摘要目的评价组合式支气管导管在成年人胸科手术单肺通气（one-lung ventilation, OLV）中应用的可行性与优势。方法选取拟行OLV的成年胸科手术患者60例，随机数字表法分为2组（每组30例）：双腔支气管导管（double lumen endobronchial tube, DLT）组（D组）和组合式支气管导管组（C组）。所有患者按统一标准实施全身麻醉诱导，D组插入DLT，C组插入组合式支气管导管。术中麻醉维持采用相同方案，术毕D组待患者苏醒后拔除DLT，C组在停止OLV后即拔除内气管导管，患者苏醒后拔除外气管导管。记录两组患者麻醉前（T0）、插管前（T1）、插管完成后1 min（T2）、插管完成后5 min（T3）、拔管前（T4）、拔管后1 min（T5）、拔管后5 min（T6）的MAP、心率，记录两组纤维支气管镜（纤支镜）下调整定位情况、插管对位时间、单/双肺通气时气道压、单/双肺通气过程中最低SpO2，术中记录肺萎陷效果，术后记录口咽部和气道损伤情况，术后24 h随访气道相关不良事件发生情况。结果T2、T4、T5时点，D组MAP、心率均高于C组（P<0.05）；两组单/双肺通气时气道压、单/双肺通气过程中最低SpO2、肺萎陷效果、口咽部及气道损伤发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；C组插管对位时间短、纤支镜下调整定位率低，且术后气道相关不良事件的发生率低于D组（P<0.05）。结论组合式支气管导管是一种可以在成年人胸科手术中实现OLV的新型导管，相对于DLT，其对患者循环波动影响小、插管对位难度低、术后气道相关不良事件发生少。
