简介：目的：分析亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）患者行体外受精胚胎移植治疗时的胚胎情况。方法：选取2014年6月至2017年10月于安徽省皖南医学院弋矶山医院生殖医学中心接受第一次体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕的患者249人为研究对象,其中亚甲减67例,甲状腺功能正常患者182例,所有亚甲减患者在进周期时给予左旋甲状腺素片（优甲乐）治疗。利用回顾性分析方法,比较两组患者的获卵数、体外成熟（MⅡ）卵数、受精率、卵裂率、补救卵泡浆内单精子注射（ICSI）率、优胚率等。结果：两组患者受精率、卵裂率和补救ICSI率差异有统计学意义（P〈0.05）,而获卵数、MⅡ卵数及优胚率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：亚甲减患者进周期时虽给予治疗,维持TSH水平2.5mIU/mL,但仍有可能会降低受精率、卵裂率及增加补救ICSI率,故认为给予患者药物治疗亚甲减,维持甲状腺功能的稳定是必要的。

简介：

简介：摘要本文针对体外受精-胚胎移植术过后的先兆流产的患者产生焦虑、忧郁情绪的影响和根本原因进行研究，对外国先进的心理干预的方法进行结合，利用心理和生理的特点，为此类患者的护理做出参考的基础。

简介：摘要目的观察与比较两种子宫内膜准备对冻融胚胎移植周期临床结局的影响。方法选取我院实施FET患者500例，依据病患的月经周期与排卵状况，将其分成甲组与乙组，前者为自然周期，后者为替代周期，然后对两组患者的临床妊娠率进行观察。结果甲组患者的临床妊娠率、胚胎植入率、流产率等与乙组相比，差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论在FET中采取两种子宫内膜准备方式均可获得较好的效果，可依据患者的实际情况，选取最合适的内膜准备方式。

简介：摘要目的探讨第3日（day 3，D3）移植冷冻后剩余非优质胚胎囊胚培养的临床应用价值，寻找最佳的胚胎移植策略。方法本研究回顾性队列研究分析了2015年7月至2020年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科行囊胚解冻移植治疗362个周期患者的临床资料。按照培养时间分为第5日（day 5，D5）囊胚移植组、第6日（day 6，D6）囊胚移植组，按照移植胚胎数目分为单囊胚移植组、双囊胚移植组；按照胚胎质量单囊胚移植组分为单优质胚胎组、单非优质胚胎组；双囊胚移植组分为双优质囊胚组、单优搭配非优囊胚移植组（一优一非组）及双非优质胚胎组。比较各组临床妊娠率、种植率、多胎妊娠率等指标。结果解冻周期D5囊胚移植组临床妊娠率、种植率均高于D6囊胚移植组［62.96%（102/162））比42.50%（85/200）、53.98%（122/226）比35.86%（104/290）］，差异均有统计学意义（P均<0.001），早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D5单囊胚移植组与双囊胚移植组的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义（P均>0.05），单囊胚移植组种植率高于双囊胚移植组［62.24%（61/98）比47.66%（61/128）］，多胎妊娠率低于双囊胚组［3.28%（2/61）比46.34%（19/41）］，差异均有统计学意义（P=0.029、P<0.001）；D6单囊胚移植组与双囊胚移植组临床妊娠率、多胎妊娠率［35.45%（39/110）比51.11%（46/90）、5.13%（2/39）比26.09%（12/46）］差异均有统计学意义（P=0.026、P=0.009），种植率、早期流产率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D5、D6单囊胚移植组单优质胚胎与非优质胚胎的临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D5双囊胚移植组中双优质胚胎、一优一非、双非优质胚胎相比临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。D6双非优质胚胎组种植率［26.67%（24/90）］低于双优质胚胎组［47.62%（20/42）］及一优一非组［43.75%（7/16）］，差异有统计学意义（P=0.029），临床妊娠率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论D3优质胚胎移植冷冻后，剩余非优质胚胎继续培养形成囊胚冷冻，解冻移植可获得较好的临床妊娠率，提高了胚胎的利用价值，降低患者的治疗成本。D5囊胚质量优于D6囊胚，优先选择D5的单囊胚移植，在不影响临床妊娠率的情况下降低多胎妊娠率。

简介：摘要目的主要研究冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局的影响。方法回顾性分析我院于2013年-2016年接受辅助生殖技术助孕并确诊妊娠孕妇的临床资料，共有单胎妊娠孕妇256人，包括新鲜周期胚胎移植孕妇177例，冻融周期胚胎移植孕妇79例，比较两组孕妇的妊娠结局情况。结果比较两组孕妇的早期流产、异位妊娠情况，两组孕妇数据差异具有统计学意义；比较两组孕妇人身胎儿病别、新生儿死亡率情况，组间数据差异无统计学意义。结论冻融与新鲜周期胚胎移植对单胎妊娠产科结局产生影响，其中冻融周期移植单胎妊娠的风险更高，在临床上必须要予以重视。

简介：目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后宫内合并宫外妊娠的发病因素和临床特征。方法对2009年1月至2014年4月IVF-ET术后5例宫内合并宫外妊娠患者的受孕方式、临床症状、辅助检查、治疗方法及妊娠结局进行回顾性分析。结果5例患者中,IVF-ET术后第12~14天测尿或血β-hCG及阴道超声确定宫内合并宫外妊娠,其中腹痛4例,阴道出血4例,晕厥、休克1例。1例合并宫角妊娠,4例合并输卵管妊娠。输卵管切除5例,部分宫角切除1例。术后阴道出血或腹痛明显改善后定期产前检查,现2例已足月分娩,2例继续妊娠中,1例术后第1天宫内妊娠自然流产。结论B超检查可及早发现宫内合并宫外妊娠,手术为其首选,早诊断、早治疗患者预后良好。

简介：摘要目的了解体外受精-胚胎移植患者对促排卵阶段性生活的认知和性生活满足情况，为促排卵阶段性生活相关知识的健康宣教提供参考依据。方法采用便利抽样的方法，对本院共计525名体外受精-胚胎移植患者进行问卷调查。结果在性满意度测试部分，525名患者的得分情况符合偏态分布（P<0.05），得分为（43.38±9.22）分，其中患者的性满意度与文化程度呈正相关（P<0.05），与年龄呈负相关（P<0.05）。IVF-ET患者关于促排卵阶段性生活最担心的问题是促性生活对治疗的影响（339名，64.57%）。有197例（37.52%）的患者认为促排卵阶段更需要有专业人士宣教性生活常识。结论IVF-ET患者对于促排卵阶段性生活的认知还存在一些误区，很多相关问题上还比较迷茫，这提示医院、相关科室、医务人员应当重视IVF-ET患者对促排卵阶段性生活的认知方面的问题，分析其影响因素，并采取针对性措施提升患者的认知。

简介：摘要目的通过观察丙泊酚静脉全麻取卵过程中卵泡液中IL-1β细胞因子的影响，探讨其对卵子及妊娠结局的影响。方法选IVF-ET患者60例，随机分为两组，对照组和静脉全麻组，每组30例。于手术开始后5min、10min、15min、20min收集主导卵泡液测定卵泡液中IL-1β水平，并记录术后VAS评分及获卵数、胚胎移植日胚胎评分、临床妊娠率。结果静脉全麻组患者T1、T2、T3、T4时间点卵泡液IL-1β水平与对照组相比差异均无显著性变化(P＞0．05)；全麻组术后疼痛明显低于对照组（P＜0.05）；静脉全麻组患者获卵数、优胚率、受精率、移植胚胎数、临床妊娠率及早期流产率与对照组相比差异均无显著性(P＞0.05)。结论丙泊酚静脉全麻不影响卵泡液中IL-1β细胞因子水平，可安全用于IVF-ET患者取卵术。

简介：摘要目的报道1例体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer， IVF-ET）术后发生的输卵管妊娠合并卵巢妊娠，总结IVF-ET术后发生复合妊娠的临床特点，为预防IVF-ET术后复合妊娠的发生以及治疗提出建议。方法对本院1例IVF-ET术后发生的输卵管妊娠合并卵巢妊娠病例进行详细阐述及分析。查阅文献并总结学习。结果输卵管妊娠合并卵巢妊娠系极为罕见的一种复合妊娠，但IVF-ET术后其发生的可能性较高，移植胚胎的类型、位置及数量均为其发生的危险因素，需要临床医生警惕。结论IVF-ET术后复合妊娠一旦发现应及时处理。

简介：摘要目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后发生原发性腹腔妊娠的临床诊断及治疗方案。方法本文报道3例中山大学孙逸仙纪念医院收治的IVF-ET后原发性腹腔妊娠病例，并对其诊治进行了讨论。结果3例腹腔妊娠均在术前通过经阴道B超诊断，行腹腔镜下腹腔妊娠物切除，术后人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平下降良好。目前1例已通过解冻胚胎移植并获得活产，1例自然妊娠后获得活产。结论IVF-ET术后的原发性腹腔妊娠是极其罕见的异位妊娠，严密监测hCG水平及B超有助于早期诊断，腹腔镜探查并腹腔妊娠物切除是有效的治疗方法。腹腔妊娠的早期诊断及治疗可改善预后。

简介：摘要目的讨论体外受精-胚胎移植（IVF-ET）者，接受GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）方案治疗的效果。方法将我院2016年5月-2018年5月，收治118例不孕症者，按GnRH-a方案治疗差异，分组各59例，比对超长方案组，与长方案组的治疗效果。结果年龄＜30岁、年龄30-35岁、年龄＞35岁的两组受试者，在BMI、年龄、获卵数、移植胚胎数、生化妊娠、临床妊娠、异位妊娠方面，组间差异并不明显（P＞0.05）。两组受试者，在Gn使用时间于剂量方面，组间差异明显，超长方案组，要高于长方案组，P＜0.05。结论针对于年龄在30-35岁的不孕者，应施以长方案治疗。低于30岁不孕者，选择超长方案治疗。超过35岁不孕者，慎用超长方案干预。

简介：1990年运用胚胎移植前遗传学诊断技术（PreimplantationGeneticDiagnosis,PGD）的首例女婴的成功诞生,标志着PGD正式从实验室转化到临床应用。PGD是采用辅助生殖医学方法,通过遗传学的诊断技术,挑选健康的胚胎进行子宫移植,它可以对携带遗传性致病基因的夫妇或者患者夫妇进行孕前诊断,从而获得表型正常的后代,且避免因产前诊断为致病胚胎而带来的是否选择终止妊娠的痛苦及反复流产对孕妇的心身伤害。

简介：【摘要】目的：探究临床护理联合优质护理在体外受精 - 胚胎移植助孕中的应用。方法：选择 2020 年 5 月

简介：摘要探讨8例体外受精－胚胎移植术后卵巢过度刺激并发蒂扭转的护理方法。护理中重视对患者的评估，预防卵巢过度刺激综合征的发生，加强促排卵后患者的体位管理和健康教育，加强对IVF-ET患者的随访，提高患者和家属对卵巢扭转的认知，以降低卵巢蒂扭转的发生率。

简介：近日，阿尔巴斯白绒山羊原种场传来喜讯，截至4月1日，位于鄂旗境内的阿尔巴斯白绒山羊原种场2008年胚胎移植的222只绒山羊顺利产羔102只，根据其受胎77．9％情况，有175只受体羊受胎。已有51％受胎羊产羔．产双羔率达到22％。接羔率超过129％，产羔成活率达到100％，产羔、接羔、成活指标在全市排首位。

简介：摘要目的探讨子宫内膜微创术对1次或1次以上冷冻胚胎移植(FET)失败而再次行FET患者临床妊娠率的影响。方法选择冷冻胚胎移植1次或1次以上失败而再次行FET的患者，其中研究组76例，在月经干净1～2天内即行内膜微创手术，对照组72例未进行子宫内膜微创术，在冻融胚胎移植后比较两组患者的胚胎着床率和临床妊娠率。结果两组患者周期数、年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、E日孕酮值、平均移植胚胎数均无显著性差异(P>0.05),而研究组的胚胎着床率和临床妊娠率分别为21.4%、39.5%,均显著高于对照组的12.9%和26.3%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论子宫内膜微创术能提高再次FET患者的胚胎着床率和临床妊娠率。

简介：摘要目的探讨冻融胚胎移植（FET）周期中体质指数（BMI）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者辅助生殖治疗结局及新生儿出生体重的影响。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在天津市中心妇产科医院行常规体外受精（IVF）或卵母细胞胞质内单精子注射法（ICSI）治疗、FET周期符合入组条件的PCOS患者650例，根据BMI分为正常体重组（18.5≤BMI<23 kg/m2，n=253）、超重组（23≤BMI<25 kg/m2，n=167）、肥胖组（BMI≥25 kg/m2，n=230）。分析比较3组的一般资料、临床妊娠结局、妊娠并发症发生情况及巨大儿、低出生体重儿出生率，并分析新生儿出生体重的影响因素。结果3组间胚胎植入率、临床妊娠率、持续妊娠率随着3组的BMI增加均呈现下降趋势，但差异均无统计学意义（P均>0.05）。活产率肥胖组［47.0%（108/230）］显著低于正常体重组、超重组（χ²=7.43，P=0.024）。晚期流产率肥胖组［9.4%（13/139）］高于正常体重组、超重组（χ²=7.66，P=0.022）。单胎妊娠情况下，巨大儿出生率超重组［22.2%（16/72）］、肥胖组［21.1%（16/76）］显著高于正常体重组，差异有统计学意义（χ²=14.15，P=0.001）。3组之间妊娠期糖尿病发生率无明显差异（χ²=3.81，P=0.149）；妊娠期高血压疾病发生率随BMI升高呈升高趋势，但差异无统计学意义（P>0.05）。logistic回归分析显示，巨大儿出生与母亲孕前BMI及孕周显著相关（P<0.05），母亲BMI每增加1 kg/m2，巨大儿风险增加15%（95%CI为3%~28%）。结论FET周期PCOS患者的胚胎植入率、临床妊娠率、持续妊娠率随着BMI增加均呈现下降趋势。肥胖PCOS患者的晚期流产率显著增加，活产率显著下降。肥胖PCOS患者的妊娠期高血压疾病发生率有增加趋势，巨大儿出生率显著增加。建议肥胖PCOS妇女孕前科学减重，以改善临床妊娠结局和新生儿结局。

简介：摘要目的研究卵泡微环境中外泌体对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响，明确卵泡微环境中外泌体的来源。方法本研究回顾性分析了2016年12月至2018年12月期间就诊于宁夏医科大学总医院生殖中心采用IVF助孕的200例卵巢功能正常的年轻不孕患者，观察其卵泡液中外泌体的形态并检测外泌体的浓度，采用logistic回归及多变量偏相关分析卵子质量及妊娠结局的影响因素，通过聚合酶链式反应（PCR）明确外泌体的来源。结果基础卵泡刺激素(FSH)(r=0.17，P=0.017)及卵泡液中外泌体浓度(r=0.881，P<0.001) 是影响优质胚胎率的独立因素，基础窦卵泡数(AFC)(B=0.107，P=0.033)及卵泡液中外泌体的浓度(B=0.419，P<0.001)是影响妊娠结局的独立因素。PCR表明两组研究对象的外泌体均表达卵子的标志物生长分化因子(GDF)9和骨形态发生蛋白(BMP)15。结论卵泡液中外泌体浓度是影响妊娠结局的独立因素；发育后期卵泡中的外泌体可能来源于卵细胞。

简介：