简介：摘要目的观察与分析AF内固定在胸腰段脊柱骨折中的临床应用。方法对我院2007年至2008年就诊的56例胸腰段脊柱骨折患者给予AF内固定治疗，对其临床疗效进行回顾性分析。结果56例患者伤椎前后缘高度完全部恢复者49例，恢复>90%者6例，恢复>80%者1例。Cobb角由术前平均26.3°（13°～37°），矫正到术后平均6.7°（0°～23°）。术后均无断钉与植骨不融合现象出现。结论AF内固定治疗胸腰段脊柱骨折具有操作简单、固定牢靠、椎体前后缘高度恢复良好等优点，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨前路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折的护理。方法于2017年07月--2018年07月，将本院收治的62例成人胸腰段脊柱骨折患者随机分为常规组、研究组各31例，均进行前路内固定治疗。常规组治疗期间辅以常规化护理，研究组则在常规化护理的同时加强护理干预。结果研究组总体疗效高达93.55%，明显高于常规组80.65%，组间差异显著（p<0.05）。结论胸腰段脊柱骨折患者实施前路内固定治疗的同时，辅以合理有效的护理干预措施，可进一步提高患者临床疗效。

简介：摘要目的探讨前后路手术治疗胸腰段脊柱骨折的临床应用方法与价值。方法选择我院在2016年1月~2017年6月期间收治的胸腰段脊柱骨折患者80例，采用随机数字表法将其分为40例观察组与40例对照组，观察组患者采用前路内固定法治疗，对照组患者通过后路内固定法治疗，比较两组患者手术前后的Cobb角变化以及术后神经功能的恢复情况。结果观察组与对照组患者治疗前Cobb角分别为（25.3±3.0）°与（25.0±3.0）°，治疗后分别为（3.1±1.7）°与（9.2±2.2）°，观察组患者改善情况更好，P<0.05。在神经功能方面，观察组患者治疗后神经功能A级、B级、C级、D级和E级的例数分别是1例、2例、4例、7例和26例，对照组患者的对应例数分别为1例、5例、10例、6例和18例，对比可见观察组患者神经功能恢复更好，P<0.05。结论与后路内固定术相比，前路内固定术对胸腰段脊柱骨折的患者疗效更好，有助于恢复Cobb角与神经功能，具有更高的临床应用价值。

简介：摘要：目的 探究胸腰段脊柱骨折患者采用经伤椎固定治疗方案的临床效果。方法 随机选取我院2020年1月-12月收录的68例胸腰段脊柱骨折患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为34例使用跨伤椎固定治疗的对照组、34例使用经伤椎固定治疗的实验组，对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术前与术后6个月cobb角等指标。结果 手术时间、术中出血量、住院时间：实验组患者数值显著低于对照组（P＜0.05）。术前cobb角：两组患者数值具有相似性（P＞0.05）,术后cobb角：实验组下降幅度更大（P＜0.05）。结论 胸腰段脊柱骨折患者在治疗方案的选择上，采用经伤椎固定疗法可以有效缩短手术时间，减少术中出血量，改善患者cobb角，从而促进患者的病情康复，使患者在短时间内出院。

简介：[摘要]胸腰段脊柱爆裂性骨折通常会造成神经损伤和脊椎后突畸形。现代治疗技术主要包括前路手术、后路短节段固定融合术、后路长节段固定融合术、后路短节段固定非融合手术以及微创手术。然而,在选择胸腰段脊柱爆裂性骨折的治疗方法时,到目前为止没有一种精确的分型指导治疗方法的选择。根据生物力学原理,鉴于患者固定节段后邻近节段退变的发生,非融合术和微创手术正在逐渐应用于临床,其远期效果还需进一步研究证实。

简介：目的研究两种不同脊柱后路减压方法治疗胸腰段骨折脱位合并脊髓损伤的手术治疗效果.方法回顾分析本院1996年3月～2002年6月收治的胸腰段骨折脱位并脊髓损伤患者76例,按不同减压方法将其分为两组:切除一侧或两侧椎板、椎弓根或部分关节突行侧前方环状减压AF内固定者40例,为直接减压组;体位复位结合AF器械矫正复位36例,为间接减压组.统计学分析,两组资料具有可比性.对术后神经功能恢复情况,按ASIA神经功能评定标准进行评定.中晚期并发症,根据是否有腰背痛,下肢根性痛、麻木无力,两便功能障碍进行评定.生活能力按FIM评定.结果两组病例获6个月～5年随访,结果表明,术前脊髓完全性损伤,术后均无恢复;术前脊髓不完全性损伤,术后两组间比较差异无显著性.中晚期并发症发生,直接减压组高于间接减压组;术后生活自理能力,间接减压组好于直接减压组.结论间接减压手术方法治疗胸腰段骨折脱位合并脊髓损伤不失为一种早期治疗的首选方法.

简介：【摘要】目的：探讨胸腰椎多节骨折经皮椎体成形术临床护理效果。方法：研究挑选医院2022年1月-2024年1月[A2]收治的80例胸腰椎多节骨折患者为对象，且患者均采取经皮椎体成形术治疗，在随机数表法下将患者分成对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组采取手术针对性护理，观察效果。结果：研究组术后疼痛VSA评分低于对照组，且椎体功能障碍评分（ODI）均低于对照组，P<0.05。结论：胸腰椎多节骨折患者在采取经皮椎体成形术治疗围手术期实施护理干预可减轻术后疼痛，促进椎体功能恢复。

简介：摘要目的探讨胸腰段脊柱损伤的保守治疗效果。方法选取2016年1月-12月在我院治疗的胸腰段脊柱损伤患者68例作为研究对象，其中45例患者均自愿采取保守治疗并给予随访，记录观察保守治疗效果。结果入选68例患者中，在观察期间因发生继发或者迟发性的神经损伤而转为手术治疗者23例，其余45例患者均采取保守治疗并对其随访3-6个月，随访中统计发现，出现间歇性腰痛患者4例，大腿前侧的股神经支配区出现皮肤感觉异常者2例，其余患者随访预后良好。结论严格掌握、遵守保守治疗适应症为保障保守治疗效果的前提条件，同时对该类患者进行必要的健康教育以及并发症预防措施是提升治疗效果的关键步骤。

简介：摘要目的分析急诊CT对胸腰段脊柱损伤的临床诊断价值。方法收集分析2012年2月至2016年4月进入我院急诊的胸腰段脊柱损伤患者54例，分为实验组和对照组，对照组54例患者采用X线平片检查，实验组54例患者采用CT检查，对比分析两种检查方式的准确率。结果实验组检出率明显高于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。经CT诊断54例患者89个椎体粉碎性骨折，伴椎板骨折22例，椎板和棘突同时骨折10例，脊椎关节脱位4例，伴椎管不同程度狭窄24例。椎管狭窄程度0级20例，1级16例，2级10例，3级8例。结论针对关系到临床手术方式的选择以及术后随访的重要性，采用CT诊断胸腰段脊柱损伤的方式能够更加清晰的显示骨折的类型、程度以及范围，具有良好的临床应用价值。

简介：摘要：目的：探究骨折椎单节段复位固定治疗创伤性胸腰椎骨折的临床疗效。方法：分析我院经单节段椎弓根螺钉固定治疗的52位创伤性胸腰椎骨折患者的临床资料，通过随访观察该术式的治疗效果。结果：所有的患者手术完成的都非常顺利，术中没有任何明显的并发症出现，手术操作的平均时长（51.36±3.65）min，术中平均出血量（147.58±20.71）ml。随访52例，平均随访时间（11.26±1.63）个月，随访期间发现所有的患者无严重的椎体高度丢失，骨性全部融合，未发现有内固定失败现象。术前与术后第一周、最后一次访问时的骨折节段矢状指数、骨折椎楔变指数相比，差异显著（P＜0.05）。结论：在创伤性胸腰段骨折治疗中，经单节段椎弓根螺钉固定治疗可产生良好的效果，建议在临床中推广。

简介：背景：目前国内外学者对于胸腰椎及腰椎爆裂骨折所诱发致神经功能损伤的危险因素研究结果存在差异性。目的：探讨脊柱胸腰段及腰段爆裂骨折后椎管狭窄程度及后方韧带复合体完整性与神经功能损伤程度之间的关系。方法：回顾性分析2002年4月至2011年10月重庆医科大学附属第一医院骨科收治的156例胸腰椎及腰椎爆裂骨折患者,分别进行脊柱CT横断面椎管正中矢状径测量、后方韧带复合体完整性及神经功能损伤程度评估,并行统计分析。结果与结论：94例患者有不同程度神经功能损伤,其损伤程度与椎管占位程度显著相关,其中T12椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最高（rs=0.87、P〈0.001）,T11节段椎管占位程度与神经功能损伤程度相关性最低（rs=0.59、P〈0.001）;后方韧带复合体损伤与神经功能损伤程度显著相关（OR=3.82,P〈0.001）。提示脊柱胸腰段骨折椎管狭窄程度、后方韧带复合体完整性与患者神经功能损伤程度有显著相关性。

简介：

简介：摘要目的分析胸腰椎脊柱肌间旁入路在胸腰椎内固定手术的应用效果。方法资料选取本院2013年9月-2014年9月行胸腰椎内固定手术患者104例，随机分为对照组与研究组，每组52例；对照组予传统后正中手术入路，研究组予胸腰椎脊柱肌间旁入路；观察两组手术相关指标以及术后VAS疼痛评分情况。结果经治疗研究组术中出血量、卧床时间以及术后总引流量均优于对照组，且术后1w、3m疼痛评分均低于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论胸腰椎脊柱肌间旁入路具有创伤小、出血少的特点，可有效缩短患者住院时间并降低其术后疼痛程度。

简介：摘要目的观察经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法收集我院近年来收治的76例单节段胸腰椎骨折患者的临床资料，对所选患者采取经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗，观察围手术期指标、短中期随访的影像学指标，了解恢复情况。结果所选患者手术切口长度约80mm，术中出血量为（40～160）ml，手术时间（35～75）min。术后平均住院（8±1.5）天。对患者进行（12～48）个月的随访，术后伤椎前缘高度、后凸Cobb角及矢状位指数较术前均有明显好转，差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论经皮微创相邻节段弓根钉植入治疗单节段胸腰椎骨折安全可靠、操作简便，具有创口小、出血少的优点，术后恢复时间短，临床预期良好。

简介：目的：根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法：对1997年4月～2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例，颈胸段结核11例，胸椎结核35例，腰椎结核21例，腰骶段结核9例，其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例，采用一期前路病灶清除植骨融合内固定64例，一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例，分期手术5例。结果：平均手术时间180min（90-280min），平均出血量750m1（400～2100ml）。术后胸腔积液1例，短暂性神经损伤2例。随访3-26个月，刀口延迟愈合3例，除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复，无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论：根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位，病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。

简介：目的：根据多节段脊柱结核的临床特点探讨其手术方式选择。方法：对1997年4月-2006年4月我科手术治疗的82例多节段脊柱结核患者进行回顾性分析。颈椎结核6例，颈胸段结核11例，胸椎结核35例，腰椎结核21例，腰骶段结核9例，其中远距离跨阶段的跳跃性脊柱结核6例，采用。期前路病灶清除植骨融合内固定64例，一期前后路病灶清除植骨融合内固定16例，分期手术5例。结果：平均于术时间180min（90～280min），平均出血量750ml（400-2100ml）。术后胸腔积液1例，短暂性神经损伤2例。随访3～26个月，刀口延迟愈合3例，除1例外脊髓受累患者神经功能明显恢复，无内固定松动、断裂。未见结核病灶复发。结论：根据多节段脊柱结核病理破坏程度部位，病灶清除、植骨融合内固定手术是一种安全、有效的外科治疗方式。

简介：摘要目的探究AF系统、Dick's钉内固定系统、抗旋转复位内固定器治疗胸腰段脊柱骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的40例胸腰段脊柱骨折并截瘫患者的病历资料，根据患者治疗方式的不同A、B、C三分组。A组采用AF系统内固定治疗，B组采用Dick's钉内固定系统治疗，C组采用抗旋转复位内固定器治疗。结果治疗后C组椎体前缘高度、后缘高度均高于A组、B组，Cobb角C组低于A组、B组。治疗效果比较差异有统计学意义（P＜0.05），并发症对比，A组发生率20%，B组发生率20%、C组发生率5%，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论抗旋转复位内固定器用于胸腰段脊柱骨折并截瘫的治疗效果优于AF系统、Dick's钉内固定系统，值得推广应用。

简介：

简介：目的：探讨脊柱中柱韧带结构损伤对于胸腰椎爆裂骨折手术疗效的影响。方法选择从2010年3月~2013年3月于本院就诊的38例胸腰椎爆裂性骨折伴脊柱中柱韧带结构损伤患者作为研究组,另选择同时期的未伴有脊柱中柱韧带结构损伤的胸腰椎爆裂性骨折患者作为对照组,两组患者均采用后路椎板减压复位固定手术进行治疗。观察两组患者治疗前后ASIA神经功能损伤评级情况、损伤椎体形态变化情况及日常生活活动能力量表评分情况。结果治疗前研究组患者的损伤分级较对照组重,差异有统计学意义（χ2=5.83,P〈0.05）,而治疗后研究组患者的ASIA神经功能损伤评级仍较对照组严重,差异有统计学意义（χ2=7.41,P〈0.05）；两组患者手术前椎体形态各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,均在术后有不同程度的改善,差异有统计学意义（P〈0.05）；但研究组患者椎体形态的改善情况明显差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）；研究组患者术前Barthel指数低于对照组患者,术后依旧低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脊柱中柱韧带结构损伤与否对于胸腰椎爆裂骨折患者术后的神经功能有很大的影响,需要仔细对待,避免进一步损伤。

简介：