简介：摘要原发性胆囊癌是常见的胆道系统恶性肿瘤，其发病率在我国逐年增高。由于原发性胆囊癌无特异性的临床表现，临床发现的胆囊癌多属中晚期，根治率低，预后差。本文综合近期国内外原发性胆囊癌诊治相关文献，就胆囊癌手术、放化疗、基因治疗、生物治疗、靶向治疗进展进行了分析。以手术为主的综合治疗仍然是原发性胆囊癌治疗的主要手段，分子生物学及基因治疗正逐渐发展成为治疗原发性胆囊癌的新方法，已显示出良好的应用前景。

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简介：摘要；通过CT平扫与CT增强扫描对患者进行全方位的检查，然后通过观察急性胰腺炎患者的CT表现，预估CT平扫与CT增强对急性胰腺炎的诊断价值。CT平扫检查和CT增强检查都是急性胰腺炎的优选检查，但是CT平扫检查优点在于检查时间短，价格低廉，显示胰腺水肿、变大更加直观有助于临床医生及时采取措施。胰腺实质、胰周脂肪间隙平扫组的诊断效果较好。基于胰腺实质和胰周脂肪间隙的观察分析，平扫组的有效诊断急性胰腺炎的严重程度优于增强组，CT平扫作为一种无创、快捷的检查方式，为早期识别急性胰腺炎严重程度提供了更精准的依据。

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简介：摘要目的探讨急性胆源性胰腺炎治疗方式的不同选择。方法分析80例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果60例经手术治疗临床痊愈，平均住院天数10d，20例经保守治疗，19例症状缓解，1例死亡，平均住院天数25d；结论急性胆源性胰腺炎应选择早期手术治疗；绝大多数急性胆源性胰腺炎的患者行早期手术治疗是安全有效的。

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简介：摘要目的分析急性阑尾炎患者采用小切口阑尾切除术的治疗效果。方法将７６例急性阑尾炎患者分为小切口阑尾切除术患者和常规阑尾切除术患者，建组分别为观察组４０例和对照组３６例，对比两组患者手术治疗效果。结果观察组切口长度、住院时间、术中出血量及术后并发症均少于对照组两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎临床效果显著，并发症少，恢复快，值得临床治疗中推广应用。

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简介：摘要目的探索研究以腹腔镜术式治疗急性穿孔性阑尾炎与以开腹术式治疗急性穿孔性阑尾炎两种治疗方式安全性及临床效果的差异。方法以我院2014年7月-2016年7月收治的共100例急性穿孔性阑尾炎患者为研究对象，将100例急性穿孔性阑尾炎患者随机分为A、B两组（各50例），对A组采用开腹术式治疗，而对B组采用腹腔镜术式治疗；对A、B两组患者进行手术的时间、术中出血量、肛门排气时间、下床时间、住院时间及术后并发症发生率等的平均值进行比较。结果比较两组患者手术时间其并无显著性差异（P>0.05）；B组患者在手术过程中出血量、肛门排气时间、下床时间、住院平均时间都显著低于A组（P＜0.05）；A组患者术后并发症发生率显著高于B组（P＜0.05）。结论可以通过采用腹腔镜术式来降低治疗急性穿孔性阑尾炎的手术创伤程度，并且在加快术后恢复的同时有助于减小术后并发症发生率，腹腔镜术式比开腹术式有更高的价值。

简介：摘要目的探索电针足三里及其穴位注射新斯的明对急性重症胰腺炎的胃肠道麻痹的疗效观察。方法将８６例ＳＡＰ合并麻痹性肠梗阻的患者，随机分为３组，均给予常规治疗，Ａ组只给予常规治疗，Ｂ组在常规治疗的基础上给予新斯的明１ｍｇ双侧足三里穴位注射；Ｃ组在穴位注射的基础上联合足三里电针治疗半小时。观察三组急性胰腺炎患者ＣＲＰ及胃肠功能改善情况，以评价疗效。结果Ｂ、Ｃ组较Ａ组胃肠道功能恢复快，炎症标志物ＣＲＰ反应轻，Ｃ组胃肠道功能恢复较Ｂ组早，炎症介质ＣＲＰ与Ｂ组轻，三组数据相互比较都有统计学意义。结论电针、穴位注射新斯的明治疗急性胰腺炎能有效改善患者胃肠道功能，及减轻炎症反应，联合治疗效果更为满意。

简介：摘要目的研究在治疗重症急性胰腺炎患者时，使用不同剂量血必净注射液的临床疗效。方法138例患者重症急性胰腺炎随机分为对照组32例、推荐剂量组36例、中剂量组33例、高剂量组37例，观察4组患者治疗后临床症状改善情况、血淀粉酶、血钙等生化指标检查及并发症发生率、病死率、中转手术率和平均住院时间等。结果治疗后推荐剂量组、中剂量组、高剂量组与对照组相比较，痊愈率和总有效率明显升高(P<0．05)。高剂量组与推荐剂量组、中剂量组比较，痊愈率和总有效率明显升高有统计学意义(P<0．05)。高剂量组与推荐剂量、中剂量组比较，临床症状改善情况，血淀粉酶，血钙等生化指标检查及并发症发生率、病死率、中转手术率和平均住院时间的变化差异有统计学意义(P<0．05)。结论高剂量血必净注射液治疗急性胰腺炎能减轻胰腺损伤，明显提高治愈率，减少并发症，缩短疗程。

简介：摘要目的利用痛风双能CT（DECT）成像技术研究急性痛风性关节炎首次发作（痛风首发）患者尿酸盐沉积特点。方法收集2019年于北京大学第三医院确诊急性痛风首发患者70例为病例组，男69例，女1例，年龄17~65（39±14）岁。收集同期因运动损伤来诊，明确排除痛风患者15例为对照组，均为男性，年龄19~56（33±12）岁。回顾性分析病例组痛风首发受累/最痛关节、对照组足踝关节的DECT数据，评估并记录受试关节尿酸盐结晶形态、体积及沉积位置情况，总结痛风首发患者尿酸盐沉积关节及与临床症状吻合程度。采用χ2检验进行组间比较、非参数Kruskal-Walls H检验比较尿酸盐体积差异。结果病例组DECT尿酸盐检出率为97.1%（68/70），对照组尿酸盐检出率为0。痛风首发入组关节有足踝52例（74.3%）、膝13例（18.6%）、手腕5例（7.1%），三关节均以散在的亚毫米尿酸盐沉积最多，体积较小，形态及体积差异无统计学意义（P>0.05）。三关节尿酸盐沉积最多位置分别为小腿后群肌腱（含跟腱）78.8%（41/52）、膝关节软骨76.9%（10/15）和掌侧肌腱60.0%（3/5），而第一跖趾关节分布较少13.5%（7/52）。DECT检出尿酸盐沉积关节数量多于症状关节者共37例，占比最多（52.8%）。结论痛风DECT检查对急性痛风首发患者尿酸盐检出敏感度高，有助于提高早期痛风诊断率。

简介：摘要：观察急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）病人血清中C反应蛋白(C-reactive protein)和凝血功能(blood coagulation function)，以了解急性胰腺炎的诊断和发展情况。方法：本研究选取济南市中医医院2021年9月至2021年12月的30例急性胰腺炎（研究组），按分级诊断标准，将30例急性胰腺炎（AP）分为轻型胰腺炎（MAP）与重型胰腺炎（SAP）各15例，并将30例正常人（NC）进行比较，分别检测各自血清C反应蛋白和凝血功能指标，将各组数据进行分析。

简介：摘要目的观察比较经腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的疗效和并发症。方法将109例有胆囊切除术手术指征的患者随机分为两组，其中52例采用经腹腔镜胆囊切除术（A组），57例采用传统开腹胆囊切除术（B组），观察比较两组的疗效和并发症。结果A组术后平均手术时间与住院时间较B组短，A组疼痛情况较B足轻。两组并发症的发生率无统计学差异。结论经腹腔镜胆囊切除术疗效确切、安全可靠，且具有手术时间短、术后患者痛苦小等优点，是临床工作中可靠的手术方法之一。

简介：摘要胰腺坏死感染是重症急性胰腺炎（SAP）常见的后期死亡原因。多数急性胰腺炎临床指南建议避免使用预防性抗生素，预防性抗生素不能降低SAP或坏死性胰腺炎患者的感染率或死亡率。而确定性感染是SAP患者合理使用抗生素的唯一适应证，治疗用广谱抗生素应覆盖肠道细菌，选择抗生素应该考虑SAP的细菌学及抗生素药代动力学。

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简介：摘要目的探讨多层螺旋ＣＴ在急性阑尾炎中的影像表现及应用价值。方法回顾性分析２７例经手术、病理证实急性阑尾炎的多层螺旋ＣＴ影像表现。结果阑尾肿大增粗１２例，阑尾粪石５例，阑尾腔内见积气、积液４例，阑尾周围炎１５例，局限性脓肿４例。结论ＭＳＣＴ极大地提高了急性阑尾炎的术前诊断准确率，已成为急性阑尾炎的首选影像学检查。

简介：摘要目的探究实施腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床疗效。方法选取２０１０年６月～２０１４年５月期间在我院接受治疗的４０例急性阑尾炎患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。给予对照组实施开腹手术，给予观察组实施腹腔镜手术，比较两组患儿的手术情况和临床治疗效果。结果两组患儿的手术时间差异较小（Ｐ＜０．０５）；观察组术中出血量、肠道恢复时间、患儿住院时间和术后并发症发生状况均显著优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论给予急性阑尾炎患儿实施腹腔镜手术治疗对患儿造成的创伤比较小，并且大大缩短了患儿的恢复时间和住院时间，降低了术后并发症发生率，值得临床推广应用。