简介：1治疗原则舒张性心力衰竭（diastolicheartfailure,DHF）是由于舒张期心室主动松驰的能力受损和心室的僵硬度增加、顺应性降低导致心室舒张期的充盈受损而使心搏量减少,左室舒张末期压力增高而发生的心力衰竭.尽管多项临床试验表明很多治疗措施可以改善收缩性心衰患者的预后,但DHF的合理治疗措施仍待探讨.

简介：肺高压（pulmonaryhypertension,PH）是一类病理生理综合征,可由多种疾病引起,其血流动力学定义为静息状态下肺动脉平均压（meanpulmonaryarterialpressure,mPAP）≥25mmHg（1mmHg=0.133kPa）,根据2015欧洲心脏病学会（ESC）年会指南分类,目前PH共五大类30余种病因[1-2]。

简介：应付糖尿病糖尿病被认为是对情绪和行为要求最苛刻的慢性疾病之一，但多数患者似乎都能相当好地适应和应付此病，并报告令人满意的生活质量。无论是从生活质量还是治疗效果的观点来看，社会心理适应是糖尿病护理的一项重要的结果。心理健康状况不佳的患者缺乏糖尿病长期自我治疗的动力和情感力量。

简介：参考文献必须以作者亲自阅读过的近年（5年内为宜）主要文献为宜。尽量避免引用摘要或综述作为参考文献,参考文献必须由作者与其原文核对无误。按GB/T7714-2005《文后参考文献著录规则》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号以角码标出。外文期刊名称用缩写,

简介：甲状腺功能的衰竭需要补充甲状腺激素治疗，通过监测血浆甲状腺素和／或甲状腺刺激激素水平相对来说比较容易调节到模拟正常的生理状态。相反，胰腺β细胞功能衰竭需要胰岛素治疗，适当的替代治疗也需要监测，不是监测缺乏的激素（胰岛素），而是监测其作用的底物（葡萄糖）。事实上葡萄糖水平也受其他的几种（反调节）激素、营养的摄入、能量的消耗和许多还没有被了解的社会心理的应激因素调节，加上当前应用的胰岛素替代治疗方案的不恰当，意味着在发现胰岛素将近80年后的今天，胰岛素治疗还没有达到真正的生理性替代治疗的目标。本文集中地讨论1型糖尿病患者的治疗租为达到治疗目的所提供的工具方面。

简介：为加强读者、作者与专家的交流机会，我们将提供与专家直接对话的平台。广大读者和作者将临床工作遇到的一些实际问题，通过Email或写信方式告诉我们，然后我们将大家的问题集中归纳，请有关专家进行解答，再将答案刊登在杂志上。通过这种方式，可解决医务工作者，尤其是基层医务工作者临床上遇到的棘手问题，提高医疗水平。

简介：<正>李淑芬医生,是阿城市小岭镇小岭村的村卫生所医生。小岭村是小岭镇政府所在地,人口多,居住分散,成份复杂。按市政府的统一部署,小岭村于1993年4月正式实施世行贷款结控项目工作。李淑芬听到这一消息后,马上认识到这是党和国家对人民群众健康

简介：据统计,全球慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者高达3.6亿,我国占1.2亿。慢性感染者中50%～75%有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变,部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌,最终将有24万人因此而死亡。慢性乙型肝炎病毒感染的自然病程漫长,可持续30～50年,并且多在青壮年时期发病,对国计民生影响重大。现将乙肝诊治的新突破作一介绍。1检测乙肝的方法学目前,用于乙肝病毒感染后标记物的检测方法分为三类:放射性标记免疫分析技术,非放射性标记免疫分析技术(主要包括酶联免疫技术分析、时间分辨荧光免疫分析和化学发光免疫分析)。核酸扩增技术主要包括PCR技术,DNA荧光定量PCR技术。

简介：痛风作为一种常见的关节炎，发病率在逐年上升。不恰当的治疗可以造成慢性疼痛、肾功能不全以及关节破坏和畸形，从而影响患者的生活质量。治疗痛风的药物主要包括控制痛风急性发作期的药物和降尿酸的药物。作者结合临床经验及国内外痛风指南，对治疗痛风药物的疗效、安全性及合理用药作一综述。

简介：冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化性心脏病的特异性标志和独立预测因子,其形成机制复杂,与基因、年龄、性别、性格、吸烟、睡眠、高血压、高血糖、高脂血症、肾脏疾病等多种因素密切相关。早期预测和延缓冠状动脉钙化进展将是未来冠状动脉粥样硬化性心脏病诊治中一项任重道远的工作。

简介：哮喘是一种慢性疾病,目前已从遗传基因、脂肪因子、炎性损伤、肥胖相关并发疾病等方面提出了各种假说以解释肥胖与哮喘的关系,但机制尚不明确.肥胖与哮喘仍是研究人员感兴趣的话题,本文综述了肥胖与哮喘之间的最新研究进展,以期为临床提供参考.

简介：抽动秽语综合征（Tourettesyndrome,TS）是指在18岁前发作的运动抽动和发声痉挛并持续至少1年[见精神疾病诊断统计手册（DSMIV-TR）[1]]。中国精神障碍疾病诊断标准（CCMD）的分类与之相似。

简介：肿瘤的化疗已有半个多世纪的历史,化疗药物毒性大、安全系数较小,而且在人体代谢和排泄个体差异大,因此可能导致个体间不同的治疗效果:有的病人可能因达不到治疗浓度导致化疗失败,有的可能因药物浓度过高而产生严重的不良反应。因此有必要据药物的药代动力学设计个体化的理想给有方案,从而达到最大耐量(MTD)、取得最大疗效、避免不可耐受的毒性。临床上抗肿瘤药的剂量通常是按体表面积(BSA)计算的,但文献调研发现,在世界范围内,目前卡铂用药均己按AUC(药物的血药浓度-时间曲线下面积。AUC是评估药物利用度的决定因素,是药代动力学的重要参数之一。AUC大,表示药物吸收多,反之则吸收少)计

简介：胃肠运动障碍疾病包括反流性食管炎、糖尿病性胃轻瘫、功能性消化不良、慢性功能性便秘、(慢性胃炎)、慢性特发性假性肠梗阻等,在临床上较常见。这类疾病发病原因尚不太清楚,包括胃肠道收缩无力、节律混乱以及收缩方向异常等,临床症状主要有恶心、呕吐、上腹不适、腹痛腹胀等。治疗上主要是使用胃肠动力药来提高胃肠道的张力,协调器官之间的运动,从而达到改善和减轻胃肠运动障碍的目的。目前临床常用的胃动力药主要有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。由于它们的作用机制以及对受体的选择性不同,出现的不良反应也明显不同。本文就胃肠动力药的不良反应做一概述。1多巴胺(DA)受体拮抗剂1.1胃复安这是较早用作胃肠动力药的药物,是多

简介：<正>《日本结核统计》1998年版已经出版,这是对1997年日本全国结核病的发生、现状及对策的汇总。主要根据来自全国各地保健所的情报资料和疫情动态监测,在对资料分析为基础而编撰的。与既往相同,对最近的话题、对策上的重要课题等,采用了图表表述。对于这些情报,结核病研究所已召开过数次会议进行研讨。笔者现仅以研究会的议论为中心,就1998年版日本结核统计,发表个人

简介：肉毒神经毒素（botulinumneurotoxins,BoNT）是由肉毒梭状芽孢杆菌（Clostridiumbotulinum,C.botulinum）产生的一种致命性细菌外毒素,可与神经肌肉接头突触前膜表面受体不可逆结合,从而阻断神经细胞释放乙酰胆碱,影响神经冲动传导,导致对称性颅神经麻痹,继而出现不随意肌对称性、下行性、迟缓性瘫痪.

简介：

简介：AP是一种常见的急腹症，MAP是一种自限性疾病，但20％的SAP患者临床表现凶险，病死率高。如何早期诊断AP及预测病情的严重程度极为重要。

简介：随着全球结核病疫情上升及人口老龄化。老年结核病增多已成为结核病流行的趋势。第四次全国结核病流行病学抽样调查资料中显示，60岁以后的男女结核病患病率均呈直线上升。而涂阳患病率从60—75岁也是一个上升状态。由于老年人多伴有各种呼吸、心血管方面疾病．部分老年结核病人的症状、X线表现不典型或多种疾病同时存在，极易掩盖结核病症状，造成误诊或漏诊。延误治疗。给老年人的身心健康造成极大危害。而且老年人肺结核病痰菌检出率高于年轻人，对控制结核病的传播极为不利。因此对老年人结核病的早期诊断和治疗显得非常重要。如何将老年结核病人复杂的临床表现与其他有相似的临床表现的疾病中鉴别出来是关键。本文将老年结核病与一些常见的疾病进行鉴别。并重点放在肺结核与肺部疾病的鉴别诊断上。对肺外结核的鉴别诊断主要描述结核性胸腔积液与癌性胸腔积液的鉴别。

简介：镁缺乏应引起足够的重视。一些研究人员掌握了最新的临床资料，正致力于提高镁的地位，并将其称为被遗忘的营养品。镁是细胞内第二种最丰富的正离子，而且无论是MgATP或游离Mg^2＋均参与包括细胞内能量转换的各种反应，一切生长过程包括骨及细胞的形成，DNA及RNA的合成以及所有膜的结构亦均依赖镁。镁尚与神经、肌肉和心脏功能有密切联系。