简介:摘要目的总结分析合并上腹部手术史的腹腔镜胆囊切除术操作要点。方法选择2014年1月到2015年1月期间在我院进行治疗的20例合并上腹部手术史慢性胆囊炎患者为研究对象,采用回顾性分析法观察分析本组患者的临床资料,给予本组患者均采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察分析本组患者的手术成功率,手术有关指标,术后并发症的否发生情况等。结果本组患者的手术时间范围为56分钟到145分钟不等,19手术获得成功,1例由于三角区出现不易控制的出血而中专开腹手术,术后贝恩组组患者均未出现严重的并发症。结论掌握成熟的手术技术,严格遵循手术原则,在此基础上针对合并上腹部手术史的慢性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术是可行的,手术成功率高,术后并发症的发生率较低,手术成功的关键因素在于合理把握手术时机,穿刺点,分离腹腔粘连等。
简介:摘要目的分析盆腹腔手术史对妇科微创手术治疗效果的影响。方法回顾性分析本院2015年1月~2017年1月行妇科微创手术治疗的患者800例,将有盆腹腔手术史患者标记为A组(n=229),无盆腹腔手术史患者标记为B组(n=571),观察两组患者手术情况及盆腹腔粘连情况。结果A组盆腹腔粘连率高于B组;A组有1次盆腹腔手术史、行开腹治疗患者的盆腹腔粘连率低于有多次手术史及行微创手术患者,存在具有统计学意义的差异(P<0.05)。A组患者手术时间、术中出血量、住院时间均与B组相近,不存在统计学意义(P>0.05)。结论妇科疾病患者伴有既往盆腹腔手术史时,也可行微创手术治疗,不会延长手术时间,增加术中出血量及住院时间,但需要准确了解患者既往手术次数与手术方式,密切注意多次手术史、微创手术史患者,以提高手术安全性。
简介:摘要目的探讨染色体异常与不孕不育、反复流产之间的关系。方法抽取不良孕产史夫妇的外周血进行培养,按常规方法制备染色体,进行G显带分析。结果1261对(2522例)不良孕产史的夫妇中有176例异常染色体核型,异常核型检出率为6.98%;其中染色体多态性88例,占异常核型的50%;易位型48例,占异常核型的27.27%;性染色体数目异常25例,占异常核型的14.2%;倒位型12例,占异常核型的6.81%;标记染色体3例,占异常核型的1.7%。结论染色体异常是导致不良孕产史以及不孕不育的重要原因之一,对高危人群要进行细胞遗传学分析;对于染色体核型正常多态性变异要引起足够重视,建议患者进一步检查为下次妊娠提供准确的指导。
简介:评价再次腹腔镜胆道手术治疗胆总管结石的安全性和有效性。回顾性分析42例既往有胆道手术史的胆总管结石患者再次行腹腔镜胆道手术的临床资料,比较既往手术方式(单纯胆囊切除术、胆囊切除合并胆道探查T型管引流术、开腹手术和腹腔镜手术)对腹腔粘连的影响及对本次手术时间、术中出血量及术后住院时间的影响。39例患者顺利完成手术,3例因腹腔粘连致密、分离困难中转行开放手术。与单纯胆囊切除组比较,胆总管探查组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);与腹腔镜组比较,开腹组肝门部粘连比例、腹壁粘连比例、手术时间及术中出血量均明显增加(P〈0.05);肝门部移位及术后住院时间差异均无统计学意义(P〉0.05)。术后随访6~12个月,未发现残留结石及胆管狭窄。腹腔粘连是腹腔镜胆道再手术的重要影响因素。然而,腹腔镜胆道再手术对有适应证的复发胆管结石患者仍然是一种安全、可行的治疗方式。
简介:摘要目的对亚临床甲状腺功能减退症与自然流产史之间的关系进行研究与分析。方法选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的早孕期妇女210例,其中50例为复发性流产史患者,记为A组,80例为1次自然流产史患者,记为B组,80例为无自然流产史患者,记为C组。通过电化学发光法对患者游离甲状腺素、促甲状腺素指标进行检测。采用左旋甲状腺素片药物治疗方案。结果三组患者在年龄方面的差异P>0.05无统计学意义。A、B两组患者在亚甲减患病率方面的差异P>0.05无统计学意义,A、B两组患者在甲减患病率均方面高于C组,P<0.05有统计学意义。采用左旋甲状腺素片药物治疗后,C组流产率低于A、B两组,提示妊娠不良结局与亚甲减之间存在一定的相关性。结论自然流产与亚甲减之间有明显相关性,亚甲减经过左旋甲状腺素治疗后能够起到减少再次流产发生率的效果。