简介：【摘要】目的：探讨腹腔镜与开腹胃癌根治术对早期胃癌的临床应用。方法：回顾性分析2019年3月~2022年3月本组收治的早期胃癌患者80例，均行胃癌根治术，根据手术方式的不同分为A组与B组，各40例，A组实施腹腔镜手术，B组接受传统开腹手术。对比两组围手术期指标，并比较术后并发症。结果：同B组对比，A组切口长度更小、出血量更少，手术时长、排气时间、恢复半流质及住院时间均更短（P＜0.05）。两组并发症对比有显著差异（A组vs B组：10.00% vs 32.50%，P＜0.05）。结论：腹腔镜手术对患者创伤较小，术后恢复快，且并发症少。

简介：【摘要】目的  分析腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法  选取进展期胃癌患者40例。随机分至两组，分别实施开腹胃癌根治术、腹腔镜辅助胃癌根治术。对比两组相关指标差异。结果  与对照组相比，观察组患者的手术时间更长，其余各项手术相关指标均显著更优，术后并发症发生率均显著更低（P0.05）。结论  对于进展期胃癌患者而言，腹腔镜辅助胃癌根治术对患者的损伤更小，术后恢复更快，且并发症发生风险更低，因此具有较高的临床应用价值。

简介：腹腔镜全胃切除术进行辅助小切口下的消化道重建有时较为困难。一些应用机械吻合为主的体内食管空肠吻合技术被开创应用,其中线性吻合器overlap法因易于操作且吻合口宽目前最受青睐。近期报道的基于倒刺线改良的overlap法引起我们的关注,现已作为我中心全腔镜全胃切除术的主要技术。

简介：

简介：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌治疗中的临床应用.方法回顾性分析总结2010年7月至2011年8月间我院施行腹腔镜辅助胃癌根治术83例患者的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中失血、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访结果等.结果除2例中转开腹手术外,其余81例均在腹腔镜下完成胃切除和D2淋巴结清扫,其中腹腔镜辅助远端胃切除70例,全胃切除11例.手术时间为(173.5±60.5)min,术中失血(101.5±89.5)ml,患者术后排气时间(2.3±1.0)d,术后住院时间为(9.3±4.5)d.术后发生吻合口瘘1例(1.20％)、术后胃瘫综合征4例(4.82％).手术平均清扫淋巴结(22.3±8.4)枚.术后随访1～13个月,未见肿瘤复发和远处转移.结论腹腔镜辅助胃癌根治术安全、可行,围手术期及近期疗效有优势.

简介：摘要：目的：实验将针对胃癌根治术术后疼痛患者应用腕踝针进行护理协助，进一步缓解病痛。方法：实验选取了2019年9月～2020年06月收治的实施胃癌根治术术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对92例患者采用数字随机分组法。对照组采用常规疼痛护理干预模式，观察组则采用腕踝针方案，加强对患者的疼痛护理干预模式，对比应用成果。结果：从护理质量上看，观察组患者的疼痛度VAS评分为（2.9±1.1）分，对照组为（3.5±1.9）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.5%，明显高于对照组的82.6%，差异具有统计学意义。结论：采用腕踝针疼痛护理干预措施有助于改善胃癌根治术术后疼痛问题，患者护理治疗满意度高，具有临床推广价值。

简介：

简介：目的比较腹腔镜辅助与开腹根治性远端胃癌切除术的安全性和可行性,评估其近期效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年9月开展的21例腹腔镜辅助、33例开腹根治性远端胃癌切除术的临床病理资料,比较腹腔镜辅助与开腹手术患者在临床病理特征、手术情况、术后康复、并发症以及术后患者近期生存及复发情况。结果两组患者年龄、性别构成比、术前评估ASA评分、肿瘤组织类型、浸润深度、淋巴结分期、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组患者术中出血量显著少于开腹组[(84.7±53.9)mlvs.(130.7±55.1)ml],腹腔镜组组患者术后肠功能恢复时间、开始进食时间、术后住院时间[(7.4±1.4)天vs.(8.6±2.1)天)]明显短于开腹组,腹腔镜组患者术后疼痛感觉明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率比较无显著性差异。腹腔镜组患者2年总体生存率、无复发生存率分别为86.3%、77.4%,开腹组为88.2%、79.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术可达到开腹手术的效果,具有创伤小、术后康复快、疼痛轻的优点,但远期疗效有待进一步观察。

简介：摘要目的评估脉管浸润对早期胃癌患者预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2014年1月期间在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科接受诊治的经病理学证实的625例早期胃癌患者的临床资料。采用χ2检验分析脉管浸润与临床病理特征之间的关系；采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析脉管浸润对早期胃癌患者的预后影响；采用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果本组625例早期胃癌患者中T1a期240例(38.4%)，T1b期385例(61.6%)，共59例(9.4%)患者存在脉管浸润。单因素分析结果显示：脉管浸润与年龄(χ2＝12.143，P<0.001)、肿瘤浸润深度(χ2＝27.538，P<0.001)和淋巴结转移(χ2＝86.846，P<0.001)有关。多因素分析结果显示：年龄(HR＝4.370，P<0.001)、淋巴结转移阳性(HR＝2.500，P<0.001)及脉管浸润(HR＝2.356，P＝0.007)是影响早期胃癌患者预后的独立危险因素。全组患者的总体5年生存率为84.6%，其中无脉管浸润患者的5年生存率为86.0%，明显高于有脉管浸润患者的71.2%(P＝0.001)。结论年龄、肿瘤浸润深度及淋巴结转移是早期胃癌患者脉管浸润的危险因素，并且脉管浸润是早期胃癌患者预后不良的征兆。

简介：摘要目的分析优质护理服务在胃癌根治术患者中的临床应用效果。方法选取本科2014年6月至2015年6月收治的80例行胃癌根治术的患者作为研究对象。经本科伦理委员会商定，以及患者及其家属签署护理同意书后，将所有患者随机分为对照组与实验组各40例。对照组患者采用常规护理，实验组患者采用优质护理服务。对比两组患者住院时间、住院费用、焦虑评分，以及患者护理满意度情况。结果经过对比分析后发现，实验组患者在住院时间、住院费用与焦虑评分方面均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度为95.00%，对照组为77.50%，实验组明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胃癌根治术患者予以优质护理服务，在一定程度上能够缩短患者的住院时间、节省住院费用，环节患者的焦虑情绪，提高患者护理满意度。因此，优质护理服务值得临床应用并推广。

简介：摘要：目的：探讨胃癌根治术患者围手术期采用肠内营养和肠外营养，对比两种营养方法效果。结果：将我科2017年3月--2020年1月的胃癌根治术74例患者作为观察对象，并且随机分成一组与二组，分别采用肠内营养和肠外营养，对比两种营养方法效果。结果：（1）一组和二组患者手术后血清白蛋白指标、血清前蛋白指标对比中，一组分别是39.71±4.93（g/l）、28.01±3.51（g/l），二组分别是34.02±4.66（g/l）、24.68±3.42（g/l），（t=10.046,p=0.000），结果有差异。（2）一组和二组并发症对比中，一组发生率为10.81%，二组发生率为32.43%，（x2=23.097,p=0.000），结果有差异。结论：胃癌根治术患者围手术期采用肠内营养效果优良，该方法可推广。

简介：摘要目的观察分析不同麻醉方式对胃癌根治术患者的一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及血流动力学的影响。方法选取我院2009年5月至2011年5月50例行胃癌根治术的患者，随机分为观察组A和观察组B，各25例，观察组A采取全身麻醉，观察组B采取全麻复合硬膜外麻醉，观察对比两组一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化，记录相关数据进行统计学分析。结果两组麻醉前一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化对比均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义；观察组A麻醉前后一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义；观察组B麻醉前后一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化对比无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。结论全麻复合硬膜外麻醉对胃癌根治术患者的一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)及血流动力学基本无影响，心血管事件发生少，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。

简介：目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术的学习曲线.方法回顾性分析2007年1月至2008年11月我科开展腹腔镜辅助胃癌根治术以来150例患者的临床资料,按手术先后顺序分3组(A、B、C组),每组50例,对各组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、术后住院天数和术后并发症发生率等进行比较.结果三组患者年龄、性别构成比、术前体重指数、既往腹部手术史、术前合并症以及肿瘤部位、术前分期、手术方式、清扫方式比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).手术时间和术中出血量B、C组均比A组减少,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).中转开腹率A组为18.0％,B组4.0％,C组2.0％,三组间差异均有统计学意义(P＜0.05).淋巴结清扫数目B、C组比A组增多,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组之间差异无统计学意义(P＞0.05).患者术后肛门排气时间和术后住院时间B、C组比A组显著减少,差异有统计学意义(P＜0.05),B、C组间差异无统计学意义(P＞0.05).三组间患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论腹腔镜辅助胃癌根治术的学习曲线大约为50例,此后手术操作可达到较为熟练的程度.

简介：摘要目的探讨腹腔辅助下胃癌根治术的手术配合方法，提高手术配合质量。方法针对8例腹腔镜辅助下胃癌根治术的配合进行总结。结果全部病例手术过程顺利，术后手术效果好。结论手术精细，技术含量高，手术护士与医师密切配合是手术顺利进行的重要保证。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助下保留功能的胃癌D２根治术对胃癌患者的治疗效果.方法以２０１２年１月至２０１５年５月７０例胃癌患者为研究对象,将患者随机分为３组,A组２４例行腹腔镜辅助下保留胃功能的胃癌D２根治术,以B组２３例开腹的保留胃功能胃癌D２根治术和C组２３例未强调保留胃功能的开腹手术为对照,比较患者各项手术指标、并发症和手术前后机体炎症反应情况.结果A组有１例发现腹腔转移剔除,各组手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘长度比较,差异无统计学意义,P＞０．０５,而A组的手术出血量、术后首次排气时间和住院时间均少于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.共有Ib期１０例、Ⅱa期２５例、Ⅱb期３１例,Ⅲa３例,行全胃切除２６例、近端胃切除１２例、远端胃切除３１例,毕I式吻合３３例、毕Ⅱ式吻合２６例、Rou－en－Y吻合１０例,３组的肿瘤分期、胃切除及消化道重建方式比较,差异均无统计学意义,P＞０．０５.A组总并发症发生率小于另外两组,差异有统计学意义,X２＝３．５４６,P＝０．０４３.３组的术前血清各炎性指标比较,差异无统计学意义,术后２４小时,A组的炎性指标均低于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.结论腔镜辅助下保留功能的胃癌手术具有手术创伤小、恢复快、并发症少、功能保留好等优点,值得临床进一步深入研究和推广.关键词腹腔镜;胃癌;保留功能中图分类号R７３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５１－０２

简介：

简介：摘要目的分析腹腔镜胃癌根治术的近期临床治疗效果。方法随机选择2014年1月至2016年5月我院收治的70例胃癌患者临床资料进行分析，70例胃癌患者根据手术方式不同分为两组，一组35例患者行开腹手术设为对照组，另外35例患者行腹腔镜胃癌根治术设为观察组，对比两组患者近期临床治疗效果。结果观察组患者术中出血量少于对照组，肠道功能恢复时间短于对照组，住院时间短于对照组，两组对比具有显著差异（P＜0.05）；观察组淋巴结清扫数与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术效果与开腹手术相当，而且腹腔镜胃癌根治术对患者造成的创伤更小，术中出血量更少，患者术后恢复更快，可以有效改善患者生活质量，值得推广应用。

简介：【摘要】目的：探究腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理效果。 方法：选取我院 87 例行腹腔镜胃癌根治术患者，随机分为观察组（ n=44 ）、对比组（ n=43 ），分别予以 围手术期综合护理干预、围手术期常规护理干预，观察护理效果 。 结果：观察组首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间与对比组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）；观 察组并发症发生率与对比组比较存在显著差异（ P ＜ 0.05 ）。 结论：对行腹腔镜胃癌根治术患者， 应用 围 手术期综合护理干预，能促使患者更快康复、降低并发症发生，值得推广应用 。

简介：摘要目的予胃癌患者根治术围术期开展无缝隙护理临床影响。方法研究时限为2016年2月至2019年2月，研究对象为此期间我院收治的需经根治术治疗的胃癌患者73例，随机分为常规组（36例）、实验组（37例），分别于其围手术期间开展常规护理、无缝隙护理，比较两组患者并发症发生率及治疗后1个月生活质量（QLQ-ST022）。结果常规组患者并发症发生率为16.7%，与实验组2.7%相比，差异均具鲜明性（P＜0.05）；QLQ-ST022评分显著高于实验组（P＜0.05）。结论予胃癌根治术患者围手术期间开展无缝隙护理，可提升患者康复速度，并对其生活质量产生积极影响。

简介：摘要：目的：探讨行胃癌根治术患者围手术期使用快速康复外科护理的应用效果。方法：以88例行胃癌根治术的患者为对象，都为2021年1月到2022年1月于我院住院治疗期间，其中的44例患者实施常规护理（对照组），另外44例实施快速康复外科护理（观察组），观察两组患者术后肠功能的恢复情况，记录并发症发生情况。结果：不同护理干预实施后，观察组肛门排气、肠鸣音恢复及排便等功能恢复时间较对照组明显缩短（p＜0.05）；相互比较后可知，观察组患者并发症发生率为11.4%，与对照组20.5%并发症发生率比较显著减少（p＜0.05）。结论：对行胃癌根治术的患者围手术期使用快速康复外科护理后，患者的肛门排气、肠鸣音恢复及排便时间均得以缩短，并发症也得以减少，极具临床推广价值。