简介：背景：经皮脊柱内镜腰椎髓核摘除术（percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD）是治疗腰椎间盘突出症（lumbardischerniation,LDH）的有效微创治疗手段,高度移位型LDH的手术相对比较困难,入路的选择显得尤为重要。目的：探讨经椎间孔入路或经椎板间入路PELD治疗高度移位型LDH的技术要点、入路选择与短期临床疗效。方法：2012年9月至2017年6月采用PELD治疗高度移位型LDH患者19例,男10例,女9例;年龄34-69岁,平均48岁。13例向尾侧脱出移位,6例向头侧脱出移位;责任节段包括L3/41例,L4/511例,L5/S17例。患者均有腰腿痛症状,术前Oswestry功能障碍指数（Oswestrydisabilityindex,ODI）为63.5%±10.7%,疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）腰痛（5.2±2.1）分,腿痛（7.1±2.4）分。14例采用经椎间孔入路,5例采用经椎板间入路。结果：所有病例均顺利完成手术,手术时间60-110min,平均70min。随访时间6-42个月,平均20.8个月。末次随访时,ODI为10.8%±6.8%,VAS腰痛评分（2.1±1.1）分、腿痛评分（1.8±0.9）分。与术前相比,ODI与VAS评分均显著下降（P〈0.05）。MacNab法疗效评定结果为优14例、良4例、可1例。随访期间1例患者术后7d腿痛症状复发,椎间孔镜下探查未见再疝出,消肿镇痛等对症处理2周后症状消失,痊愈出院。未发生感染、神经根损伤等围手术期并发症。结论：PELD治疗高度移位型LDH时,经椎间孔入路或经椎板间入路的选择需根据LDH的节段与移位的方向个性化选择。

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简介：2017年12月21日财税[2017]88号各省、自治区、直辖市、计划单列市财政厅(局)、国家税务局、地方税务局、发展改革委、商务主管部门,新疆生产建设兵团财务局、发展改革委、商务局:为贯彻落实党中央、国务院决策部署,按照《国务院关于促进外资增长若干措施的通知》(国发[2017]39号)有关要求,进一步积极利用外资,促进外资增长,提高外资质量,鼓励境外投资者持续扩大在华投资,现对境外投资者以分配利润直接投资暂不征收预提所得税政策有关问题通知如下。

简介：摘要目的观察短期强化阿托伐他汀治疗对冠心病患者血清脂肪相关因子、血管内皮功能障碍及心衰发生率的影响效果。方法将2015年2月到2017年4月收院诊治的冠心病患者100例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组50例。对照组采取常规阿托伐他汀治疗，研究组给予短期强化阿托伐他汀治疗，比较两组血清脂肪相关因子、血管内皮功能指标和心衰发生情况。结果研究组血清脂肪相关因子水平和血管内皮功能指标的改善情况优于对照组，研究组患者随访中心衰的发生率低于对照组，差异显著，有统计学意义（p<0.05）。结论短期强化阿托伐他汀治疗，可以显著改善冠心病患者病情，减低患者血脂水平，改善血管内皮功能，降低心衰发生率。

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