外科临床带教教师介绍患者病情的技巧

外科临床带教教师介绍患者病情的技巧

    蔡文武 谭健安（通讯作者）

 中南大学湘雅二医院外科

在外科临床带教教学中，介绍患者病情是一个重要的环节。因为临床带教患者是教学的重点，学生要从患者中问病史，从患者中了解疾病的临床表现，患者是最好教学材料。所以问病史是首要的重要的环节，是学生认识疾病的第一步，询问完病史后才能进一步了解患者的病情，才能进一步对患者进行体格检查，才能进一步看病人的检查资料。询问病史是和患者沟通的第一步，没有这个开始的步骤，病人的学习就无从开始。所以带教教师询问病人的病情是很重要的，在外科临床带教中。

询问病人的病史是一个比较难的过程，有相当大的学问。直接询问病人的病史是比较直接，但是有时会遇到困难，有时会遇到阻力。举例说明，当教师在病人面前介绍患者的病情时，患者会很快知道这是教师带教实习生或者带教见习生，患者就会有抵触的情绪。因为患者不喜欢自己被实习生或者被见习生带教。因为患者知道实习生或者见习生水平低，患者不愿意被低水平的学生看病。所以有技巧在这方面。

如果带教教师带领很多学生在患者的面前介绍病情，患者就会知道是教师带教学生，如果再进行学生对患者的体格检查，患者就会不配合了。因为患者不想自己被实习生或者被见习生进行体格检查。因为患者知道自己被实习生或者被见习生体查，对自己的疾病没有任何的帮助。尽管有的患者知道这是教师为学生付出，知道这是患者对医学教学事业做贡献，但是一般人没有这么高的觉悟，一般不会配合带教教师完成带教任务。多数情况下在患者面前直接介绍患者的病情给学生，学生是可以得到患者的病史的资料的。不过接下来的学生的体格检查，学生就会遇到阻力，学生的体格检查，对患者的体格检查就会搁浅，就会进行不下去，这就对临床教学工作带来了困难和麻烦。

怎样解决这个问题呢？通过笔者教学的实践探索和摸索，经过实践经验的不断总结，笔者想出一个比较好的办法，可以解决这个难题。

这个方法就是转换思路询问病史。带教教师在病人面前说自己是写病历的医生，要给患者写病历，要询问病人的病史，不要说自己是来带教学生的。如果学生也在病人面前，也说学生也是来写病历的，这样一来病人就不会拒绝这个要求了。为什么会出现这个情况？因为如果带教教师说自己是病房的医生，说自己是为病人写病历而来的，显然这是对患者有利的，这也是患者必须接受的。因为从常识上来说，病人是知道医院要为患者写病历的，写病历是必须的。没有病历，患者的治疗就无法开展。所以患者这时会配合带教教师的工作。带教教师此时询问病史，患者就会一五一十地告诉带教教师，而且患者还乐意做这件事。因为教师了解患者的病情越是详细，患者就会越高兴，因为这对患者的治疗是有帮助的，只有涉及到利益，涉及到患者自身的利益，患者才会乐意为之。所以这是一个技巧，很实用的一个技巧，转变思路问题就可以迎刃而解。

参考文献：

1李丽君,浅谈护士临床能力的培养,【J】

山西医药杂志,2006,35（12）:95-96

2秦超,PBL教学模式在泌尿外科实习教学中的应用和探索,【J】南京医科大学学报,2001，12：412-413

3李根武,增强教学意识提高内科学实习带教质量,【J】广东医学院学报,1994，4：382-384

关键词 临床 带教 病情 技巧

摘要

在外科临床带教中,教师如果直接在患者面前介绍患者的病情，会给教学工作带来困扰，会给教学工作带来阻力。如果转变思路，带教教师说是给患者写病历，此时在患者面前询问病史，患者就会很配合，接下来的带教工作也会很顺利完成，这是一个很好的技巧，在外科带教中。