简介：原发性肝癌是我国死亡率居第2位的恶性肿瘤，其中以肝细胞癌（HCC）为主，占95％以上。肝癌的治疗主要是以外科切除为主的多学科综合治疗模式。上世纪90年代兴起的射频消融（radiofrequencyablation，RFA）发展迅速，在肝癌综合治疗体系中发挥着重要作用，已在肝癌的临床治疗中得到广泛应用。

简介：摘要目的腹腔镜下经胆道镜保胆取石术具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点，是治疗胆囊结石的良好方法。我院自2010年3月--2012年4月收治156例胆囊结石病人，除6例因合并症中转开腹外，其余均采用腹腔镜下保胆取石术，并给与围手术期护理，均痊愈出院，无并发症发生，平均住院时间3天。现将护理体会分享如下。

简介：摘要目的研究局部麻醉在PICC穿刺过程的效果。方法选择适合PICC置管术排除其禁忌症,选择192例病例采用单双号随机抽样分成对照组和实验组各86例。对照组在置管前不使用局部麻醉；而实验组在置管前使用利多卡因皮内麻醉，调查两组病人对穿刺的疼痛反应及送管成功率。结果实验组病人在PICC置管过程中疼痛程度明显低于对照组送管成功率明显高于对照组。结论在PICC置管过程中穿刺前进行穿刺部位的局部麻醉，可以减轻病人的疼痛程度降低病人的紧张度，提高置管成功率，降低医疗成本。

简介：摘要目的探讨腹腔镜手术行胆总管切开取石临床疗效。方法运用随机数字表法将随机选取的2010年3月～2012年3月在我院普外科住院治疗的100例胆囊结石合并胆总管结石患者分为对照组和治疗组，比较对照组和治疗组患者临床疗效。结果治疗组患者手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间、切口感染情况和复发率均明显少/短于对照组的(P<0.05)。结论腹腔镜手术行胆总管切开取石是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可靠的微创手术方法，该方法具有临床疗效确切，手术时间短、手术出血量少、术后住院时间、术后肛门排气时间短、感染率低和结石复发率低等优点，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨输尿管上段结石的手术路径及切口选择。方法对24例输尿管上段结石（腰3至腰4椎体横突之间）采用背部直切口取石。结论背部直切口输尿管上段切开取石术操作简单、进路直接、术野暴露好、切断肌肉少、创伤较小、并发症少，术后恢复快，是位于腰3至腰4椎体横突之间输尿管结石的理想切口。但此切口可延性较小，若术中结石上移易造成取石困难，应特别注意。

简介：目的：探讨完全腹腔镜保胆取石术的手术方法及疗效。方法：回顾分析2009年12月至2011年12月为65例胆囊结石患者行完全腹腔镜保胆取石术的临床资料。结果：63例完成保胆取石术,35例采用3孔法,28例采用4孔法,5例行胆囊壶腹部切开取石术。手术时间60～210min,平均119.5min;术中出血量5～15ml,平均10ml;术后无出血、胆漏、急性胆管炎、胆总管继发结石及胰腺炎等并发症发生。住院4～7d,平均5d。术后超声检查提示61例胆囊结石全部取净,2例胆囊壁残留细小结石,结石取净率96.8%。术后随访0.5～2.5年,均无结石复发,术后胆囊收缩功能良好,无明显消化道症状。6例（9.5%）已随访2年以上,结石无复发。结论：完全腹腔镜保胆取石术充分发挥了腹腔镜与胆道镜的优势,效果更理想,手术安全可行。严格掌握手术适应证,规范手术操作,术后积极预防结石复发可取得良好疗效。

简介：摘要目的总结腹腔镜联合输尿管镜下行微创保胆取石手术的护理配合，使手术顺利完成。方法术前做好充分的准备，给予患者心理辅导，腔镜用物准备齐全，保证腔镜仪器运行良好。术中帮助患者取舒适体位，掌握腔镜设备的使用，钬激光及灌注系统的使用。结果20例腹腔镜联合输尿管镜微创保胆取石、取息肉手术均顺利完成，未出现因护理不当造成的不良影响和并发症。平均手术时间1-1.5h，出血量2-5ml。

简介：目的：探讨多镜联合行保胆取石术治疗胆囊结石的近期疗效。方法：回顾分析2006年8月至2011年7月为120例患者行保胆取石术的临床资料,并观察结石取净率及术后消化道症状（腹痛、腹胀、腹泻）发生率、结石复发率。结果：120例患者均取净结石,结石取净率100%,术后无胆囊内出血、胆漏、胰腺炎、胆总管残余结石等并发症发生,术前腹痛、腹胀症状均消失。结论：多镜联合行保胆取石术安全可靠,结石复发率低,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨与总结腹腔镜保胆取石术的围手术期护理体会。方法回顾性分析总结30例胆囊结石患者实施腹腔镜保胆取石术的护理过程。结果术前的充分准备以及术后病情的密切观察是围手术期的护理关键，也是保证手术成功及患者满意的重要因素，30例腹腔镜保胆取石术患者均治愈出院，无并发症，患者满意度高。结论腹腔镜保胆取石术安全、微创，保留了胆道系统的完整性，最大限度的提高了患者的生存质量，通过围手术期的精心治疗和护理，取得了满意的疗效。

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简介：重庆,这个空气中飘散着热辣火锅味道的城市从来不缺乏改革和创新的勇气。从2010年在全国首次提出微型企业的概念到现在,短短两年的时间,已经有超过6万家微型企业在这个总是薄雾弥漫的山城中生根发芽。这里面的大多数,你可能根本没有听过他们的名字,他们中的一些在不久的将来会销声匿迹,但说不定,有的公司未来有可能会像微软、苹果那样家喻户晓。"这部分微型企业是我们改革和创新的

简介：摘要目的观察微创（小切口皮下搔刮加抽吸）治疗腋臭的临床效果以及并发症的预防。方法采用小切口皮下修剪联合腔镜下点灼法治疗腋臭患者118例并回访114例一年。结果114例患者中111例完全无异味。2例仅有一侧轻度异味。1例双侧有轻度异味。结论微创（小切口皮下搔刮加抽吸）治疗腋臭具有疗效好、复发率低、手术并发症少等优点。值得临床推广应用。

简介：自1987年Mouret进行世界首例LC以来，以腹腔镜为基本技术的微创外科得到了迅猛的发展，成为外科发展史的一个里程碑。20年来，胃肠外科微创手术完成了从良性疾病向恶性肿瘤的过渡；微创理念深入人心，推广、普及非常迅猛，我国的胃肠微创手术水平跻身国际前列；微创胃肠手术已从精准化进入了功能化时代。然而，在遇到巨大发展机遇的同时我们也面临巨大的挑战，未来如何发展很大程度上取决于我们今天对微创胃肠外科现状的反思以及对未来的评估。

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简介：摘要目的探讨经皮加压钢板系统（PCCP）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法2007年6月?—2010年3月我科采用PCCP治疗17例股骨转子间骨折患者，男8例，女9例，年龄54～78岁（平均62.4岁），均为AO/OTA分型A1和A2型骨折，受伤至手术时间为3～5天，平均4.5天。观察并记录患者术中出血量、手术时间、切口长度、术后疼痛程度、术后骨折愈合时间、术后Harris髋功能评分。结果术中出血量60～100ml，平均85ml，近端切口长2～3cm，远端切口3～4cm，术后疼痛视觉模拟评分平均2分（1～3分），17例患者术后获6～28个月（平均13.8个月）随访，骨折均获愈合，愈合时间2～3个月，术后髋关节功能Harris评分平均为87.2分（80～95分），其中1例，良好15例，可1例，优良率94.1%。结论PCCP治疗A1和A2型股骨转子间骨折具有手术时间短、术中出血少、手术创口小、骨折固定稳定、术后切口疼痛轻、术后功能恢复良好等优点，是治疗AO/OTA分型A1和A2型骨折较理想的髓外固定方法。

简介：摘要目的提高认识肾脏穿刺的目的及意义，为临床多种肾脏疾病确诊提供可靠依据。方法充分做好肾脏穿刺的术前、中、后护理，掌握术后并发症，及时护理干预。结果43例肾脏穿刺患者均取得满意疗效，术后第二天均可下床活动，穿刺术成功率100%，无出血、肾周血肿等并发症发生。结论肾穿刺术前做好心理沟通及指导，术中积极配合，术后加强观察及护理，能提高肾穿刺率，减少并发症发生。

简介：高血压、糖尿病、脂质代谢紊乱和肥胖常常簇集出现而形成代谢综合征，严重影响公众的健康水平。近年来，代谢性疾病的微炎症背景备受学者关注，微炎症状态与代谢性疾病的发生发展密切关联。肾素一血管紧张素系统（RAS），除了血流动力学调节作用外，在微炎症反应中也发挥重要的作用。阻断RAS，对代谢性疾病具有一定的保护作用。目前已证实，RAS主要通过血管紧张素转换酶一血管紧张素1I-ATl受体（ACE-AnglI-ATlR）轴和ACE2-Ang（1-7）-Mas轴发挥作用，这两条途径具有相反的生物学活性，后者对前者有拈抗作用。血管紧张素Ⅱ（AngII）由血管紧张素Ⅱ受体介导通过多种机制发挥致炎作用，而Ang（1-7）可以拮抗AngII，抑制炎症反应。本文就RAS参与微炎症反应的相关机制做一综述。