简介:摘要直肠癌是结直肠癌中占比最高的疾病,手术治疗是治愈直肠癌最重要的手段。中国腹腔镜辅助直肠癌手术自1993年首次报道,随着腹腔镜设备及技术的发展,极大的促进了腹腔镜辅助直肠癌手术的革新,腹腔镜辅助直肠癌手术已成为直肠癌患者治疗的标准术式。本文总结了腹腔镜直肠癌手术相关术式包括手辅助腹腔镜手术、经自然腔道直肠肿物取出术、经肛全直肠系膜切除术、经肛提肌外腹会阴联合切除术、单孔腹腔镜手术及相关循证研究进展。腹腔镜辅助直肠癌手术部分关键问题依然存在争议,但随着RCT研究的开展论证,这些问题都将得到解决。未来个体化的腹腔镜直肠癌手术必将明显改善直肠癌患者的预后。
简介:摘要直肠癌是结直肠癌中占比最高的疾病,手术治疗是治愈直肠癌最重要的手段。中国腹腔镜辅助直肠癌手术自1993年首次报道,随着腹腔镜设备及技术的发展,极大的促进了腹腔镜辅助直肠癌手术的革新,腹腔镜辅助直肠癌手术已成为直肠癌患者治疗的标准术式。本文总结了腹腔镜直肠癌手术相关术式包括手辅助腹腔镜手术、经自然腔道直肠肿物取出术、经肛全直肠系膜切除术、经肛提肌外腹会阴联合切除术、单孔腹腔镜手术及相关循证研究进展。腹腔镜辅助直肠癌手术部分关键问题依然存在争议,但随着RCT研究的开展论证,这些问题都将得到解决。未来个体化的腹腔镜直肠癌手术必将明显改善直肠癌患者的预后。
简介:目的:探讨护士培训模式的转变对提高医院优质护理内涵质量的影响。方法将60名护士分为两组(观察组、对照组),对照组护士接受院内常规护理培训模式培训,观察组护士采用转变的护理培训模式进行培训。对两组护士在培训前后从护理工作的模式、服务流程、文书书写以及护士绩效考核等方面对优质护理工作质量的改善情况进行对比。结果观察组护士在对患者进行优质护理的过程中,主动性显著增强,能主动巡视患者,观察组患者平均满意度为(95.15±5.12)分,明显高于对照组的(87.23±5.03)分,两组差异有统计学意义(P<0.05),对照组护理人员满意度为(3.25±0.55)分,观察组的护理人员满意度上升为(4.01±0.47)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士培训模式的转变能提高护士在对患者进行护理时的工作效率及质量,能明显增进医患沟通,提高患者满意度,值得在护士的培训中进一步推广使用。
简介:摘要目的探讨提升体检报告防治建议内涵对体检者就诊意愿的影响。方法修订蛋白尿、高尿酸血症、肾积水、肾功能不全4种疾病的防治建议,明确告知上述疾病的病因及预后。采用横断面研究方法,问卷调查的形式收集信息。以华中科技大学同济医学院附属同济医院健康管理中心为研究现场,向体检者随机发放修订前防治建议(A版)和修订后防治建议(B版),分别采用有序多分类logistic回归、二元logistic回归方法分析不同防治建议内涵与体检者的疾病理解程度、就诊意向的关联。结果共收集有效问卷530份,其中A版267份,B版263份。防治建议A版与防治建议B版的被调查者的社会人口学资料差异无统计学意义。对于蛋白尿、高尿酸血症、肾积水、肾功能不全4种肾脏疾病的高危因素,B版防治建议在理解程度和就诊意愿上均优于A版[理解程度OR值(95%CI)分别为:3.691(2.570~5.301)、2.238(1.511~3.320)、4.293(6.353~2.903)和5.275(7.877~3.529);就诊意愿OR值(95%CI)分别为:3.554(2.441~5.175)、2.850(1.975~4.114)、5.144(3.457~7.654)和4.225(2.868~6.224),均P<0.001]。结论提升体检报告防治建议内涵有助于提高体检者就诊意愿。