简介：摘要目的应用ATP生物荧光法监测和评价腔镜器械人工清洗与机械清洗质量的效果。方法随机抽取2009年7、8月份进行腹腔镜胆囊切除和卵巢手术所使用的腔镜器械，用简单随机抽样法（抽签法）随机抽取30套腔镜器械，包括分离钳及管腔、5mm穿刺器各30件。按国家卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求进行人工清洗与机械清洗。在清洗前、初步冲洗后、酶液浸泡刷洗后、超声清洗后、干燥后等5个时间点，分别采用ATP生物荧光测试管中专用棉拭子沾湿无菌水进行取样，测定相对光单位值(RLU)。RLU值≤2000为清洗合格判断标准。结果清洗前不同腔镜部件的RLU值存在统计学差异（X2=11.265，P=0.000），其中操作钳齿RLU值最高。完成清洗干燥程序后与清洗前比较，3种不同腔镜部件的RLU值均减少，存在统计学差异（P<0.05）。机械清洗组的操作钳齿和钳柄管腔，其RLU值均低于人工清洗组（P<0.05），有统计学差异；而穿剌器在两组清洗方法中RLU值无统计学差异（P<0.05）。清洗后，90个内镜部件的清洗合格率为84.4%，不合格率为15.6%（X2=69.091，P=0.000）。三种不同部件的清洗合格率存在统计学差异，清洗合格率由高到低依次为钳柄管腔（93.3%）、操作钳齿（90%）、穿剌器（70%），（X2=6.948，P=0.031）。通过清洗和干燥后，三种腔镜器械的清洗合格率均比清洗前提高，存在统计学差异（P<0.05）。结论腔镜器械采用机械清洗的清洗效果优于人工清洗。

简介：摘要目的评估全胃切除术后两种消化道重建方式预防返流性食管炎的效果。方法统计分析2000年1月-2007年8月行全胃切除无瘤生存1年以上的75例胃癌患者，分别采用SCHLATTER和FJI两种术式，对这些患者资料进行回顾性分析，以术后的消化道症状和营养状况作为评价依据。结果SCHLATTER组存在严重的食管返流，FJI组有较强的抗返流作用，饮食限制少、进餐早期饱足感发生少；术后1年以后FJI组体重恢复和血浆总蛋白水平优于SCHLATTER组。结论FJI术式代胃效果良好，是比较合适的重建术式。

简介：摘要目的评估全胃切除术后，功能性间置空肠代胃术(FJI)和SCHLATTER吻合法消化道重建对病人生存质量的影响，以选择最佳的重建方式。方法回顾性分析2000年1月-2007年8月75例行全胃切除术后，分别行FJI和SCHLATTER吻合消化道重建病人术后1年的进食量、体重、血浆营养参数变化，代胃肠管的储存及排空功能等术后生存质量指标。结果FJI组间置空肠扩张，术后营养状态及生存质量优于SCHLATTER吻合组，且消化道不良症状及胆汁返流发生率明显低于后者。结论全胃切除术后，采用功能性间置空肠代胃术进行消化道重建效果良好，可明显提高病人的术后生活质量。

简介：摘要目的探讨阔韧带内子宫肌瘤行腹腔镜手术的可行性。方法2007年9月～2009年12月，我院妇科完成腹腔镜下子宫肌瘤核除术356例，其中阔韧带子宫肌瘤56例。结果56例子宫阔韧带肌瘤均在腹腔镜下完成，手术过程顺利，无一例中转开腹，无周围脏器副损伤。结论阔韧带子宫肌瘤行腹腔镜下剔除术是安全可行的。但应具备良好的腹腔镜器械，丰富的腹腔镜手术经验及镜下缝合技术。

简介：摘要目的探讨临床路径在输尿管结石双频激光碎石术患者中的应用效果，规范该类患者手术前后的医疗护理。方法将202例输尿管结石双频激光碎石术患者随机分为试验组和对照组，每组101例。试验组应用临床路径管理，对照组按常规工作模式管理，比较2组患者的平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握程度、术后并发症的发生率。结果试验组患者的平均住院天数、平均住院费用、术后并发症的发生率均较对照组少，差异具有统计学意义(p<0．05)。结论实施临床路径管理能显著缩短输尿管结石双频激光碎石术患者平均住院日，降低住院费用，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨整体护理在颅内动脉瘤患者围术期的护理特点和效果。方法回顾分析我院2008年3月至2010年5月42例颅内动脉瘤患者行夹闭术治疗的临床资料，根据患者围手术期特点进行针对性的整体护理，观察手术治疗效果以及护理方法和护理效果。结果42例颅内动脉瘤患者均成功行夹闭术，无一例护理不当记录，出院时根据格拉斯哥预后评分(GOS评分)行愈后评价，完全恢复38例，轻残4例。结论对颅内动脉瘤患者围术期实行整体护理，能够保证治疗效果，改善患者手术后的生活质量。

简介：摘要目的总结急性胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）术的护理措施。方法回顾性分析29例急性胆源性胰腺炎行EST术的治疗及护理结果。结果29例病人均顺利进行内镜逆行胆管造影及相关治疗，均治愈或好转出院，近期未有并发症发生，随访半年以上未见胰腺炎复发。结论加强急性胆源性胰腺炎行内镜逆行胆管造影及相关治疗的护理是手术成功的重要保证。

简介：

简介：摘要目的探讨循证护理在下肢骨折患者围术期的护理效果。方法60例下肢骨折患者在腰麻下行骨折复位内固定术，随机分为传统护理组和循证护理组，每组30例。传统护理组按照骨科护理常规进行护理，循证护理组应用循证护理理念指导临床护理实践过程，针对下肢骨折患者围术期的病情查找实证，依据科学依据对患者实施临床护理。比较两组患者对护理服务的满意度以及护士素质状况比较。结果循证护理组患者对护理服务的满意度明显高于传统护理组，P<0.05；循证护理使护理实践活动更加科学化、专业化，比传统护理组更加提升护士素质，提高了护理服务质量。结论下肢骨折患者围术期应用循证护理，可以显著提升护士素质，提高护理服务质量。

简介：摘要目的探讨剖宫产术同时子宫肌瘤剜除可行性及术后复发情况。方法对2004年1月-2007年12月于我院剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除患者进行随访。结果122例剖宫产术同时行子宫肌瘤剜除的患者中随访到82人，随访3-6年中，6人复发，复发时间为1.08-3.5年，1人再次手术。结论剖宫产术同时剜除子宫肌瘤是安全可行的，育龄患者子宫肌瘤剜除术后应定期复查。

简介：摘要目的比较单纯硬膜外麻醉、腰麻-硬膜外联合麻醉、静脉麻醉在妊娠高血压疾病剖宫产中的实施效果，探讨适合的麻醉方法。方法回顾性分析2006年1月-2010年10月420例我院妊娠高血压疾病剖宫产的产妇的临床资料。结果420例剖宫产的产妇中采用单纯硬膜外麻醉60例，腰麻-硬膜外联合麻醉340例，静脉麻醉20例；3组患者均顺利完成手术。单纯硬膜外麻醉在起效慢、麻醉效果不满意；腰麻-硬膜外联合麻醉组低血压发生率较高；静脉麻醉组新生儿Apgar评分与其它两组相比偏低，但无显著差异。结论腰麻-硬膜外联合在妊高征剖宫产手术中的优势明显，是一种较好的麻醉方法，对于各种原因未能成功实施椎管内麻醉及重症产妇，可选择静脉麻醉。

简介：摘要目的探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的护理方法。方法对80例高血压性脑出血患者采用微创颅内血肿清除术，术后严密观察病情并控制血压，加强颅内压监测和头部引流管护理，保持正确体位及大小便通畅，预防并发症。结果基本痊愈8例，占10%；显著进步20例，占25%；进步40例，占50%；死亡12例，占15%。结论高血压性脑出血采用微创颅内血肿清除术后对患者采用科学的护理可进一步保证疗效，提高抢救成功率，降低病死率，同时能有效地促进患者脑功能和偏瘫肢体的功能恢复，提高患者的生存质量。

简介：摘要目的评价鼻内镜下腺样体切除术临床应用价值及疗效。方法对确诊为腺样体肥大的20名患者实施鼻内镜腺样体切除术，评价术后及随访效果。结果20例全部一次性切除，切除平均时间4.6分钟，术中出血少，术后无并发症及复发病例。结论鼻内镜下腺样体切除术效果肯定，可为首先治疗方法。

简介：摘要目的探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除(LC)的相关问题。方法应用腹腔镜对22例急性胆囊炎行胆囊切除术。结果22例中有2例中转开腹，LC成功率90.9％，中转开腹率9.1％，无严重并发症发生，痊愈出院，疗效满意。结论急性胆囊炎在急性炎症期行腹腔镜切除术，是可行的，安全的。

简介：摘要目的总结双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的经验和体会。方法回顾性分析我科行双孔法腹腔镜阑尾切除术治疗的45例阑尾炎的临床资料。结果45例手术顺利。手术时间25min～65min，平均45min;住院时间为3～5天，平均为4天;随访平均8个月，无肠梗阻等并发症发生。结论双孔法腹腔镜阑尾切除术以安全、可靠、创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点,可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。

简介：摘要目的探讨经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT）治疗女性压力性尿失禁的手术配合。方法术前心里护理、仪器物品准备，术中密切配合手术进程，观察患者的生命体征。结果术后无出血、感染、排斥反应等并发症。术后1天内即可下床活动。结论齐全的物品准备、细致的护理配合是减少术后风险，促进手术成功的重要保证。

简介：摘要目的探讨心理特征分析及对症护理运用于眼外伤致眼球摘除患者的效果。方法对28例眼外伤致眼球摘除患者，分析其心理特征，根据其不同的心理特征采取针对性的护理措施。结果通过耐心细致的心理护理，患者均能积极配合手术治疗，为顺利康复创造了条件。结论不同的心理反应采取针对性的心理护理对眼外伤致眼球摘除患者康复具有重要意义。

简介：摘要目的观察在麻醉恢复室（PACU）中按摩脚心对全麻下腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法择期全麻下行腹腔镜手术患者40例，年龄30-64岁，随机分为干预组和对照组，每组20例。在PACU中为干预组患者按摩脚心，对照组不按摩脚心，两组患者手术由同一组医生完成，所用麻醉方法、麻醉药物及术后镇痛方法相同。记录术前、入PACU即刻、1h和离开时血清皮质醇浓度、心率、平均动脉压；评估入PACU即刻、1h和离开时的VAS评分；记录PACU中吗啡总用量、镇痛泵使用情况、患者满意度、PACU停留时间和恶心、呕吐、尿路刺激征等不良反应的发生率。结果与对照组相比，干预组血清皮质醇浓度和VAS评分降低P＜0.05；心率和平均动脉压低于对照组P＜0.05；吗啡总用量、镇痛泵总按压次数和有效次数均低于对照组，而患者满意度提高P＜0.05；两组PACU停留时间和不良反应发生率的差异无统计学意义P＞0.05。结论在PACU中按摩脚心有利于缓解全麻下腹腔镜手术患者的术后疼痛，提高患者满意度。

简介：摘要目的探讨角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对135例（201眼）翼状胬肉患者作翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植。结果术后随访平均2-84个月，除9眼复发外其余全部一次性治愈，复发率为4.47%。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉有独特疗效，治愈率高，复发率低，是目前较为理想的手术方法。

简介：摘要目的对羟基磷灰石义眼台植入手术的方法及手术后义眼台暴露的问题进行临床分析。方法回顾性分析在我院手术的12例病例资料。结果12例病例中11例手术效果良好，仅有1例发生义眼台暴露。提示羟基磷灰石义眼台置入后义眼活动度和稳定性良好。结论羟基磷灰石义眼台植入术是无眼球患者的首选，而选择自体巩膜包裹I期植入术能明显降低手术后的较严重并发症-义眼台暴露，其主要的原因与手术方法有关。