简介：目的探讨内镜下放置钛夹在食管癌调强放疗靶区定位中的作用。方法回顾性分析了18例未行手术的食管癌患者,因其病变表浅,在CT上不能显示病灶范围,给调强放疗靶区勾画带来困难,故在放疗前使用内镜放置钛夹后,再勾画肿瘤靶区。结果经调强放疗后,17例患者完全缓解13例（其中8例达病理缓解）,部分缓解4例,近期有效率100%;近期放射性副反应：放射性食管炎11例,放射性食管溃疡1例,放射性肺炎0例,放射性支气管炎3例,放射性皮肤黏膜损伤0例。结论内镜下放置钛夹非常有助于病变浅表的食管癌调强放疗勾画靶区,从而确保精确放疗顺利进行。

简介：摘要目的探讨超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的手术要点及疗效。方法对60例高血压基底节区脑出血患者在发病超早期（6h内）采用小骨窗经侧裂入路，在显微镜下分离侧裂，切开岛叶皮层，清除血肿。术后48小时内复查头颅CT与入院对比，观察血肿清除情况；随访6个月，按ADL分级法评定预后疗效。结果血肿清除大于80％占73.3％。术后随访6个月，按ADL分级Ⅰ级9例，Ⅱ级27例，Ⅲ18例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。结论超早期小骨窗经侧裂入路治疗高血压基底节区脑出血手术具有创伤少、止血可靠、术后神经功能恢复好、疗效确切。

简介：摘要目的通过调查大连市沙河口区某小学的水痘突发疫情,分析水痘疫情的流行病学特征、暴发原因,探索水痘防治策略。方法对某小学突发水痘疫情进行现场流行病学调查，并对疫情暴发原因进行流行病学描述和分析。结果该小学666名学生中共计发病38人，总体罹患率为5.72%，由于首发病例隔离不及时导致疫情扩散，采取隔离治疗病人、通风消毒、预防接种、健康教育等措施后，疫情得到控制。结论学校是水痘爆发疫情发生的主要场所，应针对其流行病学特征，做好水痘预防知识的宣传，加强春冬季疫情的监测控制，尽早完善我国水痘疫苗免疫策略，切实保障人群健康。

简介：目的调查上海市奉贤区奉城镇60岁以上老年人群干眼的患病率及相关影响因素。方法2013年6～12月对上海市奉贤区奉城镇60岁以上人群采用随机整群分组抽样法,进行问卷调查,对有阳性症状的受检者做裸眼视力、裂隙灯、基础泪液分泌试验（SⅠt）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素染色（FL）、睑板腺功能检查。结果随机抽取受检者2387例,实际受检者2058例,应答率为86.2%。受检者中干眼患者295例,患病率为14.3%,女性患病率为18.0%（208/1153）,男性患病率为9.6%（87/905）,女性高于男性（χ^2=29.22,P〈0.05）;80岁以上人群的干眼患病率为21.3%,70～79岁为15.8%,60～69岁为9.2%（χ^2=36.61,P〈0.005）。结论上海市奉贤区奉城镇60岁以上人群中,女性的干眼患病率高于男性。干眼患病率随年龄增长而升高,眼干涩、视疲劳、异物感为最常见症状,局部及全身多种因素均影响干眼的发生。干眼的社区防治对郊区眼病防治工作有着重要的意义。

简介：目的了解北京市门头沟区常住儿童建证、建卡情况和免疫规划疫苗接种情况,为制定计划免疫工作策略提供依据。方法采用容量比例概率抽样方法,于2011—2013年每年抽取门头沟区30个村,调查适龄（1~3岁）儿童建卡、建证和卡介苗、甲肝、乙肝、脊灰、百白破、麻疹、风疹、流腮、乙脑和A群流脑疫苗基础免疫接种情况。结果共调查630名儿童,建证、建卡、卡证符合率均达到99.00%以上,10种基础免疫疫苗接种率均达到100.00%。各种疫苗免疫合格率均达到99%以上,不合格原因主要为超期接种占1.90%（12/630）。本市儿童五苗（卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝）免疫及时率均达到96.00%以上,外来流动儿童五苗免疫及时率均达到84.00%以上,外来儿童的五苗及时率均低于本市儿童（P〈0.05或P〈0.01）;本市、外来儿童四苗（卡介苗、脊灰、百白破、麻疹）全程免疫及时率分别为91.00%（475/522）、72.22%（78/108）,外来流动儿童全程免疫及时率较本市儿童低（P〈0.01）。本市、外来儿童乙肝疫苗首针及时率分别为98.66%（515/522）、95.37%（103/108）,外来流动儿童乙肝疫苗首针及时率较本市儿童低（P〈0.05）。结论北京市门头沟区常住儿童免疫接种各项评价指标都达到北京市免疫预防工作规范的相应要求,今后应采取加大计划免疫知识的宣传力度、加强流动儿童管理、提高基层工作人员素质等多种措施来提高儿童及时接种率。

简介：

简介：目的通过对老年人股骨颈骨折部位进行骨活检,了解其骨微结构组织形态学参数,以指导髋关节置换术后的功能锻炼及抗骨质疏松治疗。方法2012年08月至2014年10月,选择佛山市顺德桂洲医院骨科股骨颈骨折老年患者42例,收入院后按随机数字表分为对照组（A组）和实验组（B组）各21例。所以患者均需要行髋关节置换术治疗,术前测量股骨近端骨小梁类型指数（Singh指数）。A组患者根据Singh指数指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗。B组患者手术中在股骨颈、转子间开髓时用何氏骨刀切取约（1cm×1cm×1cm）大小的松质骨标本进行活检,进行骨微结构组织形态观察和计量分析,术后根据其结果指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗。结果B组患者根据骨微结构参数结果指导功能锻炼及抗骨质疏松治疗比A组患者根据Singh指数更准确,患者髋关节功能恢复更好（t=4.28,P〈0.05）;再次骨折、假体松动等并发症的发生率更低。结论老年人股骨颈骨折行髋关节置换术中可取骨活检,根据其骨微结构组织形态学参数指导术后的抗骨质疏松治疗、适当的功能锻炼。

简介：

简介：目的分析深圳市宝安区轮状病毒腹泻的流行病学特征,为今后制定预防控制措施提供依据。方法收集深圳市宝安区2010—2014年通过国家疾病监测信息报告管理系统上报的轮状病毒腹泻病例资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2010—2014年宝安区共报告轮状病毒腹泻病例29821例,其中99.3%的病例为实验室确诊病例;各年发病率分别为137.38/10万、143.09/10万、97.54/10万、179.05/10万和96.69/10万,每年发病高峰在10—12月（占61.2%）。报告病例数最多的街道为西乡和福永街道,分别占病例总数的25.4%和20.9%。男性18453例,女性11368例,男女性别比为1.62∶1。发病主要集中在3岁以下婴幼儿,共报告27159例,占病例总数的91.1%,其中又以1岁以下婴幼儿发病数最多,共17135例,占病例总数的57.5%。发病数居前3位的职业分别为散居儿童、工人和家务及待业,分别为28079（占94.2%）、551（占1.8%）和458（占1.5%）例。结论婴幼儿是深圳市宝安区轮状病毒腹泻的高发人群,部分街道对轮状病毒腹泻的监测力度不够,今后仍需加大卫生投入,做好疾病监测和宣传教育工作。

简介：目的：分析上海市嘉定区南翔医院（以下简称＂我院＂）中药注射剂临床应用的现状,研究影响中药注射剂安全性的因素,指导临床合理使用中药注射剂。方法：监测我院2013-01-01—2013-12-31住院患者中药注射剂的使用情况,采用机械抽样法,即按照病历号顺序等距抽取100份病历,进行中药注射剂用药合理性评估。结果：100份病例中,发生药物不良反应1例（1%）,与说明书明显不符的有5例（5%）。结论：我院中药注射剂在临床使用中存在的问题有日剂量超范围、溶剂选择不当、明显超适应证用药（依据说明书）。我院应加强监测和干预,严格按照说明书的规定,遵循中药注射剂组方特点合理用药,才能使中药注射剂安全有效地服务于患者。

简介：目的：调查在抗菌药物专项整治活动前、后广西壮族自治区南溪山医院（以下简称＂我院＂）呼吸科住院患者抗菌药物的应用情况,为抗菌药物的临床合理用药提供参考。方法：对2010—2014年我院呼吸科住院患者抗菌药物合理使用情况、销售金额、用药频度（defineddailydosesystem,DDDs）等数据进行回顾性统计分析。结果：经过干预,抗菌药物合理使用情况得到改善,销售金额、住院人数虽然逐年升高,但DDDs、抗菌药物使用率呈下降趋势,我院抗菌药物DDDs由2010年82.6下降到2014年40.8,抗菌药物使用率由2010年93.3%下降到2014年77.3%。在合理使用情况中,联合用药率呈下降趋势,由2010年的69.9%下降为2014年的54.6%。标本送检率、治疗有效率逐年升高,标本送检率由2010年75.0%上升至2014年95.3%,治疗有效率由2010年80.3%上升至2014年89.7%。根据DDDs排位居前10位的抗菌药物提示,临床用药倾向于选择加酶抑制剂,或联合使用大环内酯类或氟喹诺酮类。结论：本次专项整治活动有助于促进我院抗菌药物的合理使用,呼吸科抗菌药物使用的合理性有了明显的提高,我院采取的干预措施有效、可行,但有待加大力度,不断规范化管理。

简介：目的研究多模态影像联合电生理监测技术在脑功能区胶质瘤手术中的保护脑功能的应用价值。方法回顾性分析5例语言区和55例运动区胶质瘤患者的临床资料。术前行功能磁共振定位功能区,弥散张量成像显示重要传导束,融合多模态影像构建功能神经导航,术中采用皮层体感诱发电位定位中央沟,并运用皮层-皮层下电刺激技术监测语言区、运动区和皮层下重要神经传导束,在保护功能前提下尽可能切除病灶。术后评价肿瘤切除程度和神经功能。结果5例语言区胶质瘤和30例病变毗邻运动皮层胶质瘤患者术前功能磁共振成功定位功能区,通过弥散张量成像3例语言区胶质瘤和42例运动区胶质瘤患者分别重建出弓状束和锥体束。术中电刺激语言区和运动区检出率分比为100%和92.7%;92.7%的运动区肿瘤患者可通过皮层体感诱发电位技术定位中央沟。术中神经导航对手术具有指导作用。肿瘤影像全切率86.7%,术后功能保留率91.7%。结论运用多模态影像技术有助于术前定位脑功能区,功能神经导航有助于术前规划、术中引导病灶切除,但需注意影像漂移。术中电生理监测技术是定位和保护脑功能结构的主要手段。

简介：摘要目的探析基底节区脑出血采用微创穿刺引流术治疗的临床效果。方法选择我院2014年6月-2016年7月期间收治的88例基底节区脑出血患者为研究对象，根据随机数字法分为两组，其中对照组行保守治疗，而观察组则运用微创穿刺引流术治疗，比较两组疗效。结果与对照组比较，观察组的治疗有效率高，组间对比差异显著（P<0.05）；同时，两组ADL、NIHSS评分、血肿体积以及颅内压等比较差异明显（P<0.05）。结论临床上运用微创穿刺引流术对基底节区脑出血患者进行治疗，可以提高治疗效果，有助于恢复患者的神经功能。

简介：

简介：摘要目的分析青浦区国家级流感监测点医院流感病原学及其流行特征，为本地区流感预防控制提供科学依据。方法发热门诊采集流感样病例的咽拭子标本，采用Real-timePCR方法进行流感病毒核酸检测。结果5年共采集流感样病例4027份，检出875份流感病毒核酸阳性标本，阳性率为21.73%，5年的流感检测阳性率差异有统计学意义（P<0.01）。经流感病毒分型检测，其中B型282份（26.83%），A（H3N2）型575份（54.71%），A（H1N1）型194份（18.46%）。2011年以B型流感病毒为优势毒株，其余年份以A（H3N2）型为优势毒株。流感发病高峰为第一季度和第三季度，2011～2015年4个季度的流感检测阳性率差异有统计学意义（P<0.01）。结论流感病毒在不同地区和不同年份有不同的流行株和流行规律。加强对流感毒株变化分析，有利于及早发现变异株，为发现流感代表株、推荐疫苗组成成分和制定疫苗免疫策略提供科学依据。

简介：

简介：摘要目的本课题通过对缺血性卒中患者采用新的头针双区丛刺法治疗，通过与对照组比较，观察缺血性卒中患者神经功能及日常生活能力的改善情况，从而证实以焦氏头针为基础的头针双区丛刺法这一新的针刺方法的优势。方法将60例缺血性卒中患者随机分为治疗组与对照组，各30例，两组均给予神经内科常规药物治疗与护理。治疗组采取以焦氏头针双区丛刺为主配合体针进行针刺治疗，对照组仅给予神经内科常规药物治疗与护理。观察每组治疗前后及两组治疗后患者神经功能及日常生活能力的改善情况。结论以焦氏头针为基础的头针双区丛刺法在改善患者神经功能及日常生活能力方面的疗效明显优于单纯药物组。

简介：广西医科大学附属肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤医院、广西壮族自治区肿瘤防治研究所、广西医科大学肿瘤医学院是广西一所集医疗、科研、教学、预防保健、社区服务与康复为一体的省级肿瘤防治研究机构和三级甲等肿瘤专科医院。肿瘤学专业被遴选为2013～2014年国家临床重点专科建设项目。是国家临床药物试验基地，广西肿瘤诊疗、放疗、化疗、妇科肿瘤诊疗、妇科内镜诊疗、综合介入诊疗技术质量控制中心的挂靠单位；是广西肿瘤防治研究中心、肿瘤人才培训中心和肿瘤医学信息中心；是广西医科大学的硕士／博士点、临床医学博士后科研流动站的单位、广西临床医学人才小高地基地之一。

简介：摘要目的探讨立体定向下血肿穿刺引流术联合鼠神经生长因子治疗基底节区脑出血效果效果。方法回顾性分析40例基底节区脑出血患者立体定向手术联合鼠神经生长因子的疗效。结果40例基底节区脑出血患者临床治愈38例（95%），其中神经功能明显改善26例（65%），死亡2例（5%）。结论立体定向穿刺引流术联合鼠神经生长因子对治疗基底节区出血效果良好，对减轻继发性脑损伤及恢复神经功能具有显著作用。

简介：摘要目的研究探讨采用TCD评估大脑中动脉区脑梗死患者的血流动力学变化的临床应用价值。方法选取我院收治的大脑中动脉区脑梗死患者50例作为研究对象，所有患者均经磁共振扫描确诊，并以同期接受门诊检查的患者50列作为对照，分别采用TCD对大脑中动脉区脑梗死的情况进行检查，并对两组受检者的血流动力学指标变化情况进行比较。结果脑梗死患者的MCA段患侧血流速度显著低于健侧，二者的比值则显著低于门诊患者，而ACA段则呈相反规律，比较均有统计学差异（P＜0.05）。PCA段虽有患侧血流速度略高于健侧，比值略高于门诊患者的情况，但比较无统计学差异（P＞0.05）。对MCA段PI值进行比较，则可见脑梗死患者的健侧值与门诊患者基本接近，均显著高于患侧的情况，比较有统计学差异（P＜0.05）。。结论对大脑中动脉区脑梗死患者实施TCD检查可以通过其血流动力学指标的变化信息反映侧支循环情况，为治疗方案的确定、治疗小于及预后的评估提供有效一句，颇具临床。