简介:摘要:研究对象:本研究回顾性分析了148例第3天移植2枚优质胚胎的新鲜胚胎移植(ET)周期,276例第3天移植1枚优质胚胎和1枚非优质胚胎的新鲜ET周期,及154例延时培养后第4天移植单枚桑椹胚的新鲜ET周期。主要观察指标:临床妊娠率(CPR)、双胎临床妊娠率、流产率(MR)、活产率(LBR)和单胎活产率(tLBR)是主要观察指标。结果:共有578名不孕患者参与。多元回归分析显示,移植双枚优质卵裂期胚胎的患者的CPR、LBR和tLBR均高于单枚桑椹胚移植患者。然而,移植双枚优质卵裂期胚胎的患者早产风险增加1.86倍。相比单枚桑椹胚移植,移植1枚优质和1枚非优质卵裂期胚胎的患者在CPR、MR和LBR方面无显著差异,但早产风险增加2.86倍。双胚胎移植的患者发生双胎和早产的风险均高于单枚胚胎移植的患者。结论:我们的数据表明,对于年龄≤35岁的患者,第4天移植单枚桑椹胚能够有效维持与第3天移植两枚卵裂期胚胎相当的CPR,同时降低双胎妊娠和早产的风险。因此,该策略值得在生殖中心更广泛地推广应用。
简介:随着成人教育事业的不断开展,越来越多的只受过中等教育或高中毕业后就从事医务工作的人员再走进医药院校进行提高。如何针对他们的具体情况搞好教学,是一个值得摸索和重视的问题。与本科生比,这一群体普遍具有年龄偏大、基础参差不齐和记忆力差的特点。但由于他们都有一定的工作经历,以实际工作和提高的需要出发再来学习,因此他们格外珍惜学习机会,勤奋好学,且他们的理解力较强。据此,我们在教学中除了讲清基本概念和重点问题外,还格外注意指导他们的学习方法,教会他们如何记忆。如:1.归类记忆法:将具有共性和规律的结构归为一类,可达以点代面、举一反三的效果。如所有分泌蛋白质的细胞、分泌类固醇激素的细胞、具有吞噬消化功能的细胞等。2.对比记忆法:一些容易混淆的概念,如微绒毛和纤毛、胶原纤维、肌纤维和神经纤维,通过比较它们的相同和不同点,使概念清晰、印象深刻。3.推理记忆法:根据一些细胞或组织的功能,分析推断其结构特点。如浆细胞的功能是分泌抗体,因此它肯定具有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体,H.E染色时,其胞质就嗜碱性呈紫兰色。这样避免了死记硬背,使死板的形态课变活了,容易记住。4.排除记法;在实验课中适当运用排除法辨认一些不易分清的结构?