简介：摘要目的分析比较微创经皮椎弓根螺钉与伤椎置钉治疗胸腰段脊椎骨折的临床疗效。方法选取82例2014年1月-2015年12月在我院治疗的胸腰段脊椎骨折患者，41例对照组患者使用伤椎置钉治疗，41例研究组患者采用微创经皮椎弓根螺钉治疗，观察两组患者的临床效果。结果研究组患者的术中出血量、手术时间和骨折愈合时间与对照组患者比较，均具有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，术后两组患者的Cobb角均明显改善，组间差异显著（P<0.05）。术后12个月，两组患者的Cobb角均有少许丢失，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论微创经皮椎弓根螺钉治疗胸腰段脊椎骨折，出血少，愈合时间短，值得推广。

简介：【摘要】目的 探究前馈控制护理对脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术患者睡眠、负性情绪及疼痛的影响。方法 选择2023年01月至2023年12月于我院脊柱外科收治的70例接受经皮椎弓根钉微创手术治疗的脊柱骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分观察组和对照组，各35例。对照组采用常规护理干预，观察组则采用前馈控制护理干预。比较两组睡眠质量、负性情绪及疼痛程度情况的差异。结果 干预前，两组VAS评分、SAS评分和PSQI评分的比较，无统计学差异（P＞0.05）；干预后，两组VAS评分、SAS评分和PSQI评分均显著降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 脊柱骨折经皮椎弓根钉微创手术患者采用前馈控制护理干预，可有效改善患者睡眠质量和负性情绪，缓解患者术后疼痛程度，值得临床推广应用。

简介：

简介：【摘要】目的：分析下颈椎骨折脱位予以单纯后路颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗的效果。方法：对象数量为40例，均是我院2015年9月至2019年10月期间收治的下颈椎骨折脱位患者，通过平均的方式对患者进行分组，主要分成观察组和对照组，其中对照组接受单纯前路复位手术治疗，观察组接受单纯颈椎后路手术并颈椎椎弓根钉棒系统内固定术治疗，对比两组患者的治疗效果、手术前后的椎间隙高度占正常椎间隙高度比例与颈椎后凸畸形科布角。结果：观察组的治疗效果为90%，高于对照组的55%，P

简介：【摘要】目的 探讨在下颈椎骨折脱位治疗中应用颈椎椎弓根钉棒系统内固定的临床疗效。方法 于我院2019年11月-2020年11月间收治的下颈椎骨折脱位患者中随机抽取44例为研究对象，以盲抽法的形式将其分为对照组（n=22）与研究组（n=22）。对照组患者接受传统手术方式治疗，研究组接受颈椎椎弓根钉棒系统内固定治疗。统计两组患者术后住院时间、颈椎功能恢复正常时间以及术后并发症发生率、生活质量评分。结果 与对照组病患相比，研究组病患术后住院时间、颈椎功能恢复正常时间的数值水平均明显更低（P

简介：目的探讨mimics软件设计的经颈椎前路椎弓根螺钉理论置钉技术的可行性。方法2012年1-4月,我院门诊选择30例健康非脊柱疾病志愿者行C（2-7）CT轴向扫描,其中男16例,女14例,年龄26-73岁,平均41.2岁。用dicom格式导出,在个人计算机上用mimics软件对C（2-7）各椎体进行蒙板、分割,行三维重建。利用MEDcad模块和测量模块,置入虚拟经颈椎前路椎弓根钉,然后测量其在椎体前缘的入口点位置及其与矢状面和水平面的夹角,确定经颈椎前路置入椎弓根螺钉是否存在可行性。结果C2椎弓根无法行前路手术。经颈椎前路椎弓根钉的投影点从C3至C7,并不在同一条直线上,而是形成一个S形的曲线,上往下逐渐从对侧转向同侧,前路椎弓根钉在椎体前壁上的投影点与椎体前表面上缘的垂直距离波动于（6.56±1.02）mm与（8.97±1.13）mm,与椎体前表面中心线的垂直距离,从C3至C7,波动于（1.53±1.43）mm与（3.92±2.50）mm,左右两侧差异无统计学意义。结论除C2外,经颈椎前路椎弓根螺钉按测量所得置入点及角度能实现置钉技术,临床操作可行,但因交叉碰撞,同一椎体不能实现双侧同时置入。

简介：摘要目的探讨儿童寰椎椎弓根螺钉理想进钉点及进钉角度。方法选取在2017年1月至2020年6月于郑州大学第一附属医院接受颈椎64层CT扫描的2～6岁儿童，从中筛选出153例符合标准的儿童，每个年龄段中23～45例，平均30例，将符合要求的儿童按性别分为两组，男100例，女53例。测量双侧寰椎椎弓根螺钉在不同内倾角度时可利用间隙宽度。以及在可利用间隙宽度用达到最宽时的椎弓根螺钉钉道长度、进钉点到侧块与后弓内缘交点的水平距离，以及内倾角度。通过Sudent t检验分析性别差异是否存在统计学意义。结果当钉道内倾角度与前后弓交点所在直线平行时，螺钉可利用间隙宽度最大(8.02±1.06) mm。钉道与侧块和前后弓内缘交点的连线平行时，钉道长度为(24.75±3.34) mm，进钉点距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm，最佳内倾角角度为(20.93±3.07)°。不同性别，患儿椎弓根螺钉钉道长度(P>0.05)，进钉点至侧块与后弓内缘交点水平距离(P>0.05)，进钉最佳内倾角度(P>0.05)差异均无统计学意义。结论6岁以下儿童寰椎椎弓根螺钉时，选择距侧块与后弓内缘交点水平距离为(5.70±1.10) mm做垂线与后弓水平中线交点为进钉点是安全可行的，钉道内倾角度选为钉道与前后弓交点所在直线平行(20.93±3.07)°时为进行儿童寰椎椎弓根螺钉固定的最佳内倾角度。

简介：摘要目的探讨经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术治疗老年腰椎滑脱的临床效果和安全性。方法选取2016年2月—2018年2月90例老年腰椎滑脱患者随机数字表分组。开放组开展传统椎弓根钉内固定手术，微创组开展经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术。分析效果。结果微创组效果、术中出血、下地时间、止痛药使用天数、手术耗时、感染概率、使用止痛药概率均显著和开放组比较有优势，P＜0.05。结论老年腰椎滑脱患者行经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术效果确切。

简介：　　 [摘要 ]目的 探讨后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。方法 选取 2017年 6月～ 2019年 6月我院收治的胸腰椎结核患者作为研究对象，按照患者接受的不同手术方式，分为对照组（ 31例）与观察组（ 28例），对照组采用后路清创内固定术治疗，观察组采用后路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术治疗，两组术后随访时间均为 12个月。比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、伤口愈合率、病灶清除情况。结果 观察组的術中出血量、术后引流量均少于对照组，术后伤口Ⅰ期愈合率显著高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组的手术时间、术后畸形矫正情况、神经功能恢复情况、病灶完全清除率比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。结论 后入路小切口清创植骨联合经皮椎弓根钉内固定术能减少手术创伤，减少出血量及引流量，减少内固定物与结核病灶创面直接接触，提高伤口愈合率及手术成功率，并能有效清除病灶，促进神经功能恢复及后凸畸形矫正，可为胸腰椎结核手术的治疗提供新尝试。  　　 [关键词 ]脊柱结核；单纯后路；经皮椎弓根钉；椎间植骨；病灶清除  [Abstract] Objective To investigate the clinical effect of small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation in the treatment of thoracolumbar tuberculosis. method Patients with thoracolumbar tuberculosis admitted to our hospital from June 2017 to June 2019 were selected and divided into control group (31 cases) and observation group (28 cases) according to different surgical methods. The control group was treated with posterior debridement and internal fixation, and the observation group was treated with posterior debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw internal fixation. The postoperative follow-up time of both groups was 12 Months. The operation time, intraoperative blood loss, postoperative drainage, postoperative deformity correction, neurological function recovery, wound healing rate and lesion clearance were compared between the two groups. Results the intraoperative blood loss and postoperative drainage volume of the observation group were less than those of the control group, and the wound healing rate of the observation group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). There was no significant difference in operation time, postoperative deformity correction, neurological function recovery and lesion complete clearance rate between the two groups (P > 0.05). Conclusion Posterior approach small incision debridement and bone grafting combined with percutaneous pedicle screw fixation can reduce surgical trauma, blood loss and drainage volume, reduce the direct contact between the internal fixation and the wound surface of tuberculosis, improve the wound healing rate and surgical success rate, effectively remove the focus, promote the recovery of nerve function and kyphosis correction, which can provide a new attempt for the treatment of thoracolumbar tuberculosis surgery.

简介：摘要目的比较无神经症状的胸腰椎骨折患者中O型臂导航下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的准确性和临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月北京大学国际医院骨科72例无神经症状的胸腰椎骨折患者的临床资料，按照经皮椎弓根置钉方法分为A、B两组，传统透视下经皮椎弓根置钉为A组，36例患者共置入168枚椎弓根螺钉；采用O型臂导航下经皮椎弓根置钉为B组，36例患者共置入164枚螺钉。比较2组患者一般情况、手术情况、放射剂量和单枚螺钉透视时间、置钉时间和准确性、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等指标。2组数据比较采用两独立样本t检验。结果两组患者一般情况、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术时间（99±14）min，B组为（75±10）min；A组单枚椎弓根螺钉置钉时间（15.8±2.6）min，B组为（11.8±3.3）min；A组的每枚螺钉透视时间为（38.0±2.0）s，B组为（28.5±2.8）s；A组的每台手术室内放射剂量为（563±163）cGy/cm2，B组为（378±70）cGy/cm2；B组上述指标均优于A组，2组差异均有统计学意义（t=8.48、5.73、16.30、6.25，均P<0.05）。A组螺钉置钉Rampersaud评分分级优于B组，2组差异有统计学意义（χ2=12.2，P<0.05）。结论O型臂导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作，较传统组置钉准确率更高，有利于脊柱稳定性的重建，同时能明显减少置钉和手术时间，辐射剂量更少。

简介：【摘要】目的：分析无神经损伤胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根内固定治疗的效果。方法：从2020年1月-2022年8月期间因无神经损伤胸腰椎骨折患者内选择30例，将治疗形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患15例。对照组病患接受传统开放治疗，实验组病患均接受经皮椎弓根钉内固定术，对比效果。结果：实验组病患恢复效果优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：对无神经损伤胸腰椎患者接受经皮椎弓根钉内固定术治疗，可以改善生活质量，促使患者恢复健康。

简介：【摘要】目的：分析对无神经损伤胸腰椎骨折患者进行治疗的过程中采用经皮椎弓内固定手术对其影响。方法：从2020年1月-2022年8月期间因无神经损伤胸腰椎骨折患者内选择30例，将治疗形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患15例。对照组病患接受传统开放治疗，实验组病患均接受经皮椎弓根钉内固定术，对比效果。结果：实验组病患恢复效果优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：对无神经损伤胸腰椎患者接受经皮椎弓根钉内固定术治疗，可以改善生活质量，促使患者恢复健康。

简介：【 摘要】 ：目的 观察分析 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法 选择我院 2018 年 1 月 -2019 年 10 月 收治的 64 例 胸腰椎骨折患者为本次的研究对象， 随机分成相同例数的两组：观察组和对照组， 每组患者 32 例 。观察组采用经皮椎弓根螺钉内固定术，对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术。对两组围术期参数、手术前后椎体前缘高度和伤椎 Cobb角、 Frankel脊髓功能进行观察。结果 与对照组比较，观察组患者 手术时间、术中出血量、切口长度以及术后 1d 的 VAS 评分均明显降低，差异有统计学意义（ P < 0.05 ）。术后 1 年，两组患者的 Cobb 角均明显降低，椎体前缘高度均明显升高，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。与对照组术后比较，观察组患者治疗后 Cobb 角降低明显，椎体前缘高度升高明显，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折效果满意，相比开放手术，该术式具有手术时间短 、出血量少 、切口长度小 、术后 1 d 疼痛轻、术后功能恢复快的优点，具有大力推广价值 。

简介：摘要目的探讨中医牵引按压复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的疗效。方法自2010年9月至2012年12月，选择25例损伤平面以下无神经功能损害，无需进行椎板减压的单纯胸腰段骨折患者，首先进行中医复位后，在C形臂X线机定位下确定需要固定的椎弓根根部，做4个1cm长的切口，固定均在4个小切口内完成。结果所有病例均获随访，时间3～24个月，平均12个月。术后患者均恢复椎体高度并矫正椎体后凸畸形。平均手术时间约1h，平均出血量约80mL。结论中医复位结合经皮微创椎弓根螺钉内固定技术操作简便、安全可靠，具有复位好、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。

简介：摘要目的观察胸腰椎段脊柱骨折采用经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果。方法选出本科室的100例胸腰椎段脊柱骨折病患，视不同术式将其分为开放组与经皮组，均为50例，开放组采用开放式椎弓根螺钉固定治疗，经皮组采用经皮椎弓根螺钉固定治疗，对比其效果。结果对比两组病患的手术相关指标，经皮组的手术历时、切口长度、出血量均少于开放组，差异显著（P＜0.05）；两组病患治疗后的椎体前缘高度与后凸角均有明显变化（P＜0.05），但两组组间后，差异不显著（P＞0.05）；开放组的总有效率是84.0%，经皮组是96.0%，经皮组比开放组高，对比差异不显著（P＜0.05）。结论胸腰椎段脊柱骨折采用经皮椎弓根螺钉固定治疗的临床效果满意，具有手术历时短、切口小、出血量少等优势，可明显改善椎体前缘高度与后凸角，值得推行。

简介：

简介：

简介：【摘要】目的：分析经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：将我院2018年5月-2020年5月收治68例单节段胸腰椎骨折患者作为观察对象,分为研究组以及对照组，研究组34例行经皮椎弓根螺钉内固定,对照组34例行开放式椎弓根螺钉内固定,对比两组临床效果。结果：两组术中出血量、切口长度、术后渗血量、住院时间及VAS评分，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：经皮椎弓根螺钉内固定同样具有良好临床效果，且创伤小、出血少、住院时间短，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的 探讨腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折近期临床疗效观察。方法 选取2020年10月-2022年3月本院收治的腰椎骨折者66例纳入研究，所分两组，各33例，对照组给予传统开放式椎弓根置钉术治疗，观察组微创腰椎经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对比效果。结果 观察组手术时间、出血量、切口长度、住院时间、VAS评分、Cobb 角，均优于对照组（P

简介：