简介：除了对患者的危险性和住院等行使同意的“决策能力”评估外，精神卫生法对未来司法精神病学领域的重要影响还包括对医疗决定争议的鉴定，以及监狱精神卫生服务。我们以目前全国人大审议中的《精神卫生法（草案）》（以下简称《草案》）相关规定为例加以梳理。

简介：摘要目的探讨改良二次印模法获取全口义齿的临床应用。方法选择2015年1月到2017年6月就诊于口腔修复科门诊的30例牙列缺失患者，分别采用改良二次印模法疗效进行分析。结果初次进行全口义齿修复20例，再次修复10例。有理局部压痛、固位不良等19例，戴用后未经任何修复11例。经随访，义齿固位良好，不易脱落，咀嚼功能恢复较好，讲话清晰，粘膜无压痛，牙槽骨及粘膜保持丰满。结论为取得精确的印模全口义齿修复常采用二次印模法，材料一次性使用，操作简便快捷，省时省力，减少返修次数，可保证印模的准确性。

简介：摘要：  目的 对聚乙二醇400中砷盐检查法进行分析方法验证。方法 取本品1.86g，置500ml凯氏烧瓶中，加硫酸5ml，置95℃水浴锅中水浴使炭化后取出，量取浓过氧化氢溶液25ml，小心缓慢滴加，溶液变澄清，冷却，缓慢滴加盐酸5ml，待无气泡生成后，电炉小火加热使除尽过氧化氢（电炉加热约10min），冷却，加盐酸5ml，转移至A瓶中，再加碘化钾试液5ml与酸性氯化亚锡试液5滴，分别在室温放置10分钟后，分别加锌粒2g，立即将装妥的导气管C密塞于A瓶上，并将A瓶置25～40℃水浴中，反应45分钟，取岀溴化汞试纸；与标准砷溶液0.67ml同法制成的对照溶液比较，不得更深（0.000036%）。结果  空白砷斑不显颜色，供试品砷斑浅于标准砷斑，混合砷斑颜色深于标准砷斑，灵敏度溶液（0.0000215%）显清晰的砷斑符合要求；结论  本方法专属性强，灵敏度高，可用与聚乙二醇400中砷盐的测定。

简介：摘要目的探讨重睑术致重睑过宽的修复要点与临床效果。方法2015年9月至2018年3月，佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科对28例女性患者(年龄27～48岁，平均35岁)不满意重睑术后过宽的重睑宽度进行测量，宽度6.5～12.0 mm，平均8.59 mm。单纯性重睑过宽的修复方法主要是粘连松解，降低宽度。复杂性重睑过宽的修复方法包块粘连松解降低宽度，同时行脂肪移植填充或眶隔脂肪转移或上睑提肌缩短或上睑提肌腱膜前徙固定术或上睑退缩矫正术等。结果28例重睑过宽修复后，重睑宽度明显变窄，重睑自然度、对称性、上睑凹陷、角膜暴露率明显改善。26例效果满意，1例皮肤薄、弹性差、效果欠佳；1例自觉重睑偏窄，要求调宽。结论明确重睑过宽临床特征对确定手术方案、手术项目、术前与患者沟通以及咨询有参考意义。

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简介：【摘要】目的：分析两癌筛查中宫颈癌筛查结果。方法：选取我院2020年1月-2021年12月期间进行两癌筛查的女性9085例，除肉眼检查异常或可疑9人直接阴道镜，其余所有女性行宫颈细胞学检查，宫颈细胞学检查异常或可疑的行阴道镜检查，阴道镜检查异常惑可疑的行宫颈组织活检病理检查，对存在宫颈病变的患者进行统计分析，并对宫颈癌患者进行后续治疗随访。结果：9085例（其中有临床症状9例直接阴道镜检查）受检人员之中其中宫颈细胞学检查异常或可疑患者共404例，其中包含ASC-US357例，ASC-H17例，LSIL16例，HSIL14例，SCC0例，AGC0例，未检出不典型颈管腺细胞倾向瘤变、颈管原位癌、腺癌。接受阴道镜检查的患者有375例，共325例受检人员存在检查结果异常或可疑，对325名受检人员行病理学检查，其中低级别病变（CIN1）共72例，高级别病变（CIN2、CIN3）共37例，原位腺癌1例，微小浸润癌0例，浸润癌1例。结论：通过两癌筛查，能够更好地发现宫颈病变情况，及时有效地发现宫颈癌变，并为患者采取具有针对性的治疗、护理措施，确保患者生存率以及生活质量得到提升。

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简介：摘要痴呆是帕金森病常见的非运动症状之一。在帕金森病患者中，帕金森病痴呆（PDD）的发生率约为24%~31%，且随着帕金森病的病程延长，痴呆的发生率逐渐升高。早期诊断、及早治疗可以改善PDD患者的社会功能和生活质量。为更好地指导临床实践和推动相关临床研究，本指南结合国内对PDD的相关研究，在第一版《帕金森病痴呆的诊断与治疗指南》的基础上进行修订。

简介：摘要目的构建一套科学、规范且符合重症监护室护理管理工作实际的管理质量评价标准，为提升重症监护护理管理质量提供实践依据。方法以Donabedian的“结构—过程—结果”三维质量评价模式为理论基础，采用德尔菲法专家咨询法、层次分析法确定各个指标的权重，形成重症监护室护理管理质量评价标准体系。结果形成的重症监护室护理管理质量评价标准体系包括一级条目3项，二级条目7项，三级条目50项，专家积极系数、权威程度和意见协调程度均较好。结论形成的重症监护室护理管理质量评价标准对监护室护理管理工作提出了明确要求和质量标准，能有效提升重症监护室护理管理质量和服务水平。

简介：摘要目的观察针康法结合减重步态机器人治疗缺血性中风的临床疗效。方法将45例缺血性中风患者随机分为针康加减重步态机器人组（治疗组）及康复组（对照组），分别于治疗前后进行临床疗效比较、以及中风患者专用生活质量量表（SS-QOL），评定患者生活质量、简式Fugl-Meyer运动量表（FMA）对患者治疗运动功能进行评定。结果两组治疗前后比较，均能不同程度提高临床疗效，改善患者肢体功能，提高SS-QOL评分，下肢运动功能及日常生活自理能力较治疗前有明显提高，且针康加减重步态机器人组改善明显优于康复组（p<0.05或p<0.01）。结论针康法结合减重步态机器人治疗缺血性中风有效，可提高患者运动功能及生活自理能力。

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简介：摘要目的观察尿路感染的尿沉渣及尿干化学检查，分析对比其结果意义，并探讨尿沉渣法和尿干化学法的检测结果对初步诊断尿路感染的具体价值。方法对201例疑似患尿路感染的门诊或住院患者金进行尿培养，其中阳性30例作为实验组，阴性171例作为对照组，同时对其进行尿沉渣分析和尿干化学结果分析，根据尿液细菌培养结果来评价两种方法在尿路感染诊断中的初筛价值。结果在30例尿路感染患者中，尿沉渣法检测的WBC、BACT、ASP以及尿干化学结果亚硝酸盐（NIT）、白细胞酯酶（LEU）等，23例尿沉渣WBC、BACT、ASP显示阳性，8例尿干化学NIT、LEU同时阳性，两种检测方法差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在尿路感染初步诊断中，尿沉渣法和尿干化学法都发挥重要作用，其中尿沉渣法结果对尿路感染的明确诊断具有更重要的价值。

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简介：摘要：目的：研究亲子接触四联模拟法在早产儿眼底视网膜筛查疼痛中的应用效果。方法：选择2021年1月-2022年12月于我院救治的早产儿100例为研究样本,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组以仰卧体位安置于检查床上,护士实施检查时保护并为检查医师提供配合,观察组接受亲子接触四联模拟法干预。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果：观察组干预后疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论：采用亲子接触四联模拟法对早产儿眼底视网膜筛查实施疼痛管理,在显著改善早产儿疼痛感受的同时,不会增加护理人员工作负担,具有较高实用性。

简介：摘要：目的：研究亲子接触四联模拟法在早产儿眼底视网膜筛查疼痛中的应用效果。方法：选择2021年1月-2022年12月于我院救治的早产儿100例为研究样本,以随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组以仰卧体位安置于检查床上,护士实施检查时保护并为检查医师提供配合,观察组接受亲子接触四联模拟法干预。并对两组干预后的各观察指标进行比较。结果：观察组干预后疼痛评分显著低于对照组(P0.05)。结论：采用亲子接触四联模拟法对早产儿眼底视网膜筛查实施疼痛管理,在显著改善早产儿疼痛感受的同时,不会增加护理人员工作负担,具有较高实用性。

简介：摘要目的探讨肾脏囊性病变（CRM）2019版Bosniak分类中MRI标准的观察者重测信度，分析病灶病理性质、大小及阅片者经验对重测信度的影响。方法回顾性连续收集2009年1月至2019年6月于解放军总医院第一医学中心行常规肾脏增强MRI并获得手术病理结果的207例CRM患者，共207个病灶。基于2019版Bosniak分类系统的MRI标准，8名不同年资的放射科医师在对患者病理信息均不知情的前提下，对所有CRM间隔1个月进行两次独立评估。采用组内相关系数（ICC）衡量8名阅片者对所有病灶以及不同病理性质（良性及恶性）、不同大小（最大径≤40 mm及>40 mm）亚组的重测信度，计算并比较4名高年资（工作经验≥10年）及4名低年资（工作经验<10年）阅片者的重测信度，ICC间比较采用Z检验。结果207个病灶包括良性病灶111个（良性囊肿83个、良性肿瘤28个）和恶性肿瘤96个。最大径≤40 mm的87个，>40 mm的120个。基于2019版Bosniak分类MRI标准，对全部病灶，8名阅片者单独两次评估的重测信度ICC为0.776~0.888，整体重测信度ICC为0.848（95%CI 0.821~0.872），高、低年资阅片者重测信度ICC分别为0.853（95%CI 0.824~0.880）、0.843（95%CI 0.811~0.871），差异无统计学意义（Z=0.85，P=0.374）。全部阅片者对良性病变的ICC为0.827，恶性病变为0.654，差异有统计学意义（Z=2.80，P=0.005）；最大径≤40 mm的病变的ICC为0.770，>40 mm的为0.876，差异有统计学意义（Z=-2.36，P=0.018）。对不同病理性质及不同大小的CRM亚组中，高、低年资阅片者重测信度差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论2019版Bosniak分类中MRI标准对CRM的阅片者重测信度佳，且不受阅片者工作经验影响；不同病理性质及不同大小病灶间重测信度存在差异，但均达良好以上水平。

简介：摘要目的分析MEWS和qSOFA两种评分标准在脓毒症早期筛查及预后评价中的差别。方法选取2017年1月1日至2018年12月31日来我科治疗的感染患者102例，按出院转归情况分为死亡组和生存组，分别比较两组患者的MEWS评分、qSOFA评分及其对预后的评估价值。结果生存组的qSOFA评分和MEWS评分均明显低于死亡组，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。qSOFA评分系统的AUC显著小于MEWS评分系统的AUC，相比有显著性差异（P＜0.05）。结论MEWS和qSOFA两种评分标准均对脓毒症患者预后情况有评估价值，qSOFA评分系统效能更高。