简介：摘要IgA肾病(IgAN)是目前全世界最常见的原发性肾小球肾炎，也是中国终末期肾病的主要原因之一，因此，有效评估IgAN的疾病进展及预后十分重要。目前IgAN预后相关因素包括常见临床指标、肾脏病理指标、无创性生物学标志物等。本文就近年有关IgAN的研究进展作一综述。

简介：目的：分析血管前置的产前超声诊断与预后应用价值。方法：抽取2020年1月-2021年6月于本院检查疑似血管前置的37例患者，为患者分别行经腹部彩色多普勒超声检查与经阴道彩色多普勒超声检查。以手术病理检查结果作为诊断的金标准，比较不同超声诊断方式的准确率、特异性及对妊娠结局的影响。结果：经阴道超声诊断血管前置的检出率相对较高，优于经腹部超声诊断方式（P＜0.05）。产前检出的36例血管前置患者，均通过剖腹产形式顺利分娩，1例漏诊患者在分娩期间前置血管破裂，致使胎儿死亡。结论：产前经阴道超声诊断血管前置的准确率、敏感性较高，对患者分娩结局可产生重要影响。建议联合选择检查方式，提升血管前置检出率，预防产妇及胎儿不良情况的发生。

简介：摘要目的评估脑卒中后癫痫发作(post-stroke seizures，PSS)的预测因素和预后。方法回顾性收集了2018年1~12月住院的急性前循环脑梗死患者共315例，包括95例PSS患者，220例未发生PSS的患者，分别作为观察组和对照组。记录患者的性别、年龄、病灶的侧别、影像学特征、既往史以及癫痫发作的时间和类型等临床特征信息。使用Alberta卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score，ASPECTS)评估梗死范围，使用美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale，NIHSS)和改良Rankin量表(modified Rankin scale，MRS)评估脑梗死的严重程度和预后，根据欧洲协作性急性卒中研究Ⅲ(European cooperative acute stroke study Ⅲ，ECASS Ⅲ)分类系统将脑梗死的出血转化进行分级。采用SPSS 21.0软件进行统计分析，分类变量使用卡方检验进行组间比较，连续变量使用t检验或非参数检验进行组间比较。结果观察组的ASPECTS评分[5(4，7)分]低于对照组[7(5，8)分]，而房颤、出血转化、层状坏死(laminar necrosis，LN)和含铁血黄素沉积的比例(分别占31.6% 、45.3%、24.2%、26.3%)均较对照组高(分别占20.9%、28.2%、9.1%、16.4%)，均差异有统计学意义(均P<0.05)；在多因素分析中，ASPECTS评分(OR＝0.658，95%CI＝0.556~0.778，P<0.001)、出血转化(OR＝2.307，95%CI＝1.311~4.059，P＝0.004，)，以及LN(OR＝2.530，95%CI＝1.250~5.123，P＝0.010)和含铁血黄素沉积(OR＝2.308，95%CI＝1.201~4.436，P＝0.012)是PSS的影响因素。在本组病例中，部分性发作继发全面性发作是最常见的发作类型，占42.1%(40/95)，单纯部分性发作和复杂部分性发作均占12.6%(12/95)，全面性发作占32.6%(31/95)。两组的平均随访时间分别为24.1个月和24.6个月，观察组出院时和最后一次随访时MRS评分[3(2，4)分，2(1，4)分]均高于对照组[2(1，3)分，1(1，3)分]，差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论脑梗死后并发PSS可影响患者预后，并且梗死范围大、出血转化，存在LN和含铁血黄素沉积，均可作为预测PSS的高危因素。

简介：摘要乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重影响女性身心健康甚至危及生命的恶性肿瘤。乳腺癌的早期诊断和治疗是提升患者生命质量、改善预后、提高生存率的关键。在中国共产党的正确领导下，我国人民生活不断富足，人民健康意识不断提高，同时我国的医疗技术水平也在不断改善，目前以超声为主的早期乳腺癌筛查与诊断符合率可以达到84%，钼靶摄片的符合率可以达到50.79%，这是乳腺癌早期诊断率不断提高的内部原因。在我国进入新的发展时期之际，党中央始终坚持以人民健康为中心，坚持生命至上的理念，统筹推进健康中国战略。在此背景下，乳腺癌综合治疗所需的条件和手段得到了充分保证，这是乳腺癌患者的治愈率不断提高的外部原因。在乳腺癌发病率不断升高的背景下，我国女性乳腺癌的整体治愈率大幅提升，其背后无不极大地彰显了中国制度的优势与效能。

简介：摘要骨肉瘤是间叶组织起源的原发性骨恶性肿瘤，主要发生于儿童和青少年，具有恶性程度高、生长迅速、早期转移、预后较差等特点。当前，国内外的研究方向均主要集中在治疗上，但可靠的预测指标或评价系统对监测病情变化、指导治疗和预后评估等也非常重要。与骨肉瘤预后相关的临床预测指标较多，根据其特点可大致分为9大类，每类指标均有其优点和不足。充分认识和了解这些指标的特点，有针对性地选择应用，将有助于改善骨肉瘤的预后。

简介：摘要目的探讨食管鳞癌肺转移患者预后的影响因素。方法回顾性分析2008—2018年间浙江省肿瘤医院135例食管鳞癌治疗后肺转移患者的临床特点。运用Kaplan-Meier法计算生存率，log-rank法单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间为94.2个月(19.5~258.9个月)，死亡109例(80.7%)。1、2年生存率分别为47.4%、25.1%，肺转移后中位生存期11.1个月(7.3~14.9个月)。单因素分析显示年龄、肺部转移灶数目、肺转移灶治疗方法、淋巴结转移、伴远处器官转移、首次治疗后至肺转移间隔是影响食管鳞癌肺转移预后的因素(均P<0.05)。多因素分析表明年龄、肺部转移灶数目为食管鳞癌肺转移的独立预后因素(均P<0.05)。结论年龄、肺部转移灶数目是食管鳞癌肺转移的独立预后因素；手术或放疗为主的局部治疗能改善患者预后。

简介：摘要慢性失代偿性耳鸣是临床治疗的难题，明显影响患者生活质量。近年来，对慢性耳鸣的研究显示听力下降、失眠、焦虑和抑郁障碍、听觉过敏、头痛、慢性疼痛等因素可能是影响耳鸣代偿的常见因素，然而对于慢性耳鸣的代偿机制仍不清楚。了解急性耳鸣向慢性耳鸣的转变过程的病理机制可为深入研究耳鸣代偿机制及影响因素提供可靠依据。目前，对于急性耳鸣慢性化的研究较少，本文旨在介绍急性耳鸣慢性化的机制和影响因素研究进展，为研究急性耳鸣向慢性耳鸣的纵向转变过程提供理论依据。

简介：摘要目的分析和探讨脂肪肉瘤的临床特征、诊治方法及预后因素。方法收集2009—2019年间我院手术治疗的48例脂肪肉瘤患者的临床资料，单因素或Cox模型多因素分析预后影响因素。结果在45例获得随访患者中32例出现肿瘤复发（71%），发病年龄是唯一复发相关因素（P < 0.05）。18例患者死亡（40%），中位生存期为8年，5、10年生存率分别为63%、47%。肿瘤位置、病理类型、手术方式与预后相关（P < 0.05），但多因素分析中仅肿瘤位置是独立预后因素（P < 0.05）。在32例复发患者中，中位生存期为6年，术后首次复发的时间和病理类型是预后相关因素（P < 0.05），但多因素分析中仅首次术后复发时间是独立预后因素（P < 0.05）。结论脂肪肉瘤较为罕见，临床表现不具有特异性。病理类型并不是独立的预后因素，而肿瘤位置和首次复发时间具有更加重要的预后价值。

简介：摘要目的探讨影响紧急宫颈环扎术预后的相关因素。方法选取2016年1月1日至2020年12月31日于南方医科大学附属深圳市妇幼保健院妇科行紧急宫颈环扎术患者51例作为研究对象，回顾性分析其一般资料及临床情况，根据不同分娩孕周分为A组（分娩孕周≥32周）、B组（分娩孕周＜32周），比较及统计分析两组患者的年龄、孕次、流产次数、宫口开大、支原体感染、环扎孕周、术前术后白细胞计数、中性粒百分比、术后抗生素使用情况及新生儿情况。结果最终入组例数48例，A组28例，年龄（32.11±3.54）岁、孕次2.00（1.00，3.00）次、流产次数1（0，3）次，B组20例，年龄（32.15±4.17）岁、孕次2.00（1.00，3.00）次、流产次数0（0，2）次，两组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。A组宫口开大情况0.0（0.0，0.8）cm，小于B组［2.0（1.0，4.0）cm］，A组缝扎孕周为（22.88±1.84）周，大于B组（21.00±2.66）周，A组术后并发症发生率为25.0%（7/28），低于B组的55.0%（11/20），两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组间支原体感染情况、术前及术后第2天白细胞计数、中性粒细胞百分比、术后抗生素使用情况，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论宫口开大程度、术后并发症发生情况是紧急宫颈环扎术预后的影响因素。

简介：目的探讨影响肝硬化患者预后的主要指标。方法对1995年12月～2005年12月住院肝硬化患者278例进行回顾性分析。记录患者的血气、电解质、肝功能、Child—pugh分级等实验室资料。采用x^2和t检验和非参数检验进行单因素分析，COX回归进行多因素分析。结果单因素分析显示Child—pugh分级、氧分压、氧饱和度、谷丙转氨酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）等与肝硬化患者预后相关（P〈0．05）。COX回归显示年龄OR为1024（1．001～1．047）、pH值OR为0．493（0．213～1138）、二氧化碳分压OR为0．402（0．218～0．741）、标准碳酸氢盐OR为1．194（1．033～1．380）、氧饱和度OR为0．973（0．954～0．993）、直接胆红素OR为1004（1．001～1．007）为影响肝硬化患者预后的主要指标。结论影响肝硬化患者预后的指标为体内的酸碱平衡，如pH、二氧化碳分压、标准碳酸氢盐、氧饱和度；另外，肝功能指标直接胆红素也对预后有一定影响。

简介：摘要目的探究舒适护理对脑瘤手术患者预后的影响。方法选取我院2014年4月~2015年4月期间收治的60例腹腔镜手术患者，随机分为研究组和对照组各30例，对照组和研究组分别采用常规护理干预和舒适护理干预进行区分并对比两组的临床疗效。结果两组患者经护理干预后，患者的神经功能缺损评分和生存质量评分都有明显的提高，且研究组患者的两项评分增长幅度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）；研究组患者护理满意度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论舒适护理能改善脑瘤手术患者神经功能缺损，帮助患者恢复日常生活能力，值得大力推广。

简介：射频消融是房颤的主流治疗手段之一,对房颤患者恢复窦性心律具有重要作用,但其对长期死亡率和卒中风险的影响尚不明确。近日发表于JAMA的CABANA研究是一项开放标签的多中心的随机试验,由来自10个国家的126家临床中心参与,从2009年11月至2016年4月,共纳入2204例65岁以上有1个以上卒中危险因素的有症状的房颤患者。

简介：摘要对于高度近视性白内障患者的治疗一般也是采取手术治疗，主要就是实施屈光晶体置换术，本主要目的就是为了分析该术式的影响因素及预后效果。采用的方法是随机选取某院接受治疗的80例高度近视性白内障患者，共150眼，并对所有准备接受治疗的患者都实施屈光晶体置换术，并在术后观察其最佳矫正视力、术前眼轴长度和眼底情况。

简介：目的探讨影响肝内胆管癌(ICC)患者术后生存的因素。方法2011年12月~2015年2月我院诊治的ICC患者94例,对其中35例行姑息性治疗,即肝内扩张胆管置管引流术,对另59例行根治性肿瘤切除术。采用单因素分析和多因素回归分析影响ICC患者术后生存的因素。结果经随访,本组94例ICC患者生存期为3~35个月,平均为(26.1±4.6)个月;1a生存率为76.6%,2a生存率为7.4%;单因素分析显示,ICC肿瘤数目、直径、肿瘤分化、血清CEA、CA19-9和是否发生淋巴结转移和远处转移以及手术方法为影响术后患者生存的因素(P<0.05);经多因素回归分析,发现肿瘤多发、低程度分化、血清CEA大于25μg/L、血清CA19-9大于182U/ml、手术切除组织边缘肿瘤细胞阳性、淋巴结转移和姑息性手术是影响ICC患者术后生存的危险因素(P<0.05)。结论ICC患者预后差,很多患者在诊断时已失去根治性切除肿瘤的机会,即使获得肿瘤切除而根治的患者仍存在很多影响预后的危险因素,临床医生需认真研究这些因素,而给予相应的处理。

简介：摘要目的观察入院时心率与急性心肌梗死患者心功能及病死率的关系。方法回顾性分析2003年1月～2009年5月190例住院急性心肌梗死患者入院时静息心率,按心率不同分为4组,比较各组间病死率及EF值差异。结果随着心率的增加病死率增加,EF值下降，部分组间有明显统计学差异(P<0.05)结论心率是判断AMI患者预后的独立预测因子。

简介：摘要目的探讨护理干预对脑干出血患者预后的影响。方法对16例脑干出血患者（观察组）在常规治疗和护理的基础之上进行护理干预，并以同期12例（对照组）常规护理患者为对照。结果治疗组5例（31.3%）痊愈，4例（25.0%）残疾；对照组所有患者生活均不能完全自理；两组总存活相当（P>0.05），观察组患者的康复情况优于对照组（P<0.05）。结论对脑干出血患者实施有效的护理干预，能够降低致残率，提高患者生活质量。

简介：

简介：目的：探讨小儿患者心跳呼吸骤停的病因、临床特征和预后。方法：回顾分析我科2008年1月～2010年2月急诊收治行心肺复苏（CPR）的45例患儿临床资料。结果：45例中呼吸先停止64．44％，心跳先停止35．56％，CPR急诊复苏成功率73．33％，失败急诊死亡26．67％。其中呼吸停止者急诊死亡13．79％，急诊复苏成功率86．21％；心跳停止者急诊死亡50．0％，急诊复苏成功率50．0％。急诊复苏成功率呼吸停止者与心跳停止者比较，差异有统计学意义。CPR复苏成功后由于脏器不同程度衰竭，各年龄段长期存率比较差异无统计学意义。结论：院外呼吸或心跳停止者病死率高，需要监护人正确认识，第一时间进行抢救。急诊心肺复苏以提高患儿生存率。

简介：

简介：