简介：目的探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C（2-7）CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C（2-7）各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于（6.56±1.02）mm与（8.97±1.13）mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于（1.53±1.43）mm与（3.92±2.50）mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。

简介：摘要目的探讨儿童寰椎椎弓根螺钉理想进钉点及进钉角度。方法选取在2017年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受颈椎64层CT扫描的2～6岁儿童，从中筛选出153例符合标准的儿童，每个年龄段中23～45例，平均30例，将符合要求的儿童按性别分为两组，男100例，女53例。测量双侧寰椎椎弓根螺钉在不同内倾角度时可利用间隙宽度。以及在可利用间隙宽度用达到最宽时的椎弓根螺钉钉道长度、进钉点到侧块与后弓内缘交点的水平距离，以及内倾角度。通过Sudent t检验分析性别差异是否存在统计学意义。结果当钉道内倾角度与前后弓交点所在直线平行时，螺钉可利用间隙宽度最大(8.02±1.06) mm。钉道与侧块和前后弓内缘交点的连线平行时，钉道长度为(24.75±3.34) mm，进钉点距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm，最佳内倾角角度为(20.93±3.07)°。不同性别，患儿椎弓根螺钉钉道长度(P>0.05)，进钉点至侧块与后弓内缘交点水平距离(P>0.05)，进钉最佳内倾角度(P>0.05)差异均无统计学意义。结论6岁以下儿童寰椎椎弓根螺钉时，选择距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm做垂线与后弓水平中线交点为进钉点是安全可行的，钉道内倾角度选为钉道与前后弓交点所在直线平行(20.93±3.07)°时为进行儿童寰椎椎弓根螺钉固定的最佳内倾角度。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱的临床效果和安全性。方法选取2016年2月—2018年2月90例老年腰椎滑脱患者随机数字表分组。开放组开展传统椎弓根钉内固定手术，微创组开展经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术。分析效果。结果微创组效果、术中出血、下地时间、止痛药使用天数、手术耗时、感染概率、使用止痛药概率均显著和开放组比较有优势，P＜0.05。结论老年腰椎滑脱患者行经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术效果确切。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 选取 2017年 6月～ 2019年 6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象，按照患者接受的不同手术方式，分为对照组（ 31例）与观察组（ 28例），对照组采用后路清创内固定术治疗，观察组采用后路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术治疗，两组术后随访时间均为 12个月。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、伤口愈合率、病灶清除情况。结果 观察组的術中出血量、术后引流量均少于对照组，术后伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组的手术时间、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、病灶完全清除率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术能减少手术创伤，减少出血量及引流量，减少内固定物与结核病灶创面直接接触，提高伤口愈合率及手术成功率，并能有效清除病灶，促进神经功能恢复及后凸畸形矫正，可为胸腰椎结核手术的治疗提供新尝试。  　　 [关键词 ]脊柱结核；单纯后路；经皮椎弓根钉；椎间植骨；病灶清除  [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. method Patients with thoracolumbar tuberculosis admitted to our hospital from June 2017 to June 2019 were selected and divided into control group (31 cases) and observation group (28 cases) according to different surgical methods. The control group was treated with posterior debridement and internal fixation, and the observation group was treated with posterior debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw internal fixation. The postoperative follow-up time of both groups was 12 Months. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative drainage, postoperative deformity correction, neurological function recovery, wound healing rate and lesion clearance were compared between the two groups. Results the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume of the observation group were less than those of the control group, and the wound healing rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in operation time, postoperative deformity correction, neurological function recovery and lesion complete clearance rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion Posterior approach small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation can reduce surgical trauma, blood loss and drainage volume, reduce the direct contact between the internal fixation and the wound surface of tuberculosis, improve the wound healing rate and surgical success rate, effectively remove the focus, promote the recovery of nerve function and kyphosis correction, which can provide a new attempt for the treatment of thoracolumbar tuberculosis surgery.

简介：【摘要】目的：分析无神经损伤胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根内固定治疗的效果。方法：从2020年1月-2022年8月期间因无神经损伤胸腰椎骨折患者内选择30例，将治疗形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患15例。对照组病患接受传统开放治疗，实验组病患均接受经皮椎弓根钉内固定术，对比效果。结果：实验组病患恢复效果优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：对无神经损伤胸腰椎患者接受经皮椎弓根钉内固定术治疗，可以改善生活质量，促使患者恢复健康。

简介：【摘要】目的：分析对无神经损伤胸腰椎骨折患者进行治疗的过程中采用经皮椎弓内固定手术对其影响。方法：从2020年1月-2022年8月期间因无神经损伤胸腰椎骨折患者内选择30例，将治疗形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患15例。对照组病患接受传统开放治疗，实验组病患均接受经皮椎弓根钉内固定术，对比效果。结果：实验组病患恢复效果优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：对无神经损伤胸腰椎患者接受经皮椎弓根钉内固定术治疗，可以改善生活质量，促使患者恢复健康。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 10 月 收治的 64 例 胸腰椎骨折患者为本次的研究对象， 随机分成相同例数的两组：观察组和对照组， 每组患者 32 例 。观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定术，对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术。对两组围术期参数、手术前后椎体前缘高度和伤椎 Cobb角、 Frankel脊髓功能进行观察。结果 与对照组比较，观察组患者 手术时间、术中出血量、切口长度以及术后 1d 的 VAS 评分均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。术后 1 年，两组患者的 Cobb 角均明显降低，椎体前缘高度均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组术后比较，观察组患者治疗后 Cobb 角降低明显，椎体前缘高度升高明显，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果满意，相比开放手术，该术式具有手术时间短 、出血量少 、切口长度小 、术后 1 d 疼痛轻、术后功能恢复快的优点，具有大力推广价值 。

简介：摘要目的探讨中医牵引按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2010年9月至2012年12月，选择25例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者，首先进行中医复位后，在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1cm长的切口，固定均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间3～24个月，平均12个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。平均手术时间约1h，平均出血量约80mL。结论中医复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的观察胸腰椎段脊柱骨折采用经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果。方法选出本科室的100例胸腰椎段脊柱骨折病患，视不同术式将其分为开放组与经皮组，均为50例，开放组采用开放式椎弓根螺钉固定治疗，经皮组采用经皮椎弓根螺钉固定治疗，对比其效果。结果对比两组病患的手术相关指标，经皮组的手术历时、切口长度、出血量均少于开放组，差异显著（P＜0.05）；两组病患治疗后的椎体前缘高度与后凸角均有明显变化（P＜0.05），但两组组间后，差异不显著（P＞0.05）；开放组的总有效率是84.0%，经皮组是96.0%，经皮组比开放组高，对比差异不显著（P＜0.05）。结论胸腰椎段脊柱骨折采用经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果满意，具有手术历时短、切口小、出血量少等优势，可明显改善椎体前缘高度与后凸角，值得推行。

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简介：【摘要】目的 探讨腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折近期临床疗效观察。方法 选取2020年10月-2022年3月本院收治的腰椎骨折者66例纳入研究，所分两组，各33例，对照组给予传统开放式椎弓根置钉术治疗，观察组微创腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对比效果。结果 观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间、VAS评分、Cobb 角，均优于对照组（P

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简介：摘要目的伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法选择我院自2015年5月~2016年4月期间，骨科所收治的胸腰椎爆裂性骨折患者共计30例作为本次临床研究对象，15例患者纳入对照组，15例患者纳入观察组。20例对照组患者接受椎弓根轴形内固定治疗。20例观察组患者接受伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗。结果两组患者术前相关指标对比均无明显差异，P＞0.05，没有统计学意义；接受手术治疗后，观察组患者伤椎前缘高度取值明显高于对照组，Cobb’s角取值明显低于对照组、椎管占位取值明显低于对照组，数据对比有显著差异，P＜0.05，有统计学意义。结论伤椎椎弓根钉内固定联合后路短节段钉棒系统复位治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果相当确切，有临床推广的价值。

简介：摘要目的对椎弓根钉内固定手术中血液回收的临床应用进行观察。方法选取我院35例进行椎弓根钉内固定术患者，应用血液回收机进行血液回收，观察患者平均出血、回血量以及并发症情况。结果35例患者在心理指导下均乐意接受血液回收技术，其平均出血量、回血量分别为（753.2±33.0）mL以及（390.1±18.2）mL，1例患者在回收中出现出血多，血压低的情况，经处理后维持稳定。结论只要做好充分的准备工作，加强操作技能熟练度，血液回收技术安全可靠，值得在手术外科护理中应用。

简介：目的探讨经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法2001年11月至2009年8月对26例下腰椎爆裂性骨折患者行椎弓根螺钉系统内固定，男19例，女7例；年龄21～56岁，平均37．6岁。所有患者均于伤椎及其上、下相邻椎置入椎弓根螺钉并行后外侧植骨融合。比较术前、术后及末次随访时伤椎椎体的前缘高度比值、腰椎前凸角。结果本组26例患者术后获12～48个月（平均26．3个月）随访，伤椎椎体前缘高度比值由术前47．35％±6．42％恢复至术后95．35％±6．67％，差异有统计学意义（P〈0．05），末次随访时为94．91％±6．73％，与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。腰椎前凸角由术前30．16。±7．12。恢复至术后39．32°±8．65°，差异有统计学意义（P〈0．05），末次随访时为39．18°±9．72°，与术后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期间未发生内同定松动、断裂等并发症。末次随访时下腰痛视觉模拟（VAS）评分由术前平均（8．9±1．6）分降至（1．2±0．3）分。术前合并神经损伤的12例患者除2例D级患者无改变外，其余患者美国脊髓损伤学会（ASIA）分级均提高1～2级。结论经伤椎置钉椎弓根螺钉系统内固定治疗下腰椎爆裂性骨折能有效地维持伤椎复位后的高度及腰椎前凸角，手术创伤小、操作相对简单，是一种治疗下腰椎爆裂性骨折的有效方法。

简介：目的探讨经伤椎椎弓根双侧置钉、单侧植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2011年9月-2013年9月,采用后路椎弓根钉复位内固定,结合经伤椎椎弓根单侧植骨、双侧置钉,治疗胸腰椎骨折22例,所有患者术前、术后及末次随访时测量矢状位Cobb角、伤椎前缘高度,以Charles标准评定临床疗效。结果所有患者随访12-20个月,平均15个月,术后伤椎前缘高度、矢状位Cobb角得到明显改善,神经功能ASIA分级明显提高,骨折椎体高度无明显丢失,内固定未见松脱断裂,临床疗效优良率为86.4%。结论经伤椎椎弓根单侧植骨双侧置钉治疗胸腰椎骨折可靠、有效,值得临床推广。

简介：摘要目的研究微创经皮椎弓根置钉内固定治疗无神经损伤不稳定胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法选择我院2014年11月—2017年11月收治的无神经损伤不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者20例，按照入院顺序分为对照组与研究组各10例。对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术，研究组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者的疼痛情况、手术指标与伤椎前缘高度、矢状面Cobb角。结果手术前两组患者疼痛、伤椎前缘高度与矢状面Cobb角均无显著差异，P＞0.05，但术后7d、1个月、3个月疼痛均显著优于对照组，研究组各项手术指标显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。手术后伤椎前缘高度、矢状面Cobb角无显著差异，P＞0.05。结论通过对无神经损伤不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者实施微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，患者疼痛能够明显降低，疗效满意，手术时间短、创伤小、出血量小、恢复快，值得临床进一步推广、研究。

简介：摘要目的分析胸腰椎骨折行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果。方法回顾分析2015年5月-2016年11月在我院诊治的124例胸腰椎骨折患者临床资料，按术式不同分2组，对照组（56例）行椎弓根轴形内固定术，观察组（68例）行伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统，比较组间手术疗效及脊髓恢复情况。结果观察组手术优良率89.71%比对照组71.43%高，术后伤椎前缘高度、椎管占位、Cobb角均比对照组恢复好（P＜0.05）；观察组术后3个月脊髓恢复至E级比例57.35%比对照组41.07%高（P＜0.05）。结论胸腰椎骨折通过伤椎椎弓根钉固定术结合后路短节段钉棒系统治疗的效果显著，有效复位伤椎，增强脊柱稳定，改善受损脊髓。

简介：摘要目的探究经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2016年1月~2017年12月间收治的106例胸腰椎骨折的患者，利用随机数字表法将其随机分为2组，一组为对照组（53例），一组为观察组（53例）。对照组采用传统开放椎弓根螺钉内固定术，观察组患者采用经皮椎弓根螺钉内固定术。对观察组与对照组患者的手术时间、术中出血量、术后24小时疼痛评分等手术相关指标以及两组患者手术后Frankel脊髓功能等级进行统计分析。结果观察组患者的手术时间、术中出血量与术后24小时疼痛评分均明显少于对照组患者，另外，观察组患者手术后Frankel脊髓功能等级明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折能够显著缩短患者手术时间，减少术中出血量，改善患者术后疼痛。同时，该手术方式还能够更好地加快患者恢复脊柱功能，可以继续在临床中推广应用。