苯磺酸氨氯地平、叶酸联用对轻中度H型高血压患者中的治疗效果及对血压水平与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响

苯磺酸氨氯地平、叶酸联用对轻中度 H型高血压患者中的治疗效果及对血压水平与血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平的影响

梁蕾 刘阳

北京大学第三医院北方院区，北京市海淀区车道沟 10号，北京 100089

[摘要]目的：研究探讨苯磺酸氨氯地平、叶酸联用对轻中度H型高血压患者中的治疗效果及对血压水平与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法：选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，对照组（40例）给予磺酸氨氯地平治疗，观察组（40例）给予苯磺酸氨氯地平、叶酸联用治疗，观察治疗效果及对血压水平与血浆同型半胱氨酸的影响。结果：观察组血压水平恢复优于对照组，(Hcy)水平低于对照组，观察组的Hcy水平为（9.58±2.35）umol/L，对照组的Hcy水平为（12.6±3.98）umol/L，有统计学意义，P<0.05。结论：对轻中度H型高血压患者给予苯磺酸氨氯地平、叶酸联用治疗，效果较好，可以降低血压和(Hcy)水平，提高药物的用药安全性，值得推广应用。

关键词: 苯磺酸氨氯地平；叶酸联；H型高血压；治疗效果；血压水平；血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平；影响

轻中度H型高血压主要是指有同型半胱氨酸血症的疾病，大约占高血压的75%左右，目前临床上对该病的发病机制还不是很明确，有研究显示可能与遗传、饮食习惯、压力大等因素有关^[1]。Hcy水平过高主要是因为患者维生素和叶酸摄入不足引起的，要及时治疗，以免患者出现心血管疾病^[2]。以往临床上传统的药物单一治疗效果不是很理想，局限性较大，安全性不高，因此需要联合其他药物进行治疗。为此，本次研究选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，具体如下。

1资料与方法

1.1对象资料与病例选择

选择2020年1月至2021年1月治疗的患者80名，每组40例。观察组年龄40-80岁，对照组41-82岁。两组一般情况比较P > 0.05。纳入所有符合轻中度H型高血压诊断标准的患者，Hcy水平大于15umol/L。排除有糖尿病的，排除有药物过敏史的。得到伦理委员会批准和家属同意。

1.2方法 对照组（40例）给予磺酸氨氯地平治疗，口服用药，一次使用的剂量为10mg，一天一次，一共治疗三个月；观察组（40例）给予苯磺酸氨氯地平、叶酸联用治疗，苯磺酸氨氯地平片一次服用10mg，叶酸片一次服用0.8mg，一天一次，一共治疗三个月。

1.3观察指标 观察血压水平与血浆同型半胱氨酸的变化情况。

1.4统计学方法 用SPSS22.0进行统计；计数用n（%），X²检验；计量用（`x±s），t检验； P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组Hcy水平的比较 观察组的Hcy水平为（9.58±2.35）umol/L，对照组的Hcy水平为（12.6±3.98）umol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组在治疗前后血压的比较 观察组血压降低高于对照组，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。

表1 两组治疗前后血压比较(`x±s)

3讨论

轻中度H型高血压是指患者的血压(Hcy)水平大于10 umol/L，病因可能是由于患者长期血压较高状态下，刺激血管壁，损伤动脉血管，使得动脉粥样硬化；其次血压波动范围较大，使得患者心脏血流异常阻塞，降低血小板的粘附性，引起炎症因子；高血压患者(Hcy)水平异常，导致患者动脉平滑肌增长，影响平滑肌的收缩，使得平滑肌老化，纤维化严重^[3]。如果没有及时治疗，则会增加患者出现心脑血管疾病的风险，且患者(Hcy)水平遗传，还会引起血液流变学异常变化，出现应激反应，导致血管痉挛^[4]。本次实验主要给于患者苯磺酸氨氯地平、叶酸联用治疗，所得结果显示，观察组血压降低高于对照组，观察组的Hcy水平为（9.58±2.35）umol/L，对照组的Hcy水平为（12.6±3.98）umol/L，说联合治疗的效果更好。苯磺酸氨氯地平可以帮助患者降低血压水平，叶酸属于血管紧张素转换酶抑制剂，可以帮助患者降低Hcy水平，Hcy如果过高，则可以作为中间产物，导致患者出现脑卒中，冠心病等

^[5]。苯磺酸氨氯地平属于钙离子拮抗剂，可以帮助患者减小血压波动，该药物的药效缓和，持续的时间久，半衰期长，可以控制血压稳定；且用药后安全性较高，不会影响患者的血脂血糖值，降压效果较好。两者联合治疗，可以互相协同，互相弥补不足之处，增强疗效，降低炎症因子水平，控制血压上升，抑制病情发展。

综上所述，对轻中度H型高血压患者给予苯磺酸氨氯地平、叶酸联用治疗，效果较好，可以降低血压和(Hcy)水平，提高药物的用药安全性，值得推广应用。

参考文献：

[1]黄成兰.马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的临床效果[J].系统医学,2019,4(23):8-10.

[2]杨艳.加味温胆汤联合苯磺酸氨氯地平片与叶酸治疗H型高血压痰湿壅盛证的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2019,19(07):137-139.

[3]李明子,刘学,乔森,李然,寇玉红,李鲁林,曹学民,王英杰,白萍.苯磺酸氨氯地平联合叶酸治疗对老年H型高血压患者动脉硬化的影响[J].中国地方病防治杂志,2019,34(01):98-99.

[4]高桂华.马来酸依那普利叶酸片联合苯磺酸氨氯地平片治疗H型高血压的疗效分析[J].海峡药学,2018,30(08):216-217.

[5]但峻.马来酸依那普利叶酸联合苯磺酸氨氯地平治疗H型高血压的疗效评价[J].中国处方药,2018,16(03):74-75.