简介：云南省师宗县彩云镇额则幼儿园始建于2009年3月，在举办者梁易女士的带领下，短短的几年时间里，她们不断改善办园条件，努力打造孩子的乐园、家园和学园，干部群众满意度高，教育局多年年检都被评为优秀幼儿园，在当地农村幼儿园中已独树一帜。

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简介：从中国商务部获悉,2016年前4个月,中国对外非金融类直接投资3914.5亿元人民币,同比增长71.8%。根据商务部数据,1-4月,中国对外承包工程新签合同额3840.2亿元人民币,同比增长3.8%;4月末中国在外各类劳务人员98.3万人。商务部合作司负责人指出,前4个月中国对外投资业务呈三大特点。一是中国企业承揽的基础设施类工程项目增多。

简介：摘要目的观察雷公藤联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效。方法将80例患者随机分为观察组（n=40,常规基础治疗+泼尼松+雷公藤）和对照组（n=40,常规基础治疗+泼尼松）。比较两组疗效、治疗前后血清炎症因子、尿蛋白定量、血清白蛋白、总蛋白水平、血肌酐和尿素氮水平及治疗过程中的不良反应。结果观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学差异(P<0.05)。治疗后观察组IL-1、TNF-а低于治疗前及同期对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后尿蛋白定量显著低于对照组，而血清白蛋白和总蛋白高于治疗前及同期对照组，差异具有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗后血肌酐、尿素氮均较各组治疗前减少(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论雷公藤联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者安全，并降低患者血清炎症因子水平。

简介：摘要目的研究分析糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效。方法在本院收治的慢阻肺急性加重期患者中，对其中的70例进行研究，所有研究对象均于2015年5月至2016年5月入院治疗，将患者分为两组，研究组35例以及对照组35例，应用糖皮质激素联合特布他林治疗研究组患者，应用特布他林治疗对照组患者，评价两组治疗效果，并进行比较分析。结果研究组患者的治疗有效率比对照组高，差异显著，有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的PaO2、PaCO2水平优于对照组，有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的pH值与对照组相近，无统计学意义（P>0.05）。结论慢阻肺急性加重期应用糖皮质激素联合特布他林的治疗效果较好，值得临床上广泛推广应用。

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简介：糖皮质激素的诸多不良反应中失眠较为多见,通常在激素治疗初期或者大量外源性激素应用时容易发生。糖皮质激素可以诱发和加重失眠,严重者还会引起焦虑、抑郁等更严重的精神神经症状。由于糖皮质激素自身＂入肾经,属性为阳＂的药物特点,外源性糖皮质激素的应用易造成肾阴阳的不平衡,影响心肝两脏,出现心肝肾脏腑阴阳失调、营卫失和从而导致或者加重失眠。肺脏不仅为气脏,也是血脏。痰瘀互阻是肺系疾病常见的病理基础,痰瘀相互胶结而致阴阳通行道路受阻,故治疗时应根据其病机特点,在调理心肝肾阴阳的同时,运用化痰通络、安神定志的药物以改善患者的睡眠质量,提高患者的依从性。

简介：摘要目的探讨鼻用糖皮质激素对鼻息肉鼻黏膜中黏蛋白MUC4表达的影响。方法2012年12月～2015年12月对我院行鼻内镜手术治疗的鼻息肉患者47例，随机分为对照组和观察组，对照组术前未予鼻用糖皮质激素，观察组术前6～8周给予鼻用糖皮质激素辅舒良干预，采用免疫组织化学SP法检测鼻息肉鼻黏膜组织中MUC4蛋白的表达情况。结果鼻息肉患者粘膜上皮内MUC4阳性细胞表达率明显高于正常下鼻甲粘膜上皮(P<0.05)。结论鼻用糖皮质激素可能经由下调黏蛋白MUC4的表达而减少黏液的分泌。

简介：摘要目的对前庭神经炎治疗中甲钴胺联合糖皮质激素以及康复训练的应用效果进行分析。方法取医院2014年4月～6月收治的前庭神经炎76例患者为研究对象，采用常规药物治疗与康复训练相结合方式的38例纳入对照组，常规训练基础上采用甲钴胺联合糖皮质激素治疗的38例纳入观察组，通过眩晕残障程度评定量表（DHI）、冷热试验（CP）结果对两组患者临床治疗效果比较判定。结果观察组治疗前DHI、CP分别为（58.4±19.6）分、（58.2±19.4）%，对照组分别为（56.9±20.8）分、（56.2±18.9）%，无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。治疗后6个月，观察组DHI与CP分别为（4.9±5.2）分、（21.9±5.8）%，对照组（6.2±2.9）分、（27.8±7.9）%，CP值比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论前庭神经炎临床治疗中，通过甲钴胺、糖皮质激素的联合应用，并配合康复训练，有利于患者眩晕残障程度的改善，应在临床实践中进行推广。

简介：摘要目的分析根治HP感染对长期服用糖皮质激素的风湿患者上消化道保护作用。方法选取我院2013年6月至2015年7月收治的160例长期服用糖皮质激素的风湿患者，根据患者是否根治幽门螺杆菌（HP）感染进行分组。研究I组为根治HP感染的HP阳性患者，研究II组为未根治HP感染的HP阳性患者。并以长期服用糖皮质激素且HP为阴性的风湿患者80例作为对照组。3组患者均连续服用糖皮质激素24周，并通过病理组织学检查和胃镜检查比较3组患者胃溃疡、十二指肠溃疡和糜烂性胃炎发生率。结果研究I组疗效跟对照组相似，胃溃疡、十二指肠溃疡和糜烂性胃炎发生率两组接近，χ2检验均显示无统计学差异（P>0.05）。研究II组跟研究I组、对照组相比，胃溃疡、十二指肠溃疡和糜烂性胃炎发生率明显较高，χ2检验均显示有统计学差异(P<0.05)。结论根治HP感染对长期服用糖皮质激素的风湿患者上消化道保护作用确切，可有效降低消化道损害，值得推广。

简介：摘要目的探讨潍坊地区新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的发生率及筛查指标的切值。方法选择2012年9月～2016年3月潍坊市辖区内所有具备助产技术服务资质的医疗保健机构出生的289888例活产新生儿为筛查对象，检测滤纸干血片中17α-羟孕酮(17α-OHP)水平，对于可疑新生儿召回复测，对复查阳性者综合考虑确定是否诊断CAH。比较正常新生儿及CAH患儿不同孕周、不同体重分组的干血片17α-OHP水平。结果本研究共筛查289888例新生儿，4443例新生儿疑似CAH，召回3488例，确诊19例，其中男15例，女4例，所有女婴均有外生殖器畸形；17例为失盐型、2例为单纯男性化型。CAH组内，依据孕周≤32周、33-34周、35-36周、37-38周，体重≤1500g、1500-2500g、≥2500g的顺序，滤纸干血片17α-OHP水平均依次降低（t=3.95~21.07，P＜0.05或0.01）。CAH组各孕周、各体重组患儿滤纸干血片17α-OHP水平均显著高于正常组新生儿水平（t=9.67~29.55，P＜0.01）。以所有受检新生儿为统计样本量，滤纸干血片17α-OHP水平符合正态分布，取95%置信区间，测算得到滤纸干血片17α-OHP水平诊断CAH的切值为30nmol/L。结论潍坊地区的CAH发病率约为1∶15257，其中低孕周、低出生体重新生儿罹患CAH的比例较高，本地区诊断新生儿CAH的滤纸干血片17α-OHP切值为30nmol/L，但这还有待更大样本量和临床实践的检验。

简介：摘要目的讨论支气管哮喘患者给予糖皮质激素的治疗依从性影响。方法选取2014年2月—2016年2月我院收治的96例支气管哮喘患者作为观察对象，给予吸入糖皮质激素治疗，总结吸入糖皮质激素治疗法对于患者治疗依从性的影响。结果药物价格、用药疗程、患者自身因素及家属缺乏哮喘预防护理知识均是影响支气管哮喘患者进行吸入糖皮质激素治疗的因素。结论要求相关医护人员，强化患者及其家属的预防护理知识教育，从而干预患者用药心理，有利于配合后续治疗，进而提升患者对吸入糖皮质激素治疗法的依从性。

简介：摘要目的观察糖皮质激素联合小柴胡汤对难治性免疫性血小板减少性紫癜的治疗效果。方法糖皮质激素（泼尼松）每天每公斤体重按1.5mg的剂量，小柴胡汤方药党参，柴胡，炙甘草，生姜，黄苓，半夏，大枣，每天使用1付，水煎后，分早晚两次服用。观察治疗后血小板计数治疗前后变化，心烦、腹胀、纳差、出血等症状的改善情况。结果皮肤淤点、淤斑治疗后消失，月经量多、经期延长患者均恢复正常，心烦纳差症状消失；治疗1个月时，血小板恢复正常7例，显示有效5例，效果不明显及无效7例。结论针对难治性免疫性血小板减少性紫癜，在糖皮质激素、免疫抑制剂、切脾等治疗无效或效果欠佳情况下，使用糖皮质激素联合中药小柴胡汤可收到一定效果。

简介：摘要目的探讨支气管哮喘应用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗的效果。方法选取我院2013年10月至2016年3月的98例支气管哮喘进行治疗分析，随机分为试验组和对照组个49例，对照组采用常规药物治疗，试验组采用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗，观察两组患者的治疗效果。结果试验组的总有效率（98.0%）明显高于对照组（79.6%），具有统计学意义（P＜0.05）；试验组的气道阻力（Raw）和气道传导率（Gaw）明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用茶碱类药物联合小剂量糖皮质激治疗支气管哮喘可以更好的改善患者的症状，改善患者的气道阻力和气道传导率，具有重要临床意义。

简介：摘要目的探讨采用糖皮质激素联合小剂量的利尿剂对老年社区获得性肺炎的治疗疗效及预后情况。方法选择2015年1月至12月入住我科的老年CAP的患者共120例作为研究对象，随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上采用甲强龙40mg静脉点滴联合托拉塞米进行治疗。观察治疗72h后疗效、脉搏血氧饱和度（SPO2）改善率、有创检查率，病死率、电解质紊乱率、转入ICU人数，住院时间和住院费用。结果观察组治疗有效率、SPO2升高/稳定率高于对照组，有创检查率低于对照组，对比差异明显（P<0.05），对照组病死率、转入ICU人数、住院时间和住院费用均多于观察组，对比差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论糖皮质激素联合小剂量利尿剂治疗老年社区获得性肺炎具有重要的疗效，能有效缩短病程，减低病死率，有效改善患者的预后和生活质量。

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简介：摘要目的探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉对老年骨科手术机体应激反应的影响。方法选择120例拟行下肢骨科手术的老年患者,年龄65-85岁,ASAII-III级，随机分为针刺复合小剂量硬膜外麻醉组（A组）和单纯小剂量硬膜外麻醉组（B组）每组60例。两组均选择L-2~3或L3~4硬膜外穿刺置管,穿刺成功后给予试验剂量1.5%利多卡因3ml，待麻醉平面出现后，A组选穴定位，针刺相应穴位，得气后接电针，调节强度与频率至患者可耐受水平，针刺10分钟后测麻醉平面，如未达到所需平面（T10-L4），硬膜外小剂量每次追加1.5%利多卡因(每次3ml），直至麻醉效果完善（I~II级）后开始手术，B组除针刺外，均与A组相同。记录两组硬膜外局麻药用药量，麻醉效果。记录两组麻醉前（T0）、麻醉后20min（T1）、切皮前（T2）、手术开始后60min（T3）及手术结束时(T4)HR、SBP、DBP、MBP，记录术前24h、T3、T4及术后24h血糖及皮质醇水平。结果硬膜外用药量A组较B组减少35.5%(P<0.01)；麻醉效果Ⅰ级率A组96%，B组83%，两组比较(P<0.05)；A组T1、T2及T3HR、SBP、MBP变化小于B组(P<0.05)；A组血糖水平在T3、T4均低于B组(P<0.05)；A组血浆皮质醇水平在T3、T4及术后24h均低于B组(P<0.01或P<0.05)。结论针刺复合小剂量硬膜外麻醉效果优于单纯小剂量硬膜外麻醉，术中循环稳定，应激反应轻，可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一。

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