简介:【摘要】目的:探讨心肺联合超声与cvp监测在心力衰竭患者液体管理中的作用。方法:以2023年01月-2023年12月为研究起止时间,选取此时段我院收治的心力衰竭患者78例为研究对象。遵从随机平行分组法均匀分组,39例/组。对比组:在体液管理时采用心电监护设备监测,观察组:在体液管理时采用心肺联合超声与cvp监测。对比分析不同监测管理下的生命体征状况、心功能指标、时间指标、管理满意率的差异性。结果:经过管理前,二组的生命体征状况对比未存在统计学差异(P>0.05)。经过管理后,观察组的生命体征状况好于对比组(P<0.05);观察组的心功能指标优 于对比组(P<0.05);观察组的时间指标短于对比组(P<0.05);观察组的管理满意率高于对比组(P<0.05)。结论:在体液管理时采用心肺联合超声与cvp监测,可以使心力衰竭患者的生命体征稳定,改善心功能指标,缩短机械通气时间,提高管理满意率,推荐参考应用。
简介:摘要:目的:探讨急性肾损伤(AKI)患者在透析前后的液体管理问题,并评估优化管理方案的临床效果。 方法:本研究为前瞻性随机对照研究,于2023年5月至2024年6月在我院进行,共纳入66例急性肾损伤患者,分为观察组(33例)和对照组(33例)。观察组在透析前后采用严格的个体化液体管理方案,包括液体平衡、动态监测体液状态和合理的利尿剂应用;对照组则进行常规液体管理。主要评估指标包括透析前后的血液生化指标(血清肌酐、尿素氮等)、液体平衡状态以及住院天数和病死率等。结果:与对照组相比,观察组患者在透析后血清肌酐和尿素氮的水平显著下降(P<0.05),液体平衡状态更加稳定,平均住院天数明显缩短(P<0.05),病死率也有所降低(P<0.05)。观察组透析相关并发症发生率低于对照组。结论:个体化的液体管理方案能够有效改善急性肾损伤患者透析前后的液体平衡,降低并发症发生率,改善临床预后,值得在临床实践中推广应用。
简介:目的:观察治疗早期(第1周)液体复苏中不同晶胶比对重症急性胰腺炎(SAP)预后的影响。方法:回顾性分析2009年12月至2014年12月192例重症急性胰腺炎患者临床资料。根据治疗早期补液晶胶比不同分为低晶胶比组(晶胶比<3∶1)103例,高晶胶比组(晶胶比>3∶1)89例,2组西医常规治疗无差异。观察2组患者治疗前及治疗后3d、7d急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、腹腔内压力(intra-abdominalpressure,IAP),治疗7d对比补液量、晶胶比,治疗结束统计血液净化(CBP)时间、机械通气(MV)时间、住ICU时间、病死率。结果:治疗后低晶胶比组APACHEⅡ、CRP、IL-6、BNP、IAP及住ICU时间、病死率等方面优于高晶胶比组,补液量小于高晶胶比组,均具有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。结论:治疗早期补液增加胶体比例可改善重症急性胰腺炎患者炎性指标,降低腹腔内压力,缩短住ICU时间,并最终提高救治效果。
简介:目的探讨脉搏灌注变异指数(PVI)对失血性休克患者液体复苏反应性的预测价值,旨在为液体复苏的监测提供参考。方法选取失血性休克患者160例,随机分为对照组、观察组,每组80例。对照组依据中心静脉压指导液体复苏治疗,观察组采用PVI监测并指导液体复苏治疗。比较两组达到复苏目标的时间、复苏液体正平衡量、平均动脉压(MAP)、6h中心静脉氧饱和度(ScvO2)、凝血酶原时间(PT),记录患者病死率及并发症发生情况,包括急肾功能衰竭(ARF)、弥漫性血管内凝血(DIC)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多器官功能障碍综合征(MODS)及其他并发症。结果对照组液体正平衡量多于观察组、PT长于观察组,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组达到复苏目标时间、MAP、6hScvO2比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组病死率及合计并发症发生率均高于观察组(P〈0.05),但ARF、DIC、ARDS、MODS及其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论PVI对失血性休克患者液体复苏具有良好的反应性,可灵敏的监测、反映机体循环血容量状态,且液体复苏量小,有利于维护内环境的稳态,患者存活率高、并发症发生率较低,对提高患者的监测、诊疗和预后效果具有较高的临床价值。
简介:目的观察参麦注射液对低血容量性休克患者早期液体复苏时的临床应用.方法将2010年5月-2013年1月在泉州解放军180医院急诊科急救的68例低血容量性休克随机分为治疗组和对照组,每组34例,对照组按照抗休克常规治疗,治疗组在对照组基础上加用参麦注射液60ml,0.5h内静脉滴注完.检测部分常规、生化、凝血指标.结果经抗休克治疗后,两组部分常规、生化、凝血指标与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组指标较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组收缩压在治疗0.5,1,2,6,12和24h时间点的差异具有统计学意义(P<0.05).结论在低血容量性休克的早期液体复苏中,使用参麦注射液配合常规液体复苏有助于改善患者临床症状,为下一步治疗争取宝贵机会.
简介:目的评价安体康注射液体外抑瘤作用及对荷瘤小鼠放化疗的增效作用。方法采用结晶紫比色法测定药物对人肺癌G6细胞、人胃腺癌MKN28细胞、人肝癌SMMC7721细胞的抑制作用,用IC50评测其效果。3个剂量给药组(0.45、0.90、1.80g·kg^-1)分别与环磷酰胺、顺氯氨铂、阿霉素合用,2个剂量给药组(0.90、1.80g·kg^-1)分别与60Co照射合用,与单用放化疗药物组比较瘤质量、抑瘤率、增效率。结果安体康注射液对G6、MKN28、SMMC7721细胞的IC50分别为0.381、0.365、0.371mg·mL^-1。合用药各组与相对应的放化疗药物单用组比较,平均瘤质量均小于单用药组,且差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论安体康注射液对G6、MKN28、SMMC7721细胞的生长有较强的抑制作用,对荷瘤小鼠环磷酰胺、顺氯氨铂、阿霉素化疗和60Co放疗有增效效应。
简介:摘要:目的 :老年骨质疏松引起的脊柱骨折病症采用椎体成型术治疗,观察该种治疗方法的效果。 方法 :将我院收治的老年骨质疏松引起的脊柱骨折病症患者作为观察对象,观察时间段为 2018 年 2 月 2020 年 2 月,并且根据患者使用的不同治疗方法,将患者随机分成两组,对照组采用保守治疗,治疗组使用椎体成形术治疗。 结果 :( 1 ) 治疗组治疗有效率为 98.43% ,对照组治疗有效率为 85.93% ,( P<0.05 ),结果有显著差异。( 2 ) 治疗组不良反应率为 4.67% ,对照组为 20.31% ,( P<0.05 ),结果有显著差异。 结论 :老年骨质疏松引起的脊柱骨折病症采用椎体成型手术治疗效果明显,该种方法值得在 临床 上推荐使用。
简介:目的:探讨高渗盐水对兔多发伤并失血性休克限制性液体复苏的效果。方法:建立多发伤致休克兔模型,通过不同液体进行限制性复苏,观察并比较各组别复苏液使用量、凝血功能、血乳酸、剩余碱变化,以及肺、肾脏病理损伤变化。结果:在不同时间段,各组动物心率、平均动脉压无显著差异,P>0.05;与生理盐水组相比,3.0%组及7.5%组不同时间点血乳酸、碱剩余动态变化、凝血功能明显优于生理盐水组及羟乙基淀粉组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组、7.0%组在各个时段的补液量均小于生理盐水组,差异有统计学意义,P<0.05;3.0%组及7.5%组之间复苏各时间点血乳酸、碱剩余、凝血功能以及补液量对比无明显差异,P>0.05。结论:早期应用高渗盐水液体复苏能显著改善兔多发伤并失血性休克的状态,疗效显著,且补液量较低,对于临床应用具有指导意义。