简介：摘要目的探讨“十二切面超声筛查诊断法”在基层单位对新生儿复杂型先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）筛查的可行性。方法本研究为前瞻性研究。2015年11月至2019年12月在河北省黄骅开发区博爱医院、丰宁县中医院、唐县妇幼保健院和容城县妇幼保健院4个试点单位共71 580例新生儿采用“十二切面超声筛查诊断法”进行CHD筛查。同时收集未开展“十二切面超声筛查诊断法”（2012年6月至2014年6月）在上述单位超声检查后转诊至河北省儿童医院CHD筛查诊治中心（简称本中心）并得到手术证实的CHD患儿262例（其中复杂型CHD 39例），以本中心结果为金标准，计算新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度、特异度、诊断符合率。采用χ2检验及受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）分析法对“十二切面超声筛查诊断法”开展前、后新生儿复杂型CHD筛查的灵敏度进行比较分析；采用χ2检验对培训后试点单位与本中心复杂型CHD诊断结果，以及各试点研究单位间复杂型CHD筛查结果进行对比分析。结果“十二切面超声筛查诊断法”共检出CHD 553例（占筛查总例数的0.77%），包括66例复杂型CHD和487例简单型CHD。经本中心明确诊断发现，复杂型CHD假阴性3例（完全型肺静脉异位引流漏诊1例，冠状动脉异常起源于肺动脉漏诊1例，双主动脉弓左主动脉弓左锁骨下动脉远端闭锁漏诊1例），复杂型CHD假阳性1例（主-肺动脉间隔假性回声失落误诊为主-肺动脉间隔缺损1例），复杂型CHD类型误诊5例（肺静脉共同腔闭锁误诊为完全型肺静脉异位引流1例，永存第五主动脉弓狭窄误诊为主动脉缩窄1例，肺动脉吊带误诊为左肺动脉缺如1例，主动脉重度缩窄误诊为主动脉弓离断1例，主动脉峡部闭锁误诊为主动脉缩窄1例）。最终确诊的复杂型CHD 68例（占CHD总数的12.3%），筛查总体灵敏度、特异度、诊断符合率分别为95.6%（65/68）、99.8%（484/485）和86.8%（59/68），ROC曲线下面积为0.98，“十二切面超声筛查诊断法”开展前复杂型CHD常规筛查诊断方法的筛查灵敏度、特异度、诊断符合率分别为69.2%（27/39）、95.5%（213/223）和61.5%（24/39），ROC曲线下面积为0.82。“十二切面超声筛查诊断法”开展后，复杂型CHD筛查灵敏度较前明显提高（χ2=14.28，P<0.05）。“十二切面超声筛查诊断法”筛查结果与本中心以及各试点单位间复杂型CHD筛查灵敏度比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。结论“十二切面超声筛查诊断法”适用于基层单位开展新生儿复杂型CHD超声筛查工作；对于某些特殊类型的CHD，基层单位超声诊断水平有待提高，建议到诊治中心进一步确诊。

简介：摘要目的调研二维超声协同四维超声运用到检测不同孕周胎儿畸形的成效。方法选出2015年11月到2017年7月来医院开展不同孕周系统胎儿筛查的孕妇总共2420例内初步怀疑具备胎儿畸形的孕妇总共88例当作此次试验调研的对象，给全部孕妇都施以二维超声协同四维超声开展检测，并调研、记录全部孕妇通过检测后相应的胎儿畸形诊断状况、胎儿畸形与孕周间的关联性等。结果全部孕妇通过检测后，总共86例孕妇检测出了胎儿畸形，检出率即97.73%（86/88）；全部孕妇通过检测后孕中期胎儿畸形的检出率即53.48%（42/88），好于孕早期胎儿畸形的检出率即12.50%（11/88）与孕晚期胎儿畸形的检出率即39.77%（35/88），同时P＜0.05。结论二维超声协同四维超声运用到检测不同孕周胎儿畸形具备尤为良好的成效，值得医学领域的全方位推行及应用。

简介：摘要目的分析D-二聚体检测用于筛查烧伤患者静脉血栓的临床价值。方法选择来我院就诊的28例烧伤患者为研究对象，对其进行螺旋CT、彩色多普勒超声检查和D-二聚体检测，对检测结果进行分析。结果28例烧伤患者中并发血栓的为5例；烧伤患者D-二聚体检测水平要明显高于实验室的正常参考上限值；烧伤后一周到两周内，并发血栓患者的D-二聚体检测水平要明显高于没有并发血栓的患者的水平。结论D-二聚体检测更其他检查相比更加快速、方便、经济以及便于观察，可以初步将D-二聚体认为是烧伤一周后血栓筛查的一个比较好的指标，但仍然需要进一步用大量样本进行证实。

简介：目的：探讨PCR＋膜杂交法CT／UU／NG三联检测在临床性病筛查中的应用价值。方法：分别采用PCR＋膜杂交法和实时荧光PCR法检测CT、UU、NG，并分析比较两种方法的一致性以及相关性。结果：PCR反向膜杂交法和实时荧光PCR法的CT、UU、NG的筛查结果接近（P〉0．05），而男女筛查结果差异较大（P〈0．05）。结论：PCR反向膜杂交法操作简便，筛查快速、准确，有与实时荧光PCR法相当的检测准确性，具有较高的临床应用价值，值得在临床中推广应用。

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简介：摘要目的观察和评价对孕中期孕妇进行产前筛查、产前诊断的临床应用价值。方法对因唐氏综合征筛查高危孕妇，采取自愿的原则，抽羊水培养进行染色体核型分析。结果320例唐氏综合征筛查高危孕妇中，核型异常者16例，其中，唐氏综合征高危产妇9例，18-三体综合征5例，神经管缺陷高危孕妇2例。年龄大于等于35周岁的孕妇筛查结果阳性率明显高于年龄小于35周岁组的孕妇，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。年龄大于等于35周岁组的孕妇，其高危率明显高于年龄小于35周岁组，组间比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论对唐氏综合征筛查高危孕妇抽羊水进行产前诊断，可减少5.74%染色体异常儿的出生。孕中期孕妇进行唐氏综合征筛查有助于早期了解胎儿的发育状况，此筛查能够有效地降低新生胎儿的缺陷率。

简介：作为一名外科医生，我曾学习如何战胜癌症。多年来，我触诊过的每个肿瘤患者、每个咨询过我的家庭，都强烈要求我使用各种现代医疗器械来筛查癌症。但是最近有个病人提醒了我：追踪检查和摧毁癌细胞会带来附带损伤。

简介：摘要宫颈癌在女性生殖道恶性肿瘤中发病率最高，且近年来，其发病和死亡有明显增长趋势，尤其是中青年女性。宫颈癌发病率与HPV感染有明确关系1，而部分HPV感染可以随着免疫力的增强逐渐被机体清除；而由早期病变演变为宫颈癌需要时间较长，且局部治疗即可阻止其发生进一步恶变。所以，通过筛查，可早期发现宫颈的癌前病变，尽早治疗，提高疗效，挽救生命。

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简介：当代著名小说家麦家曾说：“平庸的人只有一条命：性命；优秀的人有两条命：性命和生命；卓越的人有三条命：性命、生命和使命。”当今社会，人们缺少的是文化的认同、体魄的强健、心灵的崇高；别让传统文化流失，别让中华教育沦陷，别让民族体质弱化，这是每个中国人不可抵抗的使命。

简介：一年之计在于春。古代中医养生家提出，在这个季节应服用一些中药，以调整机体功能，预防疾病。孙思邈曾在《千金翼方》中提出：“凡人春服小续命汤三五剂及诸补散各一剂。”《寿世保元》亦指出：“三月采桃花酒饮之，能除百病益颜色。”除此之外，古人认为，在“立春”当天，服蔓青汁可预防春季传染病。

简介：摘要：目的：探究外科门诊分诊工作中采用追踪结合标准化分诊法的效果。方法：参考对象具体构成为：医院外科门诊患者，组别类型为：对照组、实验组，各组中收纳样本数为41例；常规指导在对照组中开展，追踪结合标准化分诊法在实验组中开展，就2组不良事件发生率、分诊准确率，满意度情况展开比较。结果：（1）关于护患纠纷、投诉等不良事件发生率，在实验组抽取外科门诊患者检测后，其具体数值和对照组相比，实验组表现更低，分诊准确率中，实验组VS对照组，测定值居更高水平；（2）满意度方面，常规指导数据、追踪结合标准化分诊法数据有意义，且后者较前者高，实验组外科门诊患者具备优势。结论：追踪结合标准化分诊法，有较高应用价值；不仅能够预防护患纠纷、投诉等不良事件，降低发生率，而且能够提高外科门诊分诊准确率，患者满意度，值得大力推广。

简介：目的了解妊娠糖尿病的筛查阳性率,并对妊娠糖尿病筛查阳性的危险因素进行分析。方法于2013年1月—2014年12月随机选取2000例孕产妇进行研究,均进行妊娠糖尿病产前筛查,采取1h50g葡萄糖筛查试验和口服葡萄糖耐量试验进行筛查诊断,统计其筛查阳性例数,并采用Logistics线性回归分析妊娠糖尿病筛查阳性的危险因素。结果进行妊娠糖尿病产前筛查的2000例孕产妇中,有20例孕产妇被筛查出妊娠糖尿病阳性,其筛查阳性率为1%。妊娠糖尿病筛查阳性的危险因素主要有年龄较大、妊娠前BMI体质量指数较高、妊娠期体重增加幅度较高、吸烟、具有糖尿病家族史以及合并妊娠高血压综合征。结论妊娠糖尿病筛查的阳性率为1%,其筛查阳性与孕产妇的年龄、妊娠前BMI指数、妊娠期体重增加幅度、吸烟、糖尿病家族史以及妊娠高血压综合征有关,妊娠前及妊娠期间应尽量规避这些危险因素,以减少妊娠期糖尿病的发生,有利于避免妊娠不利结局的出现。

简介：摘要目的对新生儿疾病筛查网络的管理情况进行分析，并通过筛查结果了解新生儿出现苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下两种病症的情况。方法对新生儿的足跟血滤纸干血斑中的苯丙氨酸含量和促甲状腺素含量以免疫荧光分析法来进行检测。分析我市市区和郊县助产医院共70家、新生儿共15038例的筛查结果。结果我市新生儿的总体疾病筛查率不断上升，2013年我市城区的新生儿疾病筛查率为90％，农村地区新生儿的疾病筛查率为75％，均比往年有了很大提高。结论通过科学的新生儿疾病筛查网络管理可以提高新生儿疾病筛查率，对新生儿出现苯丙酮尿症或先天性甲状腺功能低下症能及早发现和治疗，预防出生缺陷，提高人口素质。

简介：目的本研究前瞻性评估食管癌患者的营养风险,比较不同营养筛查工具间的差异.方法前瞻性评估54例食管癌患者营养状况,利用营养风险筛查(NRS2002)及主观全面评价法(SGA)作营养筛查,测定体重指数判断营养状况,分析各营养筛查方法的关系.结果54例患者均完成NRS2002和SGA.用体重指数(BMI)中国标准判定营养不足、超重和肥胖发生率分别为7.4%、18.5%和5.6%.NRS2002筛查显示营养风险发生率为79.6%,SGA筛查显示营养不足发生率为81.5%.两种方法在营养不足筛查结果间差异无统计学意义(P=0.723).结论NRS2002和SGA均适用于食管癌患者营养风险筛查.

简介：胎儿染色体非整倍体异常包括唐氏综合征（Down＇ssyndrome，DS）、18-三体综合征（18-trisomysyndrome）、13三体综合征（13-trisomysyndrome）及一些性染色体异常。其中，最常见的是DS和18～三体综合征。这两种疾病对个体的智能发育和体格发育有严重影响，是致残和致死的严重出生缺陷，至今尚无有效治疗方法。因此，对该类疾病进行产前筛查和产前诊断，在受检者知情同意原则下选择性终止妊娠，是防止这类疾病患儿出生的重要措施。

简介：

简介：目的：探讨不同筛查方法对粘多糖贮积症（MPS）的筛查效能。方法回顾2011年1月至2013年12月于本院儿科及遗传咨询门诊就诊的72例可疑患儿的尿粘多糖筛查结果（本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，得到该委员会批准，并征得受试对象本人的知情同意，与之签署临床研究知情同意书）。同时采用甲苯胺蓝显色实验法及溴化十六烷基三甲胺沉淀实验法对疑似MPS患儿进行尿液粘多糖筛查。结果显色实验法结果呈阳性患儿为25例，阳性筛查效能为72.22%（13/18），阴性筛查效能为100%（10/10）；沉淀实验法示36例患儿结果呈阳性，阳性筛查效能为42.86%（6/14），阴性筛查效能为50%（7/14）。两种方法的阳性和阴性筛查效能比较，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲苯胺蓝显色实验法是一种简单、快捷、灵敏的MPS筛查方法，值得在广大基层医院推广使用，有利于提高该病检出率。

简介：