简介：摘要：目的：探讨行胃癌根治术患者围手术期使用快速康复外科护理的应用效果。方法：以88例行胃癌根治术的患者为对象，都为2021年1月到2022年1月于我院住院治疗期间，其中的44例患者实施常规护理（对照组），另外44例实施快速康复外科护理（观察组），观察两组患者术后肠功能的恢复情况，记录并发症发生情况。结果：不同护理干预实施后，观察组肛门排气、肠鸣音恢复及排便等功能恢复时间较对照组明显缩短（p＜0.05）；相互比较后可知，观察组患者并发症发生率为11.4%，与对照组20.5%并发症发生率比较显著减少（p＜0.05）。结论：对行胃癌根治术的患者围手术期使用快速康复外科护理后，患者的肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间均得以缩短，并发症也得以减少，极具临床推广价值。

简介：【摘要】目的：探究分析在肺癌根治术中采用术中综合保温护理的护理效果。方法：从2020年6月至2022年6月我院收治的肺癌根治术患者中抽选88例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组有患者44例，接受术中综合保温护理，对照组有患者44例，接受常规手术护理，对比两组临床护理效果。结果：两组患者的基础体温差异无统计学意义（P>0.05）；手术20分钟体温、胸腔冲洗后体温、完成手术后体温实验组患者明显高于对照组，差异具有统计学意义（t=18.992、13.951、15.718，P

简介：摘要目的探讨筋膜导向的腹腔镜侧方淋巴结清扫（LLND）在进展期低位直肠癌根治术中的临床价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2013年1月至2021年8月北京大学第一医院收治的100例进展期低位直肠癌患者的临床病理资料；男69例，女31例；年龄为58（32~85）岁。患者均行腹腔镜直肠癌全系膜切除术，以筋膜为导向行LLND。观察指标：（1）手术情况。（2）术后情况。（3）组织病理学检查结果。（4）随访情况。采用电话、门诊、病案复查等方式进行随访，了解患者生存、疾病进展、肿瘤复发和转移情况。生存时间为手术日期至死亡时间或末次随访时间。随访时间截至2021年8月。计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率。结果（1）手术情况：100例患者中，44例行新辅助治疗，56例未行术前治疗。100例患者均行腹腔镜进展期低位直肠癌根治术，其中直肠癌低位前切除术60例（单侧LLND 49例、双侧LLND 11例），直肠癌腹会阴联合切除术20例（单侧LLND 16例、双侧LLND 4例），全盆腔脏器联合切除术12例（单侧和双侧LLND各6例），Hartmann术5例（单侧LLND 3例、双侧LLND 2例），后盆腔脏器联合切除术3例（单侧LLND 2例、双侧LLND 1例）。患者手术时间为258（200~325）min，术中出血量为100（50~200）mL。19例行直肠癌低位前切除术患者同时行回肠保护性造瘘术。3例患者术中因淋巴结侵犯闭孔神经致剥离时损伤（未离断）。100例患者中，12例（行全盆腔脏器切除术患者）切除输尿管腹下神经筋膜，88例保持输尿管腹下神经筋膜完整。（2）术后情况：100例患者均无围手术期死亡，术后拔除尿管时间为4（3~7）d，住院时间为11（9~15）d。26例患者发生术后并发症。（3）组织病理学检查结果：100例患者术后病理学检查结果显示肿瘤最大径为4.5（3.8~5.9）cm；肿瘤大体分型肿块型21例、溃疡型79例；肿瘤分化程度为高分化和中分化82例、低分化和未分化腺癌（印戒细胞癌）18例；TNM分期Ⅰ期14例，Ⅱ期38例，Ⅲ期48例；T分期T0~2期16例，T3~4期84例；N分期N0期52例，N1~2期48例；清扫总淋巴结数目为23（18~27）枚/人，单侧LLND数目为5（3~9）枚/人。100例患者中，侧方淋巴结阳性36例（行新辅助治疗14例）。（4）随访情况：100例患者中，97例获得随访，随访时间为21（1~69）个月，2年总生存率为81.6%，2年疾病无进展生存率为70.6%。97例患者随访期间，其中4例骶前肿瘤复发，1例LLND清扫区域肿瘤复发；11例肝转移，5例骨转移，单侧LLND对侧侧方淋巴结转移、腹主动脉旁淋巴结转移、腹膜种植转移各2例。97例患者随访期间，其中无瘤生存76例，带瘤生存4例，肿瘤相关死亡15例，非肿瘤相关死亡2例。结论以筋膜导向的腹腔镜LLND运用于进展期低位直肠癌根治术安全、可行。

简介：摘要 目的 分析围手术期个性化护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复的影响。方法 抽取2020年4月至2021年8月间在我院接受腹腔镜下结直肠癌根治术的患者60例作为此次的观察对象，并根据随机数字表法将其分成各有30例的参照组以及研究组，前者接受常规护理，后者接受围术期个性化护理，对比分析两组不同的护理效果。结果 胃肠功能恢复时间，研究组均短于参照组，对比具有统计学差异性（p

简介：摘要：目的 分析在腹腔镜结直肠癌根治术中应用超声引导下腰方肌阻滞（QLB）连用丙泊酚麻醉的效果。方法 在我院2020年10月~2022年1月期间收治80例实施腹腔镜结直肠癌的患者进行随机抽签分组研究，对照组采用常规腰麻结合丙泊酚，观察组应用超声引导下腰方肌阻滞与丙泊酚，分析两组的术后VAS评分、肠道恢复排气时间、首次下床时间、苏醒时间、并发症情况。结果 观察组的术后VAS评分、并发率均更低于对照组，且观察组的苏醒时间、肠道恢复排气和首次下床时间均更短于对照组，组间比较差异有统计学意义（p

简介：摘要：目的 探讨围手术期个性化护理对腹腔镜下结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复的作用。方法 根据本试验要求纳入符合实验标准的病例90例，分为两组，第一组定义为试验组，进行围手术期个性化护理。第二组定义为对照组，进行常规护理，对护理干预后两组患者胃肠功能恢复情况进行比较。结果 试验组护理后术后肛门首次排气时间、首次排便时间、术后首次进食时间、肠鸣音恢复时间明显较对照组短，P＜0.05。试验组护理后胃肠功能指标中，CCK指标明显较对照组高，VIP指标明显较对照组低，GAS指标明显较对照组高，P＜0.05。结论 围手术期个性化护理有助于进一步促进腹腔镜下结直肠癌根治术患者术后胃肠功能恢复，对患者预后康复具有积极意义。

简介：【摘要】目的 研究于直肠癌根治术患者的护理中应用优质护理服务对其护理满意度与并发症发生率的影响。方法 于2017年3月~2020年4月在我院接受直肠癌根治术治疗的患者中选取56例，按照入院时间的先后顺序将患者分为对照组（先入院）与研究组（后入院），每组28例，给予对照组采用常规护理服务，给予研究组使用优质护理服务，并对比分析两组护理满意度、并发症发生率、手术时间、住院时间以及肠胃功能恢复时间。结果 研究组护理满意度为96.43%(27/28)，高于对照组的相应值：78.57%（22/28），对比差异具有统计学意义（P

简介：

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简介：摘要目的总结左结直肠癌根治术应用蔡氏套管器经自然腔道取标本（NOSES）与传统腹腔镜手术随机对照研究的中期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究的方法（中国临床试验注册号：ChiCTR-OOR-15007060）。纳入厦门大学附属中山医院胃肠外科2015年9月至2017年8月期间收治的60例左结直肠癌患者。病例纳入标准：（1）术前病理学证实为左结直肠腺癌（肿瘤下缘距肛缘≥8 cm的直肠癌、乙状结肠癌、降结肠癌和左半横结肠癌）；（2）满足行传统腹腔镜手术的条件；（3）术前腹盆腔CT（或MRI）示肿瘤最大径<4.5 cm；（4）体质指数<30 kg/m2。排除标准：（1）术前病理检查证实为良性病变、黏液腺癌或印戒细胞癌等特殊病理类型的肿瘤；（2）多发或复发癌；（3）有新辅助放化疗史；（4）术前辅助检查提示局部明显浸润或有远处转移；（5）合并肠梗阻、肠穿孔等情况。采用随机数字表法进行分组为NOSES手术组（应用蔡氏套管器完成手术）和传统腹腔镜手术组，对两组患者的临床资料包括围手术期情况、腹腔灌洗液和肿瘤脱落细胞检测及细菌培养结果、术后并发症发生情况（采用Clavien-Dindo分级）、术后疼痛情况［采用视觉模拟评分法（VAS）评估］、肛门功能（Kirwan肛门功能分级评估）以及术后3年无病生存率（DFS）、总体生存率（OS）、总体复发率和局部复发率进行分析比较。结果共60例患者入组研究NOSES手术组和传统腹腔镜手术组各30例，两组基本资料的比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。两组患者中转开腹率、淋巴结清扫数、远近切缘距肿瘤距离、环周切缘阴性率、手术时间、出血量、炎性指标、术后住院时间以及术后并发症发生率（Ⅱ级以上）的比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；与传统腹腔镜手术组比较，NOSES组术后最大VAS评分［（2.5±0.3）分比（5.1±0.4）分，t=3.187，P<0.01］及镇痛泵外止痛药使用率［6.7%（2/30）比33.3%（10/30），χ2=6.670，P=0.02］均明显较低（P<0.05）；术后首次排气时间较短［（2.2±1.4）d比（3.1±1.2）d，P=0.026］。两组患者术前及术后腹腔灌洗液中均未发现肿瘤细胞和细菌污染。NOSES组术后3个月肛门功能均为KirwanⅠ~Ⅱ级，传统腹腔镜手术组除2例（6.7%）术后3个月肛门功能为Kirwan Ⅲ级外，其余28例也均为KirwanⅠ~Ⅱ级，两组肛门功能评级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。NOSES组与传统腹腔镜手术组3年DFS分别为96.7%和83.3%（P=0.090），OS分别为100%和90.0%（P=0.096），总体复发率分别为3.3%和10.0%（P=0.166），局部复发率分别为3.3%和3.3%（P=0.999），差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论应用蔡氏套管器的NOSES左结直肠癌根治术作为一种经自然腔道取标本的手术，具有无明显手术瘢痕、术后疼痛明显减轻、胃肠道功能恢复更快的优势；术后3年随访疗效满意。在把握好手术适应证的前提下，该术式安全可行。

简介：【摘要】目的：以直肠癌根治术患者为研究对象，分析基于人文关怀理念的手术室护理影响。方法：我院经直肠癌根治术的患者若干例，基于2020年3月-2021年3月截取86例作为实验对象，按照投掷硬币法分为2组（各43例），其中43例实施护理，设为B组，43例实施基于人文关怀理念的手术室护理，设为A组，对比两组护理效果。结果：A组应激指标均显著低于B组（P

简介：【摘要】目的：观察腹腔镜根治术治疗对结直肠癌患者近期疗效、术后生活质量及长期生存率的影响。方法：我院2019年5月-2020年5月收治的44例结直肠癌患者为本次研究对象，按照是否应腹腔镜根治术将患者分为对照组（22例；未行腹腔镜根治术而行开腹结直肠癌根治术）与实验组（22例；腹腔镜根治术），比较两组患者治疗效果。结果：实验组术后并发生发生率低于对照组，随访2年，实验组卡式评分高于对照组，数据差异明显（P0.05）。结论:对于结直肠癌患者腹腔镜根治术与开腹结直肠癌根治术相比术后近期并发症发生率低，远期生活质量以及生存率高。

简介：摘要 目的:研究探讨腹腔镜根治术对老年结直肠癌患者凝血因子,胃肠道功能及肿瘤标志物的影响。方法：将2020年1月至2021年12月在本科室接受治疗的老年结直肠癌患者80例作为本次研究的对象，分为对照组和观察组；每组40例。对照组患者给予常规开腹治疗；观察组患者给予腹腔镜根治术进行治疗；观察对比两组患者治疗后的凝血因子,胃肠道功能及肿瘤标志物变化情况。结果：两组患者术后的凝血因子,胃肠道功能及肿瘤标志物指标存在差异（P

简介：摘要在中低位直肠癌根治术中，骨盆空间狭窄、直肠系膜肥厚等因素，导致术中视野暴露困难，手术操作难度增加。近年来，由于腹腔镜外科及手术器械的发展，临床医生和患者对解剖层次的精准要求、对神经保护、功能保留的需求越来越高，结直肠外科医生在手术过程中将面临更多"困难骨盆"所带来的挑战。因此，本文对直肠癌根治术中"困难骨盆"的相关研究进展进行复习总结。本文分析了导致"困难骨盆"发生的可能解剖因素，包括骨盆径线长度、盆腔解剖结构成角和盆腔软组织脏器体积等。但目前通过这些因素建立的直肠癌术中"困难骨盆"的预测模型存在纳入临床指标不全、变量相对单一的问题，因此尚需更大样本量的研究来完善模型。相信未来随着对直肠癌"困难骨盆"研究的进一步深入，将有助于实现中低位直肠癌患者的个体化治疗。

简介：摘要目的探讨癌结节对根治手术后Ⅲ期结肠癌患者预后的影响。方法回顾性分析2015年1至12月在北京大学人民医院胃肠外科接受根治性手术的155例Ⅲ期结肠癌患者的临床病理资料，分析癌结节与肿瘤位置、分期、分化程度、错配修复状态、脉管癌栓、术前血清CEA和CA19-9水平之间的关系，研究癌结节对患者术后生存的影响。结果155例Ⅲ期结肠癌患者中37例（23.9%）合并有癌结节，脉管内癌栓、术前血清CA19-9升高的患者癌结节的发生率更高（χ2=9.567，P=0.002；χ2=11.561，P=0.003）；癌结节患者较无癌结节患者总生存率和无疾病生存率均低（总生存率：P=0.029；无疾病生存率：P=0.025）。多因素COX分析发现合并癌结节是影响患者术后总生存率和无病生存率的独立危险因素（HR=1.990，95%CI：1.032~3.835，P=0.040；HR=2.416，95%CI：1.205~3.820，P=0.009）。结论癌结节是影响Ⅲ期结肠癌患者术后预后的独立危险因素。对于存在淋巴结转移的结肠癌患者，将癌结节纳入TNM分期可以更准确地反映患者预后。

简介：【摘要】目的：探究结肠癌根治手术患者护理中采取循证护理的效果。方法：参与本次研究的研究对象为结肠癌患者，均在2020年2月-2021年2月期间收入本院治疗，共有40例。将上述患者按照随机数字表法分为两组，即为护理A组及护理B组，两组均采取结肠癌根治手术治疗，其中护理B组接受常规护理，护理 A组施行循证护理，每组各20例。对两组术后并发症发生率情况进行对比分析。结果：由研究结果数据方面上可见，护理 A组术后并发症发生率相比护理B组较低（P＜0.05）。结论：在结肠癌根治手术患者护理中采取循证护理，能够降低患者术后并发症的产生。由此可见，此种护理在法在结肠癌根治手术患者护理中具有重要意义。

简介：【摘要】目的：研究全面护理用于中耳炎乳突根治术围术期的价值。方法：2019年11月-2021年10月本科接诊中耳炎乳突根治术病患84例，随机均分2组。研究组采取全面护理，对照组行常规护理。对比并发症等指标。结果：针对住院时间，研究组（9.47±0.98）d，比对照组（12.25±1.84）d短，P＜0.05。针对并发症发生率，研究组2.38%，比对照组14.29%低，P＜0.05。结论：于中耳炎乳突根治术围术期中用全面护理，利于住院时间的缩短，及并发症的预防。

简介：【摘要】目的：探讨分析腔镜下胆囊癌根治术围术期护理效果。方法：本次研究收集2019年2月至2020年2月期间到我院进行胆囊癌根治术治疗的患者66例作为研究对象进行研究分析，遵循随机数字表法分为研究组和对照组，每组33例患者。对照组的患者选择基础性护理方案实施护理，研究组的患者选择优质护理方案实施护理，比较分析两组患者并发症发生的概率。结果：研究组患者并发症出现的概率远低于对照组患者并发症出现的概率，两组患者对比数据差异显著（p

简介：【摘要】目的：研究肺癌根治术治疗非小细胞肺癌的临床效果；方法：选择2015年7月～2018年6月我院收治的NSCLC患者

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