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  • 简介:摘要目的研究单型造血干细胞移植(haplo-HSCT)后原发性植入功能不良(PGF)对巨细胞病毒(CMV)肺炎发生及预后的影响。方法对2011年1月至2012年12月在北京大学血液病研究所接受haplo-HSCT的122例血液病患者进行回顾性分析。结果122例患者中,移植后26例(21.3%)发生原发性PGF(PGF组),其余96例(78.7%)患者植入功能良好(GGF组)。共15例(12.3%)患者发生CMV肺炎,中位发生时间为移植后103(31~262)d,1年累积发生率为12.3%(95%CI 6.2%~18.4%)。PGF组、GGF组CMV肺炎发生率分别为30.8%(8/26)、7.3%(7/96)(P=0.002),CMV血症发生率分别为92.3%(24/26)、82.3%(79/96)(P=0.212)。多因素分析显示原发性PGF是CMV肺炎发生的影响因素(P=0.005)。发生CMV肺炎患者的总生存(OS)率低于未发生CMV肺炎患者[37.3%(95%CI 11.2%~63.4%)对78.9%(95%CI 72.0%~87.6%),χ2=16.361,P<0.001]。PGF组CMV肺炎患者移植后1年OS率低于非CMV肺炎患者[25.0%(95%CI 0%~55.0%)对50.0%(95%CI 26.9%~73.1%),χ2=4.656,P=0.031]。结论haplo-HSCT后发生原发性PGF的血液病患者有较高的CMV肺炎发生率且移植后1年OS率较低。

  • 标签: 异基因造血干细胞移植 巨细胞病毒肺炎 原发性植入功能不良
  • 简介:[摘要] 目的 观察 308nm 准分子光联合钙泊三醇他米松治疗斑块状银屑病的疗效。方法 入选临床确诊的 91例斑块状银屑病患者,随机分为两组,治疗组 60例,对照组 31例,全部患者皮损予钙泊三醇他米松外涂,治疗组同时予 308nm 准分子光照射治疗 , 疗程 10 次。比较 2组治疗前、后 APSI评分,治疗 10次后 2组疗效。结果 2组治疗前 APSI评分差异无统计学意义( p>0.05) , 治疗 10次后 ,治疗组 APSI评分明显低于对照组( p<0.05),治疗组有效率为 91.67%,对照组为 64.51%,差异有统计学意义 (p<0.05) 。结论 308nm 准分子光联合钙泊三醇他米松治疗斑块状银屑病安全、有效,值得临床推广应用。

  • 标签: [] 银屑病,斑块状 308nm 准分子光 钙泊三醇倍他米松
  • 简介:摘要目的探讨预见性护理对心肌梗死患者应用氯吡格雷联合他乐克治疗效果产生的影响。方法选取2018年9月至2019年8月入住本院的心肌梗死患者76例,应用数字法随机分为两组,各38例。两组均应用氯吡格雷联合他乐克对患者实施治疗,对照组应用常规护理实施干预,研究组在对照组基础上应用预见性护理实施干预。结果研究组治疗总有效率为94.7%,高于对照组81.6%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为5.3%,低于对照组21.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理对应用氯吡格雷联合他乐克治疗心肌梗死患者实施干预,效果显著且不良事件发生率较低,可以推广应用。

  • 标签: 预见性护理 心肌梗死 氯吡格雷 倍他乐克
  • 简介:【摘要】目的:观察分析 复方他米松联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎( KOA ) 的临床疗效。方法:选择我院 2018 年 3 月 -2019 年 10 月收治的 KOA 患者 84 例为研究对象, 随机分为相同例数的两组:研究 组和对照组,每组各有 42 例。对照组给予玻璃酸钠关节腔内注射,研究 组在对照组治疗基础上加用复方他米松关节腔内注射。观察比较两组患者的 临床疗效,比较 治疗前后两组 视觉模拟评分法( VAS)评分及 美国特种外科医院膝关节评分( HSS评分)。结果:研究组患者的总有效率为 92.86% ,明显高于对照组的 76.19% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。两组患者治疗后, VAS 评分明显降低, HSS 评分明显升高( P < 0.05 )。研究组患者治疗后 VAS 评分低于对照组, HSS 评分高于对照组( P < 0.05 )。 结论:复方他米松联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎取得的临床 疗效显著,可以有效减轻患者疼痛程度、 提高膝关节功能,具有在临床上进行大力推广及应用价值 。

  • 标签: 膝骨关节炎 玻璃酸钠 复方倍他米松 临床疗效
  • 简介:摘要:对 急性支气管炎患者进行 炎平联合头孢呋辛治疗的治疗效果探究。方法:选取 2018 年 2 月至 2019 年 2 月诊治的 急性支气管炎患者中选取 80 例,根据治疗方法不同将其均分为常规组与联合组,其中 40 例常规组患者进行 头孢呋辛治疗治疗, 40 例联合组患者进行 炎平联合头孢呋辛治疗。比较两组患者的治疗效果、临床症状改善时间及住院时间和不良反应。结果:联合组患者的治疗总效率、要高于常规组( p<0.05 );联合组患者的临床症状改善时间及住院时间均要低于常规组( p<0.05 );联合组患者的不良反应率要低于常规组( p<0.05 )。结论:对 急性支气管炎患者进行临床治疗期间,应用 炎平联合头孢呋辛的 治疗方式,能够加快 急性支气管炎患者的恢复进程,治疗安全性较高。

  • 标签: 喜炎平 头孢呋辛 急性支气管炎患者 疗效 不良反应
  • 简介:【摘要】目的:探究疗妥乳膏联合硫酸镁外敷治疗 PICC 后机械性静脉炎的临床效用。 方法:选取 2019 年 6 月至 2019 年 9 月在我院治疗后机械性静脉炎患者 80 例,根据随机法,分为对照组和观察组,每组各 40 例,对照组采用常规的湿热敷治疗;对观察组采用疗妥乳膏联合硫酸镁外敷治疗,一个疗程结束后,对比两组患者的临床疗效。 结果: 观察组治疗效果:总有效率为 97.5% ,对照组患者的总有效率: 80% ,两组结果对比有意义, P < 0.05 。 结论: 对 PICC 后机械性静脉炎患者给予疗妥乳膏联合硫酸镁外敷治疗后,效果显著,值得临床的推广与使用。

  • 标签: 硫酸镁 喜疗妥乳膏 PICC 机械性静脉炎
  • 简介:摘要目的了解2018年德阳市急性胃肠炎(acute gastroenteritis,AGE)暴发疫情中如病毒(Norovirus, NoV)感染情况及其分子病原学特征,为NoV预防控制和疫苗研发提供参考。方法收集德阳市2018年3起AGE暴发疫情的疑似病例及健康人标本共63份。采用实时荧光RT-PCR检测NoV核酸,阳性标本用RT-PCR扩增聚合酶(RNA-dependent RNA polymerase, RdRp)区和衣壳蛋白(capsid protein)VP1区并测序分析。结果NoV实时荧光RT-PCR结果显示3起AGE暴发疫情均由GII组NoV感染引起,检测阳性率为33.3%(21/63),其中病例标本检出率为95%(19/20),健康人标本检出率为4.7%(2/43)。测序分析表明,2起疫情由GII.17[P17]型NoV引起,与2014年以来流行的GII.17变异株高度同源;1起疫情由GII.2[P16]型NoV引起,与2016年以来流行的GII.2[P16]重组株高度同源。结论2018年德阳市至少存在2种以上不同型别的NoV同时流行。

  • 标签: 诺如病毒 胃肠炎 暴发 系统进化分析
  • 简介:摘要目的观察评价分析复方左炔孕酮片联合米非司酮治疗异常子宫出血(AUB)的应用效果。方法选择2018年2月至2020年2月期间收治的异常子宫出血(AUB)患者98例,随机分为两组,对照组49例采用米非司酮治疗;观察组49例采用米非司酮联合复方左炔孕酮片治疗,并对比分析两组的治疗效果。结果观察组总有效率显著高于对照组(95.92%比73.47%),两组比较差异有统计学意义(χ2=9.524 5,P=0.000 0);观察组月经量、子宫内膜厚度均小于对照组(t=-20.073 5、-2.971 6,均P<0.05),而血红蛋白水平显著高于对照组(t=24.258 1,P<0.05);观察组及对照组患者血清FSH、LH、E2、P水平均较治疗前明显的降低(均P<0.05),观察组血清FSH、LH、E2、P水平均明显低于对照组(t=3.517 2、3.061 9、24.113 7、3.192 6,均P<0.05)。结论复方左炔孕酮片联合米非司酮治疗异常子宫出血(AUB)临床效果肯定,可以有效地降低月经量与子宫内膜厚度,能够显著地减少性激素水平,值得临床妇产科大力推广应用。

  • 标签: 异常子宫出血 复方左炔诺孕酮片 米非司酮 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究依肝素对骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化过程及其分泌外泌体的影响。方法提取4周龄雄性SD大鼠的BMSCs,对其表面抗原和多系分化潜能进行鉴定,诱导其向成骨方向分化。10 IU/mL依肝素处理BMSCs 14 d后,采用试剂盒法提取BMSCs分泌的外泌体,运用透射电镜观察外泌体形态,检测外泌体CD63表达,茜素红染色分析BMSCs的成骨化,分别检测BMSCs及外泌体中成骨相关蛋白骨钙素及骨形态发生蛋白-2(BMP-2)的表达水平。结果分离培养的BMSCs呈长梭形,形态均匀一致,高表达CD29和CD44,低表达CD34和CD45,符合间充质干细胞特征;提取外泌体成椭圆形,直径30~80 nm,表达CD63。茜素红染色提示依肝素处理组矿化结节数较空白对照组低。依肝素处理组BMSCs骨钙素[(48.81±8.23)ng/mL]和BMP-2[(311.45±27.59) pg/mL]含量低于空白对照组[(80.43±10.74)ng/mL和(399.23±32.25) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。而相同BMSCs细胞数量来源的依肝素干预下的外泌体中骨钙素[(1.45±0.15)ng/mL]和BMP-2[(18.47±0.54) pg/mL]含量高于空白对照组[(1.00±0.12) ng/mL]和(9.07±0.36)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依肝素处理可以抑制BMSCs成骨化过程,其机制可能与依肝素直接抑制BMSCs成骨相关蛋白骨钙素及BMP-2的表达以及间接通过诱导BMSCs中的骨钙素及BMP-2以外泌体形式排出从而进一步减少BMSCs成骨相关蛋白水平有关。

  • 标签: 依诺肝素 骨髓细胞 骨钙素 成骨分化 外泌体
  • 简介:摘要胺碘酮和喹酮类药物均可以延长QT间期,但单用很少致室性心动过速(室速),两药联合应用更容易延长QT间期,若伴有频发室性早搏(室早)和严重心动过缓时可致持续性室速,甚至尖端扭转型室速。本文报道2例胺碘酮和喹酮类药物联合应用致室速。

  • 标签: 胺碘酮 喹诺酮类药物 QT间期 尖端扭转型室性心动过速
  • 简介:摘要目的探讨非那雄胺联合米地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效。方法选取中国医科大学绍兴医院2018-2019年诊治的男性雄激素性脱发患者102例为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组50例给予非那雄胺治疗,治疗组52例给予非那雄胺联合米地尔酊治疗,两组疗程均为6个月。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗组有效率为86.5%(45/52),显著高于对照组的66.0%(33/50)(χ2=4.93,P<0.05);治疗组不良反应发生率为3.8%(2/52),显著低于对照组的18.0%(9/50),差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05)。结论非那雄胺联合米地尔酊治疗男性雄激素性脱发安全有效。

  • 标签: 秃发 雄激素类 男(雄)性 非那雄胺 米诺地尔酊 药物疗法,联合 疗效比较研究
  • 简介:摘要地孕素(dienogest)作为一种新型的高效孕激素,也是第一个针对子宫内膜异位症的药物,在中国以外的市场已经应用了11年,积累了相应的疗效与安全性等方面的经验。本文将围绕地孕素在不同类型子宫内膜异位症治疗中的应用进行综述,并介绍其在亚洲人群的患者中的临床试验开展情况,有助于临床医生更全面了解地孕素在子宫内膜异位症治疗中的应用价值。

  • 标签: 地诺孕素 子宫内膜异位症 治疗
  • 简介:【摘要】:目的 观察分析利凡诺尔羊膜腔注射联合口服米非司酮用于瘢痕子宫中期妊娠的引产效果。方法 选择我院 2018 年 6 月 -2019 年 9 月收治的瘢痕子宫中期妊娠引产患者 88 例作为本次的研究对象,随机分为研究组和对照组,每组患者 44 例。对照组患者采用米非司酮联合米索前列醇,研究组患者在对照组的基础上利凡诺尔羊膜腔注射。比较两组患者的引产成功率、引产时间、产后出血量、总产程以及 VAS 评分。结果 观察组患者的流产成功率均显著高于对照组( 97.73% VS 81.82% ),差异有统计学意义( P<0.05 )。与对照组比较,观察组患者的引产时间、产后出血量、总产程以及 VAS 评分均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论 利凡诺尔联合米非司酮与米索前列醇片应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的流产成功率高,产程时间更短,患者疼痛程度较低,出血量少,值得临床进行广泛的推广应用。

  • 标签: 利凡诺尔羊膜腔注射 米非司酮 米索前列醇 瘢痕子宫 中期妊娠引产 临床效果
  • 简介:摘要:目的:探讨老年急性心肌梗死合并致死性心律失常患者应用缬沙坦+他乐克治疗的临床效果。方法:2017年3月-2018年5月收治老年急性心肌梗死合并致死性心律失常患者86例,随机分为两组43例。对照组采用他乐克治疗;试验组采用缬沙坦联合他乐克治疗。对比两组治疗效果、并发症率、住院天数以及左室射血分数。结果:试验组治疗效果优于对照组,并发症发生率小于对照组,住院天数短于对照组,左室射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用缬沙坦联合他乐克治疗老年急性心肌梗死合并致死性心律失常,能够明显减少并发症情况、提高左室射血分数以及治疗效果,值得推广。

  • 标签: 缬沙坦联合倍他乐克 老年急性心肌梗死 合并致死性心律失常
  • 作者: 陈浩 杨海珍 顾军 温海 李明 刘晓明 郝飞 娄冬华 孙建方
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2020-08-10
  • 出处:《中华皮肤科杂志》 2020年第05期
  • 机构:中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病医院,南京 210042 ,北京大学第一医院皮肤科 100034 ,第二军医大学长海医院皮肤科,上海 200072 ,第二军医大学长征医院皮肤科 200003 ,复旦大学附属中山医院皮肤科,上海 200032 ,大连医科大学附属第一医院皮肤科,大连 116011(现在香港大学深圳医院皮肤科 518053) ,陆军军医大学第一附属医院皮肤科,重庆 400038(现在重庆医科大学附属第三医院皮肤科 401120) ,南京医科大学生物统计学系 211166
  • 简介:摘要目的初步评价0.05%/0.05%他扎罗汀他米松乳膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性。方法采用多中心、随机、盲法、单模拟、平行对照临床试验,寻常型银屑病受试者被随机分配(2∶1∶1∶1)进入0.05%/0.05%他扎罗汀他米松乳膏(Taz/Bp)组、0.05%二丙酸他米松乳膏(Bp)组、0.05%他扎罗汀凝胶(Taz)组和乳膏基质对照(Plb)组,连续用药4周。在用药开始后第1、2、4周分别评价各组药物的疗效和安全性。连续性指标的比较采用中心效应的两因素方差分析,并用LSD-t检验进行两两比较。分类指标的比较采用χ2检验或Fisher精确检验法。结果7个研究中心共纳入300例受试者,Taz/Bp组120例,Bp组60例,Taz组60例,Plb组60例,用药4周后,达PASI75的比例分别为35.83%、20.00%、18.33%和6.67%,差异有统计学意义(P < 0.05);Taz/Bp组PASI75比例高于Plb组(α = 0.05,P < 0.05)和Taz组(α = 0.025,P < 0.025),与Bp组相比差异无统计学意义(α = 0.016 7,P > 0.016 7);4组达PASI90的比例分别为25.00%、8.33%、5.00%、1.67%,差异有统计学意义(P < 0.05),Taz/Bp组高于Plb组(P < 0.05)、Taz组(P < 0.025)及Bp组(P < 0.016 7)。各试验组药物耐受性良好,4组分别有15例(12.50%)、5(8.33%)例、19(31.67%)例、9(15.00%)例发生药物不良反应,不良反应发生率差异有统计学意义(P = 0.004),Taz/Bp组发生率低于Taz组(P < 0.05),与Bp组和Plb组比较差异无统计学意义(P > 0.05)。结论0.05%/0.05%他扎罗汀他米松乳膏治疗寻常型银屑病具有良好的疗效和安全性。

  • 标签: 银屑病 倍他米松 随机对照试验 他扎罗汀倍他米松乳膏
  • 简介:摘要目的评价他扎罗汀他米松乳膏多次局部外用后在健康受试者和银屑病患者中的系统吸收和安全性。方法2008年9月至2009年4月,在中国医学科学院皮肤病医院入组12例健康受试者,分别进入0.15%/0.15%和0.2%/0.2%他扎罗汀他米松乳膏组,每组6例,于两侧前臂屈侧及腰背部共4处,每处每天涂抹0.03 g试验药物,连续用药7 d,于给药前和开始用药后1、3、5、7 d采集静脉血样。2010年10月至2011年3月在中国医学科学院皮肤病医院收集60例非头部银屑病患者,按照3∶1∶1比例随机分配进入0.05%/0.05%他扎罗汀他米松乳膏组(36例)、0.05%二丙酸他米松乳膏组(12例)和0.05%他扎罗汀凝胶组(12例),他扎罗汀他米松乳膏组和他扎罗汀凝胶组早上用空白基质乳膏、晚上用试验药物;二丙酸他米松乳膏组早晚各使用1次试验药物;各组均在患病部位连续用药6周,分别于用药前和开始用药后2、4、6周采集静脉血样。液相色谱串联质谱法测定血浆中他扎罗汀酸和他米松的浓度。记录受试者不良事件,用药前后检查受试者血尿常规和肝肾功能。结果12例健康受试者在开始给药1、3、5和7 d后体内他扎罗汀酸和他米松的浓度均低于定量下限浓度(0.04 μg/L)。银屑病患者连续用药2、4和6周后,他扎罗汀他米松乳膏组2例(5.56%)检出他扎罗汀酸,最高浓度为0.112 μg/L,4例(11.11%)检出他米松,最高浓度为0.201 μg/L;二丙酸他米松乳膏组12例中2例检出他米松,最高浓度为0.112 μg/L。在所有健康受试者及患者中均未观察到与试验药物相关的系统不良反应或实验室指标异常。结论他扎罗汀他米松乳膏多次局部外用系统吸收少,无蓄积,具有良好的系统安全性。

  • 标签: 倍他米松 维甲酸 外用药 皮肤吸收 毒性作用 银屑病 他扎罗汀倍他米松乳膏
  • 简介:【摘要】目的:分析参松养心胶囊联合他乐克 治疗室性早搏 的临床价值。方法:将在 2019年 4月到 9月 作为本次研究时间段,选取在我院接受药物治疗的室性早搏患者 120 例 作为案例进行对比研究。在患者入选时以随机数字法方式分组处理。 常规组单纯采用他乐克进行治疗,实验组采用他乐克与参松养心胶囊进行治疗 。总结并对比两组患者心功能评分。 结果:实验组患者的心功能评分中 III、 IV级占比明显低于常规组,数据差异突出且有意义, P< 0.05。 结论:在他乐克药物基础上添加参松养心胶囊治疗室性早搏具备更加突出的临床疗效,整体疗效突出,可以满足临床用药需求。

  • 标签: 参松养心胶囊 倍他乐克 室性早搏 临床价值
  • 简介:摘要目的目前,临床Ⅱ、Ⅲ度痔主要治疗方式包括传统手术、套扎术和注射术等。本文旨在比较芍注射术与痔套扎术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔的临床疗效、安全性及经济学。方法采用回顾性队列研究方法,收集2019年1—10月期间中山大学附属第六医院肛肠外科60例Ⅱ、Ⅲ度痔患者的临床资料。按照手术方式的不同,分为芍注射组(28例,采用芍注射术治疗)和套扎对照组(32例,采用痔套扎术治疗)。病例纳入标准:(1)临床诊断为Ⅱ、Ⅲ度痔;(2)采用芍注射术或套扎术治疗;(3)患者年龄18~75岁。排除合并肛裂、肛瘘、肛窦炎等其他肛周疾病者,精神疾病者或其他无法配合治疗者,以及临床和随访资料不完全者。观察并比较两组患者术后半年的复发情况,术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀等不良事件发生情况,并比较两种治疗方式住院总费用、住院时间及术后半年生活质量EQ-5D-3L评分。结果芍注射组男性比例高于套扎对照组[75%(21/28)比37.5%(12/32),χ2=8.485,P=0.004],两组患者其他基线资料比较(包括Nystrom痔症状评分),差异均无统计学意义(均P>0.05),两组具有可比性。术后半年芍注射组与套扎对照组复发率比较,差异无统计学意义[14.3%(4/28)比9.4%(3/32),χ2=0.035,P=0.851];芍注射组术后1 d、7 d的疼痛程度明显轻于套扎对照组[术后1 d:中位数2(1~6)分比中位数3(1~7)分,Z=2.814,P=0.005;术后7 d:中位数0(0~2)分比中位数1(0~4)分,Z=3.149,P=0.002]。芍注射组术后1 d肛门水肿率[10.7%(3/28)比34.4%(11/32),χ2=4.673,P=0.037]、肛门坠胀率[7.1%(2/28)比28.1%(9/32),χ2=4.391,P=0.048]、住院总费用[(6 343.5±1 444.1)元比(10 587.1±1 719.0)元,t=12.515,P<0.001]、术后出院时间[中位数1(1~5)d比中位数3(1~6)d,Z=5.879,P<0.001]均低于套扎对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者生活质量EQ-5D-3L评分术后半年与术前相比均有提高[芍注射组:(0.90±0.16)分比(0.73±0.14)分;套扎对照组(0.91±0.13)分比(0.74±0.10)分],差异均有统计学意义(均P<0.001);而两组间患者术后半年生活质量EQ-5D-3L评分,比较差异无统计学意义(t=0.130,P=0.897)。两组患者术后均未发生大出血、感染、医源性肛瘘、直肠狭窄、局部硬结等并发症。结论芍注射术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疗效确切,安全性高,与痔套扎术相比,在减少术后不良事件发生和住院费用以及住院时间方面,有一定优势。

  • 标签: 芍倍注射术 痔套扎术 Ⅱ、Ⅲ度痔 注射疗法
  • 简介:【摘要】目的:分析半夏白术天麻汤联合甲磺酸他司汀片治疗后循环缺血眩晕的效果和不良反应。方法:在我院后循环缺血眩晕患者中选取60例,时间段为2018年6月-2020年

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