简介:【摘要】目的:经药研明确选择性环氧合酶-2抑制剂用于临床是否有效。方法:该实验的时间脉络为2020-5至2021-4,样本对象即120只大鼠,参照体重划分5组,各24只,组别如下:对照组、美洛昔康高剂量组、美洛昔康中剂量组、美洛昔康低剂量组、吡罗昔康,剖析其抗炎镇痛效果。结果:相较于吡罗昔康,美洛昔康的镇痛、解热作用更为显著,数据差异不容忽略(P﹤0.05)。结论:美洛昔康具备选择性环氧合酶-2抑制剂优势,具备较强的镇痛、抗炎效果,用药过程安全。
简介:摘要目的观察含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺治疗雄激素性秃发的效果。方法2018年6月至2019年2月,北京友谊医院皮肤科就诊的60例男性雄激素性秃发患者,年龄18~40岁(30.85±4.73)岁。分为试验组和对照组两组,每组30例,均观察180 d。两组均口服非那雄胺每天1 mg,试验组用含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品,对照组用普通洗护品,评估治疗前后患者头皮、毛发改善情况及患者满意度。结果试验组治疗180 d与对照组比较,试验组患者头皮出油、瘙痒、头皮屑改善程度、总体使用感均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.744、2.574、2.579、2.134,均P<0.05)。试验组治疗180 d毛发密度显著优于对照组,差异有统计学意义(t=2.077,P<0.05)。满意度方面,试验组患者29例对疗效满意,占96.67%;对照组25例,占83.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。60例患者均未见不良反应。结论含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺能较好地改善雄激素性秃发患者的头皮出油、瘙痒、头皮屑情况,可增加雄激素性秃发患者脱发疗效,耐受性较好。
简介:摘要:目的 分析抗病毒与微生态制剂联合治疗乙肝肝硬化的效果。方法 对我院在2017年6月~2018年8月收治的102名乙肝肝硬化病人随机分组,对照组采用抗病毒药物—恩替卡韦进行治疗,观察组除以治疗手段外,增加微生态制剂—生态活菌素进行治疗,观察并对比两组包括HBV-DNA水平、HBV-DNA 转阴率与HBeAg血清学转阴率等在内的病毒学指标,来判断其治疗效果。结果 观察组治疗有效率为88.24%,显著高于对照组的70.59%,两组HBV-DNA水平均明显降低,而观察组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率分别为94.12%和92.16,均明显优于对照组的80.39%与78.43%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用抗病毒与微生态制剂联合治疗乙肝肝硬化,效果明显。
简介:摘要目的探讨分析西罗莫司对预防肝癌肝移植术后肿瘤复发的疗效。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日在华中科技大学同济医学院附属同济医院因原发性肝细胞癌行肝移植的114例受者资料,根据免疫抑制方案中是否应用西罗莫司分为西罗莫司组(63例)和他克莫司组(51例)。应用单因素和多因素回归分析肝癌复发的危险因素,Cox回归分析评估西罗莫司对受者无瘤生存时间的影响。结果45例发生了肿瘤的复发和(或)转移。单因素和多因素回归分析表明,使用西罗莫司是预防肿瘤复发的独立保护因素[P=0.005,HR=0.38,95%置信区间(CI):0.193~0.748]。他克莫司组受者无瘤生存时间为5个月(4~19个月),而西罗莫司组的受者的无瘤生存时间为23个月(13~31个月)。两组发生感染及排斥反应概率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝癌肝移植术后免疫抑制方案以雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂西罗莫司为主的受者可能比钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)他克莫司为主的受者肿瘤复发率更低,无瘤生存时间更长。
简介:摘要近年来,免疫检查点抑制剂在肺癌的治疗中是一个里程碑式的突破。免疫检查点种类较多,包括程序性死亡蛋白-1(PD-1)、程序性死亡蛋白配体-1(PD-L1)、细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)、杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)、T细胞免疫球蛋白和ITIM结构域蛋白(TIGIT)、细胞免疫球蛋白和黏蛋白3(TIM-3)等,与免疫治疗的疗效及耐药密切相关。PD-1/PD-L1抑制剂已被中国国家药品监督管理局及美国食品药品监督管理局批准用于肺癌的一线治疗,可延长患者的总生存期及无进展生存期。CTLA-4抑制剂或TIGIT抑制剂联合PD-1/PD-L1抑制剂的双免疫治疗亦取得良好疗效,但可能发生更严重的不良事件。KIR及TIM-3靶点与免疫治疗的耐药性密切相关。
简介:摘要目的探讨NOTCH抑制剂DAPT对颅脑损伤大鼠神经保护作用及其机制。方法60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和DAPT组。模型组和DAPT组大鼠采用自由落体法建立颅脑外伤模型,假手术组不做颅脑损伤。DAPT组大鼠经颅内注射DAPT 50 μg/只,假手术组和模型组大鼠经颅内注射等体积生理盐水;治疗2周后,采用神经行为学评分评价3组大鼠神经功能状态;采用蛋白质免疫印迹(Western blot)分析3组大鼠脑组织Notch通路蛋白表达水平;采用酶联免疫吸附实验(ELISA)分析3组大鼠脑组织炎性因子水平;采用活性氧(ROS)试剂盒和JC-1试剂盒检测3组大鼠脑组织ROS水平和线粒体膜电位。组间比较采用单因素方差分析。结果DAPT组大鼠神经功能评分[(4.81±0.61)分]明显低于模型组[(8.79±1.88)分],差异有统计学意义(t=3.110,P<0.05)。DAPT组大鼠脑组织Notch1、Delta 1和NICD表达水平(0.76±0.18、0.99±0.14、0.64±0.15)明显低于模型组(1.64±0.27、2.09±0.35、1.42±0.11),差异有统计学意义(t=2.528、2.107、2.081,P<0.05)。DAPT组大鼠脑组织炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6和IL-1β水平[(98.12±7.65)、(78.22±8.19)、(69.28±7.25) pg/ml]明显低于模型组[(198.43±12.65)、(128.44±10.38)、(98.55±5.90) pg/ml],差异有统计学意义(t=7.120、5.891、4.882,P<0.05)。DAPT组大鼠脑组织ROS水平(501.44±29.45)明显低于模型组(747.33±45.28),差异有统计学意义(t=6.912,P<0.05)。DAPT组大鼠脑组织线粒体膜电位(17.35±2.76)明显高于模型组(10.38±2.09),差异有统计学意义(t=4.817,P<0.05)。结论DAPT可显著抑制Notch信号通路,降低颅脑损伤大鼠脑组织炎性因子、ROS和提高线粒体膜电位,进而保护颅脑损伤大鼠的神经功能。
简介:摘要目的观察应用生物制剂改善病情抗风湿药(bDMARDs)对AS患者的长期疗效与药物相关不良反应情况,为临床诊疗提供参考。方法收集北京大学深圳医院风湿免疫科有至少5年完整病历记录的AS患者,选取其中全程单用bDMARDs或同时联合传统抗风湿药并且连续治疗时间至少3年的为治疗组,未治疗或治疗时间低于3个月的为对照组。收集所有患者用药情况,对5年病程前后的临床症状、炎症指标、影像学结果、用药过程出现的药物相关不良反应等数据进行统计学分析。计数资料进行χ2检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,治疗前后对照应用配对t检验进行统计学处理。结果共纳入符合条件患者114例,治疗组64例,对照组50例。随访时间、初次就诊的主诉病程、年龄、性别比、HLA-B27阳性率、晨僵时间、夜间痛、外周关节炎、ESR、CRP、影像学表现等基线资料对比差异无统计学意义。5年后,治疗组较对照组的晨僵时间更短[(3±7)min与(26±37)min,t=4.827,P<0.01],夜间痛比例更低[(3/64,4.8%)与(29/50,58.0%),χ2=38.329,P<0.01],ESR更低[(14±14)mm/1 h与(20±18)mm/1 h,t=2.102,P=0.038],CRP更低[(7±8)mg/L与(14±19)mg/L,t=2.431,P=0.017],骶髂关节炎进展比例更低[(18/64,28.1%)与(35/50,70.0%),χ2=19.786,P<0.01]。药物相关不良反应主要有:可逆转的白细胞减少、转氨酶升高、注射部位红肿。结论未治疗的AS患者5年以后骶髂关节影像学进展达70%,连续3年以上生物制剂治疗可长期有效控制大部分AS患者的临床症状、降低炎症指标、延缓骶髂关节影像进展。
简介:摘要保护胰岛β细胞是糖尿病治疗的重要策略。新型降糖药物钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖,该降糖作用不依赖胰岛素。多项临床研究发现,该类药物可明显改善β细胞功能。动物研究显示,SGLT2抑制剂可增加β细胞总量。SGLT2抑制剂促进β细胞再生有以下几种方式:促进β细胞增殖、抑制β细胞凋亡和去分化、促进α细胞向β细胞转化及诱导前体细胞来源的β细胞新生。降糖、减重、改善血脂谱等机体代谢改善的间接作用、抑制炎症反应、促进胰岛α细胞分泌GLP-1、调控胰岛基因表达等可能介导了SGLT2抑制剂对β细胞的保护。
简介:摘要在治疗肺癌的过程中,免疫治疗逐渐成为最热门的治疗手段,一线免疫治疗联合化疗开启了肺癌治疗的新格局。多种免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的获批,掀起了免疫治疗的热潮。但是,在治疗过程中,由于激活免疫细胞或者达到免疫最大化,部分患者会出现不同程度的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)。如果缺乏严格的治疗措施,患者会因病情进展或者因irAEs而危及生命。多项临床研究证实ICIs在肺癌治疗中具有较好的疗效,但ICIs治疗带来的不良事件仍不可忽视。文章总结了临床研究中肺癌患者出现的不良事件的特点,同时简要介绍肺癌患者治疗过程中出现irAEs的注意事项及管理。