简介:摘要目的探讨影响老年直肠黏液腺癌(RMAC)患者预后的独立危险因素,并构建可以预测总生存(OS)和肿瘤特异性生存(CSS)的列线图。方法从美国国家癌症研究所的监测、流行病学和结果数据库(SEER)中收集2010~2016年确诊并登记的、年龄在60岁及以上的RMAC患者共1 657例的临床病理资料,应用R软件按照7:3随机分为训练队列和验证队列。应用单因素及多因素COX回归模型分析影响预后的独立危险因素,并以此构建预测3年和5年总生存以及肿瘤特异性生存的列线图。用C指数评价列线图的预测效能。应用校正曲线在训练队列和验证队列中检查其预测精准度。结果性别、年龄、婚姻状态、肿瘤组织学分级、TNM分期、放疗、辅助化疗、阳性淋巴结数量和肿瘤大小是影响老年RMAC患者OS的独立预后因素;而婚姻状态、种族、肿瘤组织学分级、TNM分期、辅助化疗、阳性淋巴结和肿瘤大小是影响老年RMAC患者CSS的独立预后因素。所构建的列线图模型,对OS和CSS预测的精准度分别为0.735和0.780。新辅助放疗联合辅助化疗可以提高患者的OS(χ2=7.682,P=0.006)和CSS(χ2=6.476,P=0.011)。结论本研究发现了影响老年RMAC患者预后的独立危险因素,构建了评价预后的列线图模型。并发现新辅助放疗联合术后辅助化疗可能会改善这部分患者的预后。
简介:摘要目的探究患者自身心态与疾病预后的关系。方法选取我科2016年5月~2019年2月收治的100例患者资料,随机分为试验组和对照组各50例,对照组采用常规护理措施,试验组在对照组的基础上加强心理护理,以协助患者进行自身心态的调整,对比两组患者的心理状况、治疗效果及生活质量。结果两组患者经护理干预后,试验组的焦虑、抑郁评分明显低于对照组,而治疗总有效率及生活质量均明显高于对照组。两组比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论加强心理护理,能够有效缓解患者的焦虑、抑郁程度,促使患者以积极的心态配合治疗及护理,从而提高临床治疗效果,改善患者的生活质量,具有重大的应用推广价值。
简介:摘要目的探究妇科慢性盆腔炎综合治疗及预后情况,为临床治疗奠定基础。方法本次研究选择我院于2016年4月份---2017年3月份收治的80例慢性盆腔炎患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为实验组与对照组,每组各40例,对照组患者行西药治疗,实验组患者则需在对照组治疗基础上给予综合治疗,对治疗效果与不良反应对比分析。结果经临床不同治疗,实验组患者治疗总有效率为87.5%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,实验组优于对照组,组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为12.5%,对照组患者不良反应发生率为20.0%,实验组低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎对患者的生理与心理健康造成影响,临床治疗可采取综合治疗方法,有效改善预后情况,效果显著,值得推广与应用。
简介:目的利用牙周探诊深度(probingdepth,PD)和附着丧失(attachmentloss,AL)评估危险因素对慢性牙周炎预后的影响。方法选取2006年1月至2012年6月于中国医科大学附属口腔医院牙周科就诊并被诊断为慢性牙周炎的459例患者,应用危险因素评估软件对其危险因素情况进行评估分级,共分为5组(Riskl。Risk5组),危险因素的严重程度从Risk1组到Risk5组依次递增。对所有患者进行牙周检查和牙周基础治疗,检查的指标为所有天然牙的近中颊、颊正中、远中颊和舌正中4个位点的PD和AL。在治疗后3个月、第1年、第2年、第3年时复诊,检查牙周指标,与基线比较并评价牙周炎症进展情况。结果治疗后不同时间的牙周指标与基线相比得知,3个月时炎症明显改善(P〈0.05)。牙周炎症在危险因素的影响下逐渐恶化,并在治疗后第3年时这种影响比较明显(P〈0.05)。在治疗后第3年比较各组的PD和AL发现,Riskl和Risk2组与其他3组间差异有统计学意义(P〈0.05),Risk5组与其他4组间差异均有统计学意义(P〈0.05),并因此将危险因素的严重程度分为低、中、高3个风险等级。结论(1)本研究中危险因素评估软件能够准确、快速地对患者的各个危险因素情况进行分析,得出患者危险因素的风险等级,帮助医生做出正确的预后判断,并帮助患者更好的认清危险因素的影响。(2)危险因素在牙周炎症的发生发展中起着重要作用,能够有效预测牙周炎症的预后,其对牙周炎症的影响在治疗后第3年就表现出来,应引起医生和患者的重视。
简介:摘要目的探讨影响脓毒症患者预后的危险因素。方法将2017年6月至2019年6月本院急诊科收治的脓毒症患者106例纳入研究,根据患者出院后随访1个月的预后情况分为死亡组(28例)与存活组(78例)。对比两组血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)以及空腹血糖(FBG)水平,并分析影响患者预后的危险因素。结果第1天,存活组血清PCT水平为(4.22±1.25)ng/ml,低于死亡组(8.56±3.34)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);第3天,存活组血清PCT、CRP水平分别为(1.88±0.75)ng/ml、(68.27±18.53)mg/L,均低于死亡组(15.83±6.21)ng/ml、(124.45±39.17)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);第5天,存活组血清PCT、CRP水平分别为(0.51±0.19)ng/ml、(59.43±13.74)mg/L,均低于死亡组(26.33±13.48)ng/ml、(153.26±42.28)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);存活组性别、原发病、高血压、冠心病、FBG水平与死亡组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);存活组年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、血清PCT、CRP水平分别为(60.13±10.25)岁、(4.81±2.82)分、(17.85±2.33)分、(4.45±1.81)ng/ml、(68.25±15.62)mg/L,均低于死亡组(69.25±8.27)岁、(7.94±4.01)分、(60.57±10.65)分、(8.26±2.12)ng/ml、(158.68±45.53)mg/L,差异均有统计学意义(均P<0.05);经logistic回归分析,年龄、SOFA评分、APACHEⅡ评分、PCT、CRP是有效脓毒症预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平的升高可在一定程度上反映脓毒症患者病情的严重程度,并作为预测脓毒症患者预后的重要指标,同时结合血清CRP、SOFA评分、APACHEⅡ评分等可进一步提高脓毒症患者预后的预测效能。
简介:摘要目的了解手足口病(HFMD)患儿预后危险因素及其相关生化阈值。方法采取回顾性分析方法,选择2018年9月至2019年11月钟山县人民医院收治的80例HFMD患儿作为研究对象,根据预后将患儿分为预后良好组(55例)和预后不良组(25例),对比两组一般资料、相关症状发生情况、实验室指标;利用ROC曲线分析相关生化指标预测HFMD患儿预后的价值;将有差异信息纳入Logistic回归分析模型明确HFMD患儿预后不良的危险因素。结果经ROC分析,乳酸清除率、心输出量、PaO2/FiO2的曲线下面积分别为0.879、0.767、0.675。经Logistic回归性分析证实乳酸清除率<25.655%(OR=2.689,95%CI:1.467~4.929)、心输出量<2.465 L/min(OR=1.487,95%CI:1.078~2.051)、PaO2/FiO2<271.645 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) (OR=3.689,95%CI:1.251~10.878)、血糖>8.3 mmol/L(OR=5.423,95%CI:1.389~21.173)及抽搐(OR=11.258,95%CI:1.201~105.531)是HFMD预后不良的危险因素。结论早期血糖升高、抽搐等症状的出现及乳酸清除率<25.655%、心输出量<2.465 L/min、PaO2/FiO2<271.645 mmHg可能提示HFMD患儿预后不良,需要临床医师及时关注,对症干预。
简介:摘要目的PICU囊性纤维化(cystic fibrosis,CF)患儿的预后数据有限且陈旧,之前研究指出CF患儿病死率在37.5%~100%。鉴于CF治疗的进展,本文作者预计此类患儿预后相比既往研究已发生显著变化。本研究为一份PICU内重症CF患儿病死率和死亡相关因素的最新报告。设计利用虚拟儿科系统(virtual pediatric systems,VPS)数据库中的数据进行回顾性多中心队列分析。场所收集135家PICUs 2009年1月1日至2018年6月20日的相关数据。对象共研究1 633例CF患儿的2 893次PICU住院情况。干预措施无。测量方法主要预后指标为PICU住院期间病死率。预测因素包括人口统计学数据,人体测量学数据,诊断,临床特点和重症监护干预措施。采用单变量和多变量分析计算病死率的优势比,以评估与预测变量相关的病死率差异。采用广义评估方程模型解释每例患儿的多次入院情况。主要结果PICU总病死率为6.6%。与病死率风险增加的相关因素包括咯血/肺出血,气胸,胃肠道出血,细菌/真菌感染,BMI较低/营养不良以及需要无创或有创呼吸支持。2 893次PICU入院中,26.4%发生气管插管/机械通气,相关病死率为19.1%。病死患儿中20.7%未接受机械通气。结论无论是整体队列层面还是需有创机械通气的亚组,CF患儿PICU住院期间病死率均低于既往报道。这些数据为需要重症监护的CF患儿预后提供了最新研究资料。