者在病症出现后均给予相应的控制治疗，其中，除了3例死亡外，其他患者均痊愈出院。结论食管癌术后出现迟发型吻合口瘘的几率非常大，及时采取有效控制和预防措施是提高治愈率的根本方法。

简介：摘要目的探索分析针对胃癌术后吻合口瘘患者进行持续腹腔冲洗及护理的临床作用效果。方法选择我院收治的胃癌根治术后并发吻合口瘘患者作为研究对象并进行分组处理，对照组均进行常规护理，研究组在接受对照组相同处理方式的基础上予以持续腹腔冲洗以及综合护理干预。将两组研究对象的临床效果以及护理满意度进行对比。结果研究组患者临床护理满意度为100.00%，显著高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者愈合时间为(21.4±2.4)d，显著少于对照组的(44.4±7.3)d，差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组死亡率为0.00%，显著少于对照组的10.00%(P>0.05)。结论针对胃癌术后吻合口瘘患者进行持续腹腔冲洗及护理，可以有效缓解病情，促进预后，具有较大的推广应用价值。

简介：摘要目的分析食管癌术后出现肺部感染与吻合口瘘相关性，做到早诊断早治疗。方法浙江大学附属邵逸夫医院胸外科2015年1月—2018年6月期间292例食管癌患者手术后在院期间出现26例肺部感染及16例吻合口瘘，其中9例吻合口瘘诊断前发生肺部感染症状。结果食管癌术后出现肺部感染与吻合口瘘具有相关性，具有统计学意义（P＜0.01）。结论食管癌术后肺部感染与吻合口瘘具有相关性。

简介：摘要目的探讨低位直肠癌前切术中采用器械吻合的适应证及术后效果。方法对2006年10月至2012年10月本院实施低位直肠癌前切除并器械吻合术的34例病人进行分析。结果34例顺利完成手术，发生术后吻合口瘘2例，吻合口不同程度狭窄7例。术后每日排便次数住院期间平均4.3次，2个月后平均2.5次，3个月后趋于正常。局部复发率为11.8％(4/34)，5年存活率为67.6％(23/34)。结论低位直肠癌前切除器械吻合术可以保存肛门括约肌的功能，是腹膜反折及以下直肠癌的最佳术式选择。

简介：摘要目的评价吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果。方法选择我院外科在2011年9月～2014年9月收治Ⅱ～Ⅳ期的脱出性内痔患者共56例，采用吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。结果患者手术均成功吻合切口，无痔残留，术后并发症较少，56例患者进行3～12个月的随访后，54例患者术前肛门疼痛、坠胀、瘙痒、便血等症状完全消失，肛周外观平整美观，肛垫的复位固定情况良好，肛门整体功能情况良好，总有效率96.4%，未出现复发患者。结论吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床疗效较好。

简介：摘要针对吻合器痔上粘膜环行切除术（PPH)围手术期护理,强调术前应充分做好心理护理及术前准备；术后护理重点是防治并发症的发生并做好出院康复指导。

简介：摘要目的探讨胃肠吻合口瘘行肠内营养的有效方法及护理体会。方法根据患者病情，术前置鼻胃肠营养管，发生胃肠吻合口瘘患者经此管行肠内营养、给予精心护理。结果患者治疗期间无护理并发症，顺利出院。结论鼻胃肠营养管是治疗胃肠吻合口瘘的重要手段。选择合适的鼻胃肠营养管，正确置入和做好日常护理工作是患者顺利康复的保障。

简介：摘要目的探讨肠置管内造瘘术在危重小儿肠吻合中的应用效果。方法选取我院2018年1月—2019年1月收治的在危重小儿肠吻合手术患儿100例，随机分成对照组与研究组。对照组患儿接受传统小肠造瘘术，研究组患儿接受肠置管内造瘘术。比较两组二期手术情况、胃肠道功能恢复时间、血清清蛋白水平。结果对照组患者二期手术发生率为24.%，研究组为6%。研究组二期手术发生率显著低于对照组（P＜0.05)。研究组患者术后开始进食时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间短于对照组(P＜0.05)。两组患者术前血清清蛋白水平比较差异无统计学意义（P＞0.05)。术后两组患者较术前显著提高（P＜0.05),研究组患者血清清蛋白水平显著高于对照组（P＜0.05)。结论肠置管内造瘘术是减少危重小儿肠吻合术后并发症发生率、避免二次手术（封瘘术）的重要方法，可推荐使用。

简介：摘要目的探讨行直肠癌前切除术术后吻合口漏的预防及治疗。方法对我院于2006年1月～2012年1月行直肠癌前切除术150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果150例直肠癌前切除术患者有10例（6.7%）发生吻合口漏，8例经保守治疗治愈，2例行横结肠造瘘治愈。结论做好充分的术前准备，正确的使用吻合器、术后保证吻合口的良好血供及加强术后护理是预防发生吻合口漏的关键，采用横结肠造楼及TPN配合抗感染、引流管引流是治疗吻合口漏的主要方法。

简介：摘要目的探讨U型贯穿交锁式胰肠吻合术的安全性、可行性，为临床应用提供依据。方法研究对象为2016年9月—2018年9月2年间安徽省立医院胆胰外科完成的57例细胰管（胰管直径≤3mm）行胰十二指肠切除术患者，对比研究U型贯穿交锁式胰肠吻合设为A组（18例）与胰腺导管对黏膜式胰肠吻合设为B组（39例）在术中胰肠吻合时间、术后胰瘘(POPF)、胃排空障碍、腹腔感染、腹腔出血的发生率情况。结果57例患者均顺利完成手术，其中U型贯穿交锁式胰肠吻合的平均吻合时间为15.00分钟，术后4例出现胰瘘，3例生化瘘，1例B级瘘为腹腔出血经对症治疗后治愈。结论U型贯穿交锁式胰肠吻合能明显缩短吻合时间，是胰肠吻合方式的一种有效改进。

简介：摘要目的总结髌骨粉碎性骨折切开复位中使用肌腱吻合线帮助复位及内固定的手术方法及效果分析。方法先使用肌腱吻合线分别行上、下部分骨折复位及内固定，变粉碎性骨折为横形骨折，再行复位及内固定。结果10例均获解剖复位，无骨折不愈合及延迟愈合等发生。结论在髌骨粉碎性骨折中，采用先行上、下部分骨折复位，并经骨隧道引出肌腱吻合线捆扎内固定，可降低手术难度，缩短手术时间，更容易恢复关节面的平整性。

简介：摘要目的分析低位直肠癌保肛术后吻合口瘘出现原因。方法选取2015年2月—2017年8月本院接受保肛手术低位直肠癌患者500例，按术后是否发生吻合口瘘分成观察组（100例术后出现吻合口瘘）与对照组（400例术后未出现吻合口瘘），对观察组采取综合治疗措施。比较两组各项资料，分析出吻合口瘘危险因素。结果观察组100例（20.00%），对照组400例（80.00%），经多因素与单因素分析总结出，两组存在较大差别数据包括肥胖、肿瘤与齿状线距离3cm～5cm、Dukes分期C+D、合并症、术后腹泻（P值＜0.05）。结论体重、合并症等因素会影响保肛术后吻合口瘘的发生率，及时采取预防措施十分必要。

简介：摘要目的探讨术中灌肠后I期切除吻合在左半结肠癌并梗阻治疗中的临床疗效。方法回顾性分析利用术中灌洗后行I期切除吻合治疗的82例左半结肠癌并梗阻患者的临床资料、手术方式可行性及预后。结果82例患者均I期切除吻合，无需分期手术，无一例死亡及吻合口瘘发生。结论左半结肠癌并梗阻通过术中减压、灌洗后I期切除吻合是可行的，I期切除吻合是较为理想的手术方式。

简介：摘要目的分析国产吻合器在保肛治疗低位直肠癌的疗效及相关问题。方法对我院2008年3月-2012年8月收治中老年低位直肠癌行保肛手术回顾分析。结果本组低位直肠癌患者施行保肛手术,吻合口瘘一例,患者生活质量提高。无手术死亡。结论国产吻合器在保肛手术治疗低位直肠癌选择合适的适应症，是可行的，效果好，费用低，提高患者生存质量。适合在广大基层医院推广使用。

简介：摘要目的1例空肠穿孔术后并发吻合口瘘患者行营养支持的护理。方法根据吻合口瘘的因素，行以有针对性的护理，控制感染，防范并发症。结果经护理，患者治愈出院。结论采取正确的护理措施，可促进康复。

简介：摘要目的探讨不同吻合方式动静脉内瘘手术临床疗效差异，为临床应用提供参考依据。方法选取本院2014年1月—2016年1月所收治动静脉内瘘手术患者112例，随机分为研究组合对照组。两组均采用端-侧吻合，其中，研究组56例，采用连续吻合；对照组56例，采用间断结节吻合。比较两组患者临床表现。结果研究组手术时间为（53.29±14.75）min，显著低于对照组的（71.58±20.45）min，P＜0.01；两组术后1年通畅率无显著差异，P＞0.05；研究组术后1年内瘘流血量为（689.72±173.24）ml/min，低于对照组的（911.05±216.31）ml/min，P＜0.01。结论采用连续吻合方式手术时间更短，远期通畅率与间断结节吻合无明显差距，但远期内瘘血流量较低；因此，在实际工作中要根据个体情况适用不同吻合方式，对于男性、无基础疾病且血管条件者，可采用连续吻合；而对于女性、合并糖尿病及血管条件较差者，可采用间断结节吻合。