简介：

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简介：摘要营养不良是脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿常见的并发症，合并营养不良的脑瘫患儿需进行临床营养支持，为正确识别脑瘫患儿营养不良及风险，明确营养不良类型及程度，规范营养干预，以改善其营养状况、提高生活质量，本共识从脑瘫患儿营养风险筛查和评定、吞咽障碍和喂养评估、营养干预及其他营养相关问题等方面进行总结归纳，并提出了相应营养支持建议。

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简介：摘要脑白质高信号是指在脑室旁或皮质下区的脑白质斑点或斑片状影像学表现，与认知损害和痴呆的发生密切相关。文章对脑白质高信号的神经影像学检查及影像学评价量表进行了综述。

简介：摘要目的对肺癌脑转移行手术治疗的患者进行预后相关因素分析。方法回顾性收集2016年1月至2018年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院神经外科行手术治疗的肺癌脑转移患者的临床资料，获得完整的资料共83例，单因素分析采用log-rank法，多因素分析采用Cox风险比例模型，应用R软件将影响因素绘制成列线图并进行验证。结果83例患者的中位总生存期(OS)为27.0个月。单纯手术患者中位OS为15.7个月，手术联合放疗、化疗或靶向治疗患者的中位OS为27.7个月，差异有统计学意义(χ2＝8.735，P＝0.003)。单因素分析结果显示，性别(χ2＝4.652，P＝0.031)、有无吸烟史(χ2＝8.239，P＝0.004)、术后是否靶向治疗(χ2＝13.697，P<0.001)、术后有无辅助治疗(χ2＝8.735，P＝0.003)、转移灶病理(χ2＝11.799，P＝0.001)、肺肿瘤相关分子分级预后评估指数(Lung-molGPA)评分(χ2＝11.333，P＝0.004)可影响患者OS。多因素分析结果显示，吸烟史(HR＝0.311，95%CI为0.107～0.901，P＝0.031)、术后靶向治疗(HR＝3.563，95%CI为1.286～9.868，P＝0.015)、转移灶病理(HR＝0.364，95%CI为0.137～0.965，P＝0.042)、Lung-molGPA评分(HR＝0.595，95%CI为0.374～0.946，P＝0.028)是影响肺癌脑转移手术患者OS的独立预后因素。为了进一步个体化评估患者预后，采用以上4个独立的预后因素绘制了列线图，该模型准确度较高，能较好地评估患者的预后生存情况。结论有手术指征的肺癌脑转移患者能从手术中受益，术后积极辅助治疗可进一步延长患者OS。采用吸烟、靶向治疗、转移灶病理、Lung-molGPA评分4个因素构建的列线图可以很好地个体化评估患者预后并指导临床治疗。

简介：摘要妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)是一类少见的来源于胎盘滋养细胞的恶性肿瘤，疾病早期即可发生远处转移，其中发生脑转移患者约占10%。GTN脑转移一旦发生病情往往比较危重，是疾病恶化和患者死亡的主要原因之一。EMA/CO方案为主的多药联合化疗基础上结合鞘内MTX注射、手术治疗、全脑放疗等综合治疗，可使约70%的患者获得完全缓解，获得总体较好的预后。

简介：摘要目的探讨区组循环范式下图片命名任务中全脑在时间、空间维度内的变化，以及不同语义相关程度对脑区激活的影响。方法选取健康成年右利手志愿者10例。采用区组循环范式，包括相同类别图片命名任务和不同类别图片命名任务。应用脑磁图(magnetoencephalography，MEG)检测图片命名任务中全脑在不同时间窗内的激活强度。结果在视觉相关时间窗内，相同类别图片命名任务的左侧额极(1.421±0.468)、右侧额极(1.431±0.435)、左侧眶额回(1.601±0.620)、右侧眶额回(1.567±0.556)、左侧额上回(1.899±0.062)、右侧顶上回(5.218±0.678)和左侧舌回(5.016±0.088)激活高于不同类别图片命名任务(1.038±0.217，1.131±0.235，1.312±0.316，1.253±0.340，1.710±0.151，4.538±0.478，4.275±0.251)，差异有统计学意义(P<0.05)；在语义相关时间窗内，不同类别图片命名任务的左侧中央旁小叶(3.176±0.392)、右侧楔叶(4.190±0.330)、左侧扣带回后部(2.430±0.196)和右侧扣带回后部(2.405±0.236)激活高于相同类别图片命名任务(2.594±0.254，3.626±0.560，2.038±0.115，1.990±0.094)，差异有统计学意义(P<0.05)；在语音相关时间窗内，不同类别图片命名任务的左侧颞上沟(3.709±0.274)、左侧颞上回(3.901±0.380)、左侧颞中回(3.340±0.380)、左侧颞横回(4.449±0.265)、左侧缘上回(3.205±0.308)、左侧岛叶(3.140±0.204)、左侧扣带回前部(2.217±0.194)和右侧扣带回前部(2.341±0.167)激活高于相同类别图片命名任务(2.662±0.300，2.503±0.342，2.614±0.324，2.633±0.281，2.663±0.278，2.248±0.284，1.818±0.315，2.005±0.437)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同时间窗、语义相关程度导致脑区激活差异。在视觉相关时间窗内，相同类别图片命名任务时前额叶优势激活，可能与持续注意和类别判断有关；在语义加工和语音编码时间窗内，不同类别图片命名任务时左侧颞叶、左侧岛叶及双侧边缘系统为主的优势激活，与语义处理和语音自省有关。

简介：摘要认知功能障碍是各种原因所导致的认知功能损害，具体机制不明。已知血脑屏障（blood brain barrier, BBB）损害可能是其机制之一，而脑周细胞作为BBB的组成部分，参与BBB的形成与维持以及神经血管系统的调节。近来研究显示，脑周细胞损害与认知功能障碍密切相关。文章总结脑周细胞可能导致认知功能障碍的途径，脑周细胞参与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD ）及术后神经认知障碍的病理过程，以期为认知功能障碍的防治提供新思路。

简介：摘要眼作为中枢神经系统的一部分，与脑具有高度的发育同源性和功能相似性，特别是细胞的组成、神经递质功能、血供等。通过对几种主要的神经发育性和退行性疾病，如孤独症、精神分裂症、阿尔茨海默病、帕金森病等的眼、脑相关的研究结果进行系统回顾发现，在这些神经精神类疾病中眼和脑均存在广泛的功能及结构损害。但是将眼和脑视为一个整体进行的整合研究尚且不足。本文中进一步揭示了这一类将眼、脑作为一个整体进行研究的困难、必要性和潜力，并提出了相应的基于人工智能的眼脑联动研究的基本研究框架，即眼脑联动框架。

简介：摘要： 目的 ：研究按摩法在四肢损伤患者术后肢体末端血运观察中的应用效果。 方法 ：选取医院收治的 68 例四肢损伤手术患者并随机分为人数相同的两组（ n=34 ），一组观察患者毛细血管充盈反应（对照组），另一组展开按摩法（研究组），观察两组术后肢体末端血运情况。 结果 ：研究组观察准确率高于对照组， P<0.05 。 结论 ：按摩法在四肢损伤手术患者中有着良好的应用效果，可以改善肢体末端血运情况，无创且简单易行，值得大力推广和引用。

简介：摘要目的评价气膀胱Cohen术与腹腔镜膀胱外输尿管再植术治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻的临床效果。方法收集2014年2月至2019年8月本院收治的31例单侧先天性膀胱输尿管连接部梗阻患儿资料，按手术方式分为腹腔镜气膀胱Cohen再植组(17例)和腹腔镜膀胱外输尿管再植组(14例)。比较两组手术时间、术后静脉使用抗生素时间、术后血尿时间、留置尿管时间、术后住院时间及住院费用。结果气膀胱Cohen再植组与腹腔镜下膀胱外再植组手术时间分别为(194±46)min、(152±52)min，术后住院时间分别为(8.1±1.1)d、(6.4±1.2)d，术后血尿时间分别为(3.2±0.7)d、(1.5±1.1)d，差异均具有统计学意义。术后抗生素使用时间分别为(5.6±1.1)d、(5.2±1.2)d，留置尿管时间分别为(6.3±1.3)d、(5.5±1.2)d，住院总费用分别为(23357.2±4638.5)元、(21194±3518.2)元，差异均不具有统计学意义。两组均无中转开放手术，随访3～12个月，获访病例临床症状均缓解，术后气膀胱Cohen再植组获随访13例，复查超声提示10例输尿管恢复正常，输尿管积水消失，1例发生术后尿路感染，1例输尿管轻度扩张，2例有输尿管Ⅱ°反流。腹腔镜膀胱外再植组获随访11例，复查超声提示10侧输尿管恢复正常，输尿管积水消失；1例输尿管轻度扩张，未见输尿管反流。结论两种手术方式治疗小儿膀胱输尿管连接部梗阻临床疗效均确切，腹腔镜膀胱外输尿管再植术较气膀胱腹腔镜输尿管再植术术中用时少、膀胱创伤小、术后恢复更快，为安全有效的手术方式。

简介：　　 [摘要 ]目的 觀察奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果。方法 选取 2019年 1月～ 2020年 4月我院收治的 80例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象，根据入院顺序分为观察组（ 40例）和对照组（ 40例）。对照组患儿采用静脉滴注脑苷肌肽注射液，观察组患儿在对照组的基础上，静脉滴注奥拉西坦注射液。比较两组患儿的临床体征改善情况及治疗效果。结果 观察组患儿的后遗症总发生率为 7.50%，低于对照组的 25.00%，差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组患儿的治疗总有效率为 95.00%，高于对照组的 80.00%，差异有统计学意义（ P<0.05） ;观察组患儿肌张力异常、原始反射异常、意识障碍、惊厥、呼吸的改善时间均短于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 在新生儿缺氧缺血性脑病中应用脑苷肌肽及奥拉西坦联合治疗，可缩短患儿的肌张力异常改善时间、原始反射异常改善时间、意识障碍改善时间、惊厥改善时间、呼吸改善时间，降低后遗症的发生率，提高临床治疗效果，临床应用及推广价值极高。

简介：摘 要： 目的：研究心脑宁胶囊联合丁咯地尔治疗脑供血不足性眩晕症的临床效果。方法：在我院接受治疗的脑供血不足性眩晕症患者中选取 126例，随机均衡分为两组，每组 63例，治疗时，将丁咯地尔给予对照组，在此基础上观察组加心脑宁胶囊，对比效果。结果：两组 FS-CSA 评分、眩晕评分、白细胞介素 -8（ IL-8）、血栓塞 B2（ TXB2）、血小板活化因子（ PAF）在治疗后对比，观察组均优于对照组，统计学存在意义（ P<0.05）。结论：联合心脑宁胶囊、丁咯地尔对脑供血不足性的眩晕症展开治疗，疗效显著，值得应用。

简介：摘要越来越多的证据表明，肠-脑轴全面全程参与了阿尔茨海默病(AD)的发生和发展，并可能是AD患者脑内β-淀粉样蛋白(Aβ)、tau病理和慢性炎症的重要源头。本文现从胃肠道层面、脑内炎症层面和肠道菌群层面探讨其在AD防治中的可能靶点及应用前景。

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简介：【摘要】目的：分析急性胸痛患者院前急救的有效方案和价值。方法：回顾性分析2014年6月~2019年6月期间救治急性胸痛患者36例临床资料，按照其是否院前急救分成两组：急救组（18例）与对照组（18例），比较两组治疗效果。结果：急救组患者死亡率及各项并发症发生率皆要较对照组有所降低（P＜0.05）；急救组患者发病至诊断明确、开始治疗时间以及平均住院时间均要较对照组短（P＜0.05）。结论：对急性胸痛患者的院前急救措施采取非常必要，能为其争取更多的抢救时机、有效减小死亡几率。

简介：摘要：重视突发昏厥的院前急救，做好宣传教育，更应做好专业救治，由专业医护人员保障救治的专业性和高质量，降低患者的继发性疾病，为入院全面治疗做好各种铺垫，保障患者生命健康安全。

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