简介：摘要：不孕者的不良心理情绪往往和身体因素存在密切联系，负性情绪的产生通常会对内分泌产生影响，而内分泌又和排卵紧密相连。文章主要通过对患者行体外受精胚胎移植前的焦虑抑郁情绪方面入手，利用个性化的心理疏导，改正其影响临床治疗的情绪心态，促进移植成功率的提升，具体如下。

简介：【摘要】目的：体会反复胚胎移植失败患者的心理特点，并对其开展针对性的干预措施。方法：回顾性选取我院2017年5月-2019年4月内的120例反复胚胎移植失败患者展开研究，采用焦虑和抑郁自评量表(SAS、SDS)、反复胚胎移植失败心理问题问卷开展调查，掌握并总结患者在反复胚胎移植失败后的心理状态，而后实施护理干预措施，为临床后续研究奠定基础。结果：反复胚胎移植失败后，患者焦虑、悲观等情绪会随着年龄和失败次数增加而逐渐加重，P＜0.05。结论：在反复胚胎移植失败患者中，普遍存在焦虑、抑郁等心理问题；在给予科学、有效的护理干预，可有效改善患者心理状态并有助于提高妊娠率。

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简介：摘要基于算法学习数据内部规律，进而对同类数据进行预测和判断的过程为机器学习。在体外受精-胚胎移植技术领域，基于机器学习算法建立的模型不仅可预测周期助孕结局，也可帮助胚胎学家挑选优质胚胎。本文共筛选出基于机器学习算法的周期结局预测模型和胚胎质量评估模型30个，其中基于传统机器学习算法模型28个，基于深度学习模型2个。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积（area under curve，AUC）评价模型效果，基于传统机器学习算法的模型效果多不理想（0.60<AUC<0.86），深度学习算法准确率则较高（AUC>0.90）。完善的预测和评估模型有望提高助孕周期效率、标准化胚胎选择流程。

简介：摘要目的分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）孕妇孕期体力活动水平及影响因素，并针对性给予护理干预措施。方法选取2019年1月至12月在解放军陆军第七十三集团军医院产检的IVF-ET孕妇958例为调查对象，采用国际体力活动问卷（IPAQ）评估不同孕期产妇的体力活动水平，单因素和多因素logistic回归分析影响孕期持续体力活动的危险因素，并针对相关因素进行护理干预。结果孕早期、孕中期、孕晚期3个阶段均约50%以上的孕妇处于低体力活动水平，高体力活动水平孕妇最少，均不达10%（P＜0.001）；多因素logistic回归分析显示，孕前体质量指数（BMI）＞28.0 kg/m2（OR=1.654，95%CI：1.087～2.514，P=0.019）、双胎（OR=1.835，95%CI：1.157～2.909，P=0.010）、移植次数≥3次（OR=1.783，95%CI：1.109～2.863，P=0.017）是造成孕妇低体力活动水平的独立危险因素，而孕妇（OR=0.548，95%CI：0.344～0.873，P=0.011）及其配偶文化水平（OR=0.620，95%CI：0.490～0.784，P=0.042）是其保护性因素。结论IVF-ET孕妇孕期体力活动水平普遍较低，其与孕前肥胖、妊娠胎数、移植次数、孕妇及其配偶文化水平有关，医护人员需加强孕期运动知识的培训和指导，并根据不同人群制定针对性的活动指导方案。

简介：摘要目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周>24周的孕妇4 823例，其中IVF助孕组481例，自然妊娠组4 342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型，得到倾向评分匹配样本(924例)，以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。结果⑴匹配前，IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组(9.8% vs 3.3%，P<0.05)，多因素回归分析显示IVF-ET是子痫前期的危险因素(aOR＝1.887；95% CI：1.23~2.89，P＝0.003)；倾向性评分匹配后OR为2.067(95% CI：1.24~3.44，P＝0.005)，证实了IVF-ET与子痫前期存在显著关联。⑵匹配前，在单胎妊娠中，IVF助孕组子痫前期发生率显著高于自然妊娠组(9.0% vs 3.1%，aOR＝2.530，95% CI：1.63~3.94，P>0.05)；在双胎妊娠中，两组子痫前期发生率差异无统计学意义(12.7% vs 7.5%，aOR＝1.004，95% CI：0.35~2.87，P＝0.994)；倾向性评分匹配后，所得结果与匹配前一致。结论倾向性评分匹配分析显示：IVF-ET妊娠后子痫前期的发病风险增加，IVF-ET是单胎妊娠发生子痫前期的重要危险因素，IVF-ET并未增加双胎妊娠发生子痫前期的风险。提示IVF和子痫前期之间的相关性可能受双胎妊娠这一因素干扰。

简介：摘要目的通过倾向性评分匹配的方法研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与子痫前期的相关性。方法选取分娩孕周>24周的孕妇4 823例，其中IVF助孕组481例，自然妊娠组4 342例。利用母体16个协变量建立倾向性评分模型，得到倾向评分匹配样本(924例)，以评估IVF-ET与子痫前期的相关性。结果⑴匹配前，IVF助孕组的子痫前期发病率高于自然妊娠组(9.8% vs 3.3%，P<0.05)，多因素回归分析显示IVF-ET是子痫前期的危险因素(aOR＝1.887；95% CI：1.23~2.89，P＝0.003)；倾向性评分匹配后OR为2.067(95% CI：1.24~3.44，P＝0.005)，证实了IVF-ET与子痫前期存在显著关联。⑵匹配前，在单胎妊娠中，IVF助孕组子痫前期发生率显著高于自然妊娠组(9.0% vs 3.1%，aOR＝2.530，95% CI：1.63~3.94，P>0.05)；在双胎妊娠中，两组子痫前期发生率差异无统计学意义(12.7% vs 7.5%，aOR＝1.004，95% CI：0.35~2.87，P＝0.994)；倾向性评分匹配后，所得结果与匹配前一致。结论倾向性评分匹配分析显示：IVF-ET妊娠后子痫前期的发病风险增加，IVF-ET是单胎妊娠发生子痫前期的重要危险因素，IVF-ET并未增加双胎妊娠发生子痫前期的风险。提示IVF和子痫前期之间的相关性可能受双胎妊娠这一因素干扰。

简介：摘要目的探讨在冻融胚胎移植周期中，男方年龄对妊娠结局和新生儿出生情况的影响。方法采用回顾性分析，选取2017年1月至2020年12月就诊于厦门大学附属第一医院，行体外受精-胚胎移植（IVF/ICSI）之后首次接受冻融胚胎移植（FET）的484对夫妇。女方年龄<35岁，按男方年龄分为A组（<35岁，389例）和B组（≥35岁，95例），比较两组患者的一般资料和妊娠结局。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行统计学分析，采用二元logistic回归分析男女年龄对妊娠率和活产率的影响。结果B组男方年龄［（37.05±3.30）岁比（30.07±2.67）岁］、女方年龄［（31.74±2.01）岁比（29.04±2.84）岁］、促性腺激素（Gn）总量［（2 126.97±780.37）U比（1 857.31±598.67）U］、基础雌二醇水平［（56.04±29.47）pg/ml比（47.88±19.23）pg/ml］、转化日内膜厚度［（10.23±1.66）mm比（9.80±1.73）mm］均高于A组（均P<0.05）。B组HCG日E2水平［（3 683.14±1 791.67）pg/ml比（4 088.25±1 681.98）pg/ml］低于A组（P<0.05）。其他观察指标和妊娠结局在两组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论在首次FET周期中，女方<35岁时，男方年龄对妊娠结局和新生儿结局没有影响。

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简介：目的；研究人类不同成熟期卵子冷冻与复苏的实验条件，观察慢冻速融后卵子形态、存活状况。探讨卵子冷冻的方法。方法：收集自愿捐赠获得的辅助生殖周期中的卵母细胞进行慢冻速融，观察成熟卵子（MII）和未成熟卵子（MI＋GV）的形态学变化以及未成熟卵冻融后体外成熟情况。结果；本实验冻存卵子47例。存活18例，含13例成熟卵子（MII）和5例未成熟卵子（MI＋GV）。存活率38．30％。结论：本法冻融卵子有部分卵子获得短期存活，为今后卵子冷冻研究提供了一定的实验依据。

简介：摘要目的探讨分析移植早期卵裂胚胎对IVF-ET妊娠结局的影响。方法选取我院2014年4月至2015年4月期间接收治疗的100例行IVF-ET妊娠患者作为研究分析对象，依据胚胎移植中有无出现早期卵裂胚胎将患者分为研究组和对照组，移植早期卵裂胚胎患者划分为研究组，无早期卵裂胚胎患者作为对照组，每组各50例，分析两组患者妊娠状况。结果比较两组患者卵子受精率、幼稚胚胎率、种植率等三方面，研究组和对照组数据无明显差异（P>0.05）；比较两组患者临床妊娠率、多胎率，研究组（56%、34%）明显高于对照组（44%、18%），且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论在选择胚胎时可将早期卵裂胚胎作为一指标，以便将胚胎种植率提高。

简介：近年来，助孕技术日新月异，给不孕者带来了福音，我院一位患者行体外受精-胚胎移植术(俗称试管婴儿)后受孕，孕后并发肺结核，经保胎、抗结核治疗，患者最终分娩一存活女要。随访至今，母要均健康，婴儿已2岁，在体重、活动、智力反应等方面均正常，现将该病例及护理报告如下。

简介：摘要目的研究卵泡输出率（FORT）在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床治疗中的指导意义。方法选择同一时间在本院行IVF-ET治疗且符合纳入标准的患者204例,按FORT大小分低、中、高三组，比较各组的一般资料和临床结局资料。由此评估FORT在IVF-ET中的临床价值。结果（1）FORT与血AMH呈负相关，相关系数为-0.612，（2）FORT低、中、高3组的受精率、优胚率分别为61.3%、63.8%、68.2%和26%、31.6%、37.4%，3组组间差异有统计学意义（P<0.05）；种植率、临床妊娠率3组组间差异无统计学意义（P>0.05）。

简介：摘要目的探讨既往剖宫产史对冷冻胚胎解冻移植（FET）妊娠结局的影响。方法回顾性分析天津市中心妇产科医院2014年1月至2019年5月行体外受精FET且有既往分娩史的1 179例患者的临床资料。依据既往分娩史和移植胚胎数分为4组：剖宫产史单胚组（n=338）、无剖宫产史单胚组（n=78）、剖宫产史双胚组（n=444）、无剖宫产史双胚组（n=319）。基于年龄、体质指数（BMI）、不孕年限、基础FSH、基础LH、获卵数和优质胚胎率的1∶1倾向性评分匹配剖宫产史单胚组与无剖宫产史单胚组（卡钳值=0.15）、剖宫产史双胚组与无剖宫产史双胚组（卡钳值=0.05）、剖宫产史单胚组与剖宫产史双胚组（卡钳值=0.01），以减少选择偏倚的影响。比较各组的临床妊娠结局的差异。结果（1）剖宫产史单胚组、无剖宫产史单胚组共匹配了77对患者，两组在临床妊娠率［分别为42.9%（33/77）、45.5%（35/77）］、流产率、早产率和新生儿出生体重方面均无差异（P均>0.05）。（2）剖宫产史双胚组、无剖宫产史双胚组匹配了304对患者，剖宫产史双胚组的临床妊娠率［42.4%（129/304）］、双胎妊娠率［9.5%（29/304）］明显低于无剖宫产史双胚组［分别为53.0%（161/304）、15.5%（47/304）］，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；两组间的流产率、早产率和新生儿出生体重方面无差异（P>0.05）。（3）剖宫产史单胚组、剖宫产史双胚组匹配了318对患者，两组的临床妊娠率［分别为38.4%（122/318）、45.6%（145/318）］、流产率和早产率均无差异（P均>0.05），但剖宫产史双胚组的双胎妊娠率显著高于剖宫产史单胚组［分别为11.3%（36/318）、0.3%（1/318）， P<0.01］。（4）低出生体重儿与分娩孕周（OR=0.41，95%CI为0.32~0.54）和双胎妊娠（OR=4.44，95%CI为1.93~10.21）相关，巨大儿与母亲的BMI（OR=1.18，95%CI为1.06~1.32）相关；新生儿出生体重与既往分娩方式无关（P>0.05）。结论不同既往分娩史的患者接受FET治疗，单胚胎移植的妊娠结局无明显差异，既往剖宫产史患者双胚胎移植的成功率低。新生儿出生体重与孕周、是否双胎、母亲BMI相关，与剖宫产史无关。建议既往剖宫产史患者选择性单胚胎移植，既可保证成功率又可降低双胎妊娠率和新生儿的风险。

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简介：肉羊的胚胎移植技术是一套综合的技术体系,其中供体羊和种公羊的饲养管理是这个技术体系的第一环节。笔者一直从事肉羊鲜胚移植技术的推广工作,发现在供受体羊和种公羊饲养管理中一些误区,现总结如下：1供体羊的选择年龄偏小现在养殖户都知道供体羊是提供胚胎的,冲出的胚胎越多,得到优质种羊的数量就会越多,效益自然也会越好,所以对供体羊格外重视。一般供体羊的防疫和驱虫工作及完整的发情周期观察等常规的准备工作都做得不错。

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简介：摘要目的探讨体外受精与胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)术后单胎妊娠与子痫前期的关系及临床特点。方法回顾性分析2012年6月至2018年12月郑州大学第一附属医院产科收治的通过IVF-ET受孕的单胎子痫前期患者58例(IVF-ET组)，同期自然受孕的单胎子痫前期患者100例(自然受孕组)的临床资料。比较两组孕妇的临床特点和妊娠结局。结果IVF-ET组患者的平均住院日(8.74±4.98) d较自然受孕组(7.26±3.07) d长，t＝－2.314，P<0.05；发病时间(28.6±5.63)周和诊断孕周(32.0±6.07)周均早于自然受孕组(28.6±5.63)周和(33.9±4.28)周，t＝4.02和2.04，P<0.05；IVF-ET组尿蛋白(＋＋＋)的发生率34.5%、胸腹水发生率48.3%、胎儿宫内生长受限发生率41.4%均高于自然受孕组20%，29%和26%，P<0.05。结论IVF-ET术后单胎子痫前期患者以严重尿蛋白和胸腹水为主要临床症状，胎儿不良结局主要为胎儿宫内生长受限。