简介:目的探讨唤醒下手术治疗中央区癫痫的临床效果.方法回顾性分析我科手术治疗的548例癫痫患者的临床资料,12例符合本研究标准.综合评估后在相应部位埋置颅内电极,经颅内电极脑电图(Intraeranial-EEGi-EEG)确定癫痫起始区(epilepticonsetzone,EOZ)、皮层电刺激(corticalelectro-stimulation,CES)描记脑功能区后,在麻醉唤醒状态下切除EOZ区及周围异常组织,以更好的保留脑功能.对切除组织进行病理学研究.结果EOZ位于中央前-后回者3例(左侧1例、右侧2例)、中央前回者6例(左侧2例、右侧4例)、中央后回者3例(左侧1例、右侧2例).病理学证实:皮质发育不良7例(ⅡA型3例、ⅡB型2例、灰质异位2例)、脑囊虫2例、脑软化灶(胶质增生)2例、海绵状血管瘤1例.随访2~5年,均系统服用抗癫痫药物(2例遵医嘱停服),癫痫发作完全消失(Engel-Ⅰ级)7例、有发作先兆且偶有发作(Engel-Ⅱ级)3例、发作次数减少(Engel-Ⅲ级)2例.手术后早期出现运动-浅感觉功能障碍者2例、单纯运动功能下降者5例、出现深-浅感觉功能减退者1例.经半年的功能康复训练,6例患者运动功能恢复、感觉功能部分恢复,2例患者仍轻偏瘫,但肢体远端精细功能部分恢复.结论EOZ位于中央区也可行切除性手术,术中唤醒能更好的保护脑功能.
简介:摘要目的探讨中央性前置胎盘剖宫产术中出血的治疗。方法回顾分析2005年2月~2014年7月间我院中央性前置胎盘47例剖宫产术中出血的治疗方法。结果治疗中央性前置胎盘剖宫产术中出血时,宫腔剥离面多点注射宫缩素,“8”字缝扎子宫内膜及肌层取得良好效果。温盐水纱垫热敷子宫及宫腔、10%葡萄糖酸钙静脉缓推,双侧子宫动脉上行支结扎或一次性乳胶导尿管阻断子宫血供,宫腔填塞纱条,尽早缝合子宫切口,方法操作简单、效果肯定。结论中央性前置胎盘是威胁母儿生命的严重并发症,正确的掌握手术中的止血法,尤其是导尿管止血法,保留子宫、保留生育功能,提高生命质量尤为重要。
简介:【摘要】血管空气栓塞是一种罕见但可能致命的事件。它可能发生在各种程序和手术中,但最常见的是作为中心导管插入的医源性并发症[1]。由于国内相关文献较少,本文就目前中央静脉导管防止空气栓塞的研究进展作一定的总结。
简介:摘要目的了解农村空巢老人住院期间的心理体验,为医护人员开展针对性心理干预提供依据。方法采用现象学的研究方法,选取2022年1—3月阜阳市第五人民医院老年病科及消化内科的15例农村空巢老年患者为研究对象,采用半结构式访谈法对研究对象进行深入访谈,使用Nvivo 12.0质性研究软件和Colaizzi 7步分析方法对资料进行分析。结果通过资料分析农村空巢老人住院期间心理体验,提炼出3个主题:负性心理体验(包括孤独、无助、自责、担忧);正性心理体验(包括感恩、乐观);住院需求(包括改善病房环境、提升医护操作舒适度、缓解经济压力、提供情感支持)。结论医护人员应根据农村空巢老人住院期间的心理体验为其提供有效的情绪支持,激发患者正性心理体验,提升医务人员业务水平,并提供社会支持,努力提升患者住院期间的生活质量。
简介:[摘要 ] 干休所空巢家庭和独居老人数量趋多,高比例,面临的问题、困难也越来越多。本文结合当前干休所调整改革后的实际,从队伍建设、有效方法、信息智能化三个方面对此进行了有益思考探索。