简介:摘要目的探讨X线平片和CT对胸部创伤的临床诊断价值。方法选择我院2014年1月至2015年1月收治的胸部创伤患者50例,分别给予X线平片和CT检查,对两种检查方式的诊断结果进行对比分析。结果全部50例患者经术后证实,肋骨骨折患者27例,肺挫伤患者8例,液气胸患者15例。术前X线片检查结果发现,肋骨骨折、肺挫伤、液气胸的诊断符合率分别为81.5%(22/27)、62.5%(5/8)、60.0%(9/15);术前CT检查结果发现,肋骨骨折、肺挫伤、液气胸的诊断符合率分别为96.3%(26/27)、100.0%(8/8)、86.7%(13/15)。CT诊断符合率显著优于X线平片检查,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对胸部创伤患者进行临床诊断时,CT检查的诊断符合率高于X线平片检查,具有较好的临床推广价值和应用价值。
简介:摘要目的探讨超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床效果,为超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗的35例多发肋骨骨折患者作为此次研究对象,采用超声引导下进行胸椎旁间隙置管,使用药物罗哌卡因和舒芬太尼对患者进行止痛,口服塞来昔布进行治疗,分析患者阻滞前后不同时间段的心压和心率变化情况,分析患者不同时间段静息和咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分情况。结果患者的收缩压、舒张压和心率等情况在阻滞前与阻阻滞后5min、阻滞后10min、阻滞后15min、阻滞后30min和阻滞后60min的变化情况差异不明显,阻滞前后的差异无统计学意义(P>0.05);患者在静息状况下,阻滞后的疼痛病况明显要好于阻滞前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);咳嗽状态下,阻滞后的疼痛病况明显要好于阻滞前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);出院当天与出院1月和3月之间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁阻滞对胸部创伤急性疼痛的临床效果显著,置管安全性高,药物罗哌卡因和舒芬太尼复合治疗镇痛效果极佳,有效的控制了患者的疼痛,临床上值得应用。
简介:摘要:目的 对70例胸部外伤患者应用X线平片和CT诊断效果进行讨论分析。方法 选择我院在2019年4月至2020年4月收治的70例胸部外伤患者,随机分为对照组与研究组,每组35例,对照组采用X线平片诊断,研究组采用CT诊断,对两组患者胸部不同外伤情况诊断率以及误诊、漏诊率进行比较。结果 研究组各种胸部外伤情况的诊断率,均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组误诊、漏诊率为5.71%,显著低于对照组的25.71%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT扫描可以提高胸部外伤诊断成功率,避免出现较多误诊情况,应在临床层面着力推广。
简介:【摘要】目的:研究胸部创伤诊断当中利用DR、螺旋CT检查诊断的临床价值。方法:选取本医院治疗疑似胸部创伤治疗患者入组,共选取90例2018.9-2021.5期间入院者,为患者均实施数字放射摄影(DR)、螺旋CT检查,对比患者手术病理确诊结果,分析两种检查方式诊断灵敏度、特异度、准确率、阴性预测值、阳性预测值及误诊率、漏诊率结果,对比损伤类型诊断符合率。结果:在90例检查患者中,手术病理胸部创伤阳性85例,CT诊断的灵敏度、准确率、特异性、阳性预测值、阴性预测对比数字放射摄影均具备显著对比优势性,有统计学意义(P<0.05),CT诊断误诊率、漏诊率结果偏低,与数字放射摄影对比存在显著差异(P<0.05),CT诊断在肺挫伤、肺撕裂伤、纵膈损伤诊断中符合率相比数字放射摄影更高,存在统计学对比意义(P<0.05)。结论:胸部创伤诊断中为患者实施D螺旋CT检查可显著提高诊断准确率,使临床胸部创伤诊断误诊率降低。
简介:目的观察强化胰岛素治疗(IIT)对严重胸部创伤患者预后的影响。方法将42例严重胸部创伤患者(AIS≥3)随机分为IIT组(n=21,血糖控制于4.4~6.1mmol/L)和常规治疗(CIT)组(n=21,血糖控制于10.0~11.1mmol/L)。观察2组治疗后住院期间的病死率,院内感染发生率,机械通气时间、ICU入住、胸腔引流管拔管和白细胞计数下降至正常所需时间。结果2组无住院死亡,无低血糖反应。与CIT组相比,IIT组院内感染发生率、机械通气时间、ICU入住时间、白细胞计数下降至正常所需时间均降低,差异有统计学意义(P〈0.05);2组在胸腔闭式引流管拔管时间、低血糖反应方面,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对严重胸部创伤患者IIT治疗可改善预后。
简介:【摘要】目的:探讨对胸部创伤患者实施精细化护理预防肺部感染的效果。方法:在2018年3月-2020年3月选取胸部创伤患者84例,按照随机分组法分为试验组和对照组,其中实施常规一般护理的42例患者为对照组,实施一般护理加精细化护理的42例患者为试验组,观察并记录两组患者的肺部感染情况和住院时间。结果:试验组患者肺部感染情况(4.44%)显著好于对照组(20.00%);试验组住院时间(15.22±0.46vs22.63±0.76)、下床活动时间(8.12±1.33vs12.69±1.44)、排气时间(16.32±2.53vs23.97±2.55)显著短于对照组,数据间存在显著差异时P
简介:摘要目的对应用CT和DR两种影像学检查技术对患有闭合性胸部创伤疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行对比性研究。方法选择在我院就诊的手术后最终证实为闭合性胸部创伤疾病的患者82例,随机分为对照组和观察组,平均每组41例。采用CT技术对对照组患者在手术前实施病情诊断;采用DR技术对观察组患者在手术前实施病情诊断。对比两组研究对象术前影像学诊断结果与术后证实结果的符合率、闭合性胸部创伤疾病的漏诊和误诊情况。结果观察组患者闭合性胸部创伤疾病的术前影像学诊断结果与术后证实结果的符合率明显高于对照组,组间差异显著(P<0.05);闭合性胸部创伤疾病术前诊断的漏诊率和误诊率均明显低于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论应用DR技术对患有闭合性胸部创伤疾病的患者的病情实施诊断的临床价值较高,但仍然有误诊和漏诊的可能,因此建议将DR和CT两种技术联合应用。
简介:摘要:目的:对人工智能在胸部创伤肋骨骨折CT诊断中的应用进行初步研究。方法:在本次研究工作开展中,收集自2022年8月至2023年8月之间,因胸部外伤而进行CT诊断的124例患者作为主要的研究对象,在研究工作中将4位资深影像专家的参考为标准,对研究对象的肋骨骨折情况进行判断,从中得到基本的研究结果。结果:在本次研究中,对124例研究对象的一般资料进行整理,发现后续研究具有一定的可比性,能够深入进行研究。在病灶层面来看,观察组患者的CT影像敏感程度明显高于对照组,数据对比差异较为明显。结论:人工智能在胸部创伤肋骨骨折CT诊断中的应用较为良好,并且软件具有较强的敏感度,能够对胸部外伤进行全面的扫描,及时对CT读片进行筛选和分层,减少医生的实际工作量。
简介:摘要目的探讨肺超声与胸部X线在识别儿童急性胸部外伤性内脏损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月于深圳市儿童医院收治的46例胸部外伤患儿。以胸部CT结果为金标准,分析比较肺超声和X线检查对儿童急性创伤血气胸、肺挫伤的诊断效能。结果肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的敏感性分别为0.79、0.86、0.86,特异性分别为0.98、0.75、0.80。肺超声诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.889(95%CI=0.798~0.979,P<0.001)、0.804(95%CI=0.707~0.901,P<0.001)和0.831(95%CI=0.623~1.000,P<0.001)。X线诊断气胸、血胸和肺挫伤的ROC曲线下面积分别为0.674(95%CI=0.544~0.803,P=0.008)、0.645(95%CI=0.517~0.772,P=0.026)和0.547(95%CI=0.289~0.805,P=0.724)。ROC曲线下面积的比较表明肺超声对气胸、血胸和肺挫伤的诊断优于X线平片(均P<0.05)。结论肺超声在初步评估胸部钝性创伤时比胸部X线有更高的敏感性和准确性。对于急性胸部钝性创伤患儿应优先考虑肺部超声检查。
简介:摘要胸部创伤是创伤中最常见的损伤之一,静脉血栓栓塞症(VTE)是其常见并发症,严重影响患者的生活质量,甚至可导致死亡。尽管国内外已有关于VTE防治的共识和指南,但胸部创伤尤其是钝性伤患者并发VTE的诊断、治疗及预防具有其自身特点,国内外现有的共识及指南缺乏针对性。因此,中国胸部创伤临床研究协作组和《中华创伤杂志》编辑委员会组织国内相关专业专家共同制订了《胸部创伤静脉血栓栓塞症诊治及预防中国专家共识(2022版)》。本共识就胸部创伤相关VTE的特点、临床表现及风险评估、诊治与预防给出不同等级的专家推荐意见,作为学术指导建议,供临床诊疗及预防参考。
简介:摘要目的保护性肺通气治疗重症胸部创伤并ARDS的疗效观察。方法在我院治疗的患者中选取2014年6月—2015年9月收治并已确诊的重症胸外伤并ARDS患者50例,根据所有患者入院的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为25例;实验组给予保护性肺通气治疗,对照组实施常规性的通气治疗方法,观察通气治疗24h后动脉血气并分析PaO2、PaCO2和氧合指数(PaO2/FiO2)进行通气前进行对比;同时对两组呼吸机辅助呼吸的时间、治疗效果以及死亡例数进行观察。结果两组患者治疗前PaO2、PaCO2和氧合指数(PaO2/FiO2),p值>0.05,不具有统计学意义;通气治疗后的第24h实验组的PaO2、PaCO2和氧合指数(PaO2/FiO2)明显高于对照组,且P<0.05;实验组的机械辅助呼吸平均时间为4.2±1.7(d)明显低于对照组的7.2±1.5(d),P<0.05;对照组患者治疗的总有效率为64%,实验组为92%;实验组患者治疗的效果明显优于对照组。结论保护性肺通气治疗重症胸部创伤并ARDS的治疗效果,能够提高患者的生活质量,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上普遍地推广。
简介:摘要目的探讨胸腔镜在胸部创伤治疗中的应用,评价其临床应用价值。方法对2010年10月-2011年10月在本院进行治疗的26例胸部创伤患者,采用胸腔镜进行手术,观察其临床效果。结果其中23例患者行电视胸腔镜手术,3例患者行胸腔镜辅助小切口手术;患者的手术时间在36-121min,平均手术时间为56±9.5min;术后24h患者的胸腔引流液为150-310ml,平均引流液为250ml;术后胸腔闭式引流管放置时间为1-3天,平均放置时间为2.3天;患者术后的住院时间为6-22天,平均住院时间为8.6天;对26例患者进行术后随访,所有患者均未出现中等以上的胸腔积液,无再次进行手术的患者,所有患者恢复均较好。结论胸腔镜对于胸部创伤患者具有很好的临床效果,其创伤小,术后恢复快,具有很好的临床应用价值,值得在临床上推广应用。
简介:【摘要】目的:探究精细化护理干预对预防胸部创伤后肺部感染的有效性。方法:通过双盲分组法的方式将我院收治的胸部创伤患者63例分成两组,对于31例参照组患者实施基础性护理干预,对于32例研究组患者实施精细化护理干预,对比两组胸部创伤患者的护理效果。结果:研究组胸部创伤患者护理后的肺部感染发生率、修正创伤评分、住院时间显著低于/短于参照组胸部创伤患者(P<0.05),且研究组患者干预后的护理满意度、护理有效性相对于参照组患者明显更高(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:对胸部创伤患者开展精细化护理干预的有效性较为显著,能预防和减少肺部感染的发生,促进患者康复及预后,缩短患者的住院时间。