Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果及对自主学习能力、综合素养的影响

Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果及对自主学习能力、综合素养的影响

钟明利唐佳

重庆大学附属江津医院 重庆市江津区 402260

[摘要]目的：分析Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果及对自主学习能力、综合素养的影响。方法：选取2021年7月-2023年3月期间于本院肝胆胰腺外科实习的护生60例作为研究对象，根据带教方式差异分为对照组、观察组，每组30例实习护生。对照组应用传统方法带教，观察组应用Sandwich教学法带教。对比两组实习护生考核成绩、自主学习能力、综合素养。结果：两组理论知识、实践能力成绩对比，观察组得分高于对照组，P＜0.05。两组自主学习能力及综合素养评分对比，观察组均高于对照组，P＜0.05。结论：将Sandwich教学法应用于肝胆胰腺外科临床护理教学中，可提高实习护生自主学习能力及综合素养。

[关键词]Sandwich教学法；肝胆胰腺外科临床护理教学；自主学习能力；综合素养

肝胆胰腺外科是外科的重要分支，收治患者病情复杂，治疗难度大，这对临床护理工作质量提出更高的要求[1]。实施临床护理教学是护生从理论向临床学习过渡的关键阶段，采取有效的临床护理教学方法对提高实习护生理论知识掌握情况、实践技能具有重要意义[2]。Sandwich教学法是一种基于解决问题的带教方法，包括学习、实践、学习三个板块内容，以实习护士作为主体，在现代化护理人才培养中应用范围逐渐扩大[3]。鉴于此，本研究主要分析Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果及对自主学习能力、综合素养的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2021年7月-2023年3月期间于本院肝胆胰腺外科实习护生60例作为研究对象。纳入标准：1）于肝胆胰腺外科实习护生。2）初次到院实习。排除中途突出者或个人信息不完整者。根据带教方式差异分为对照组、观察组，每组30例实习护生。两组实习护生均为女性，对照组年龄20-23岁，平均年龄（21.43±0.46）岁。观察组年龄21-23岁，平均年龄（22.04±0.49）岁。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2带教方法

对照组应用传统方法带教，方法：带教老师按照教学计划为实习护生讲解理论知识、操作技巧及注意事项，组织实习护生参与科室讨论会及相关讲座，定期检查实习护生对理论知识的掌握情况，由实习护生复述或演示具体护理操作。观察组应用Sandwich教学法带教，方法：导入经典案例5例，每个案例讲解5min，引起实习护生兴趣，促使其进入学习状态。带教老师设定情景，由实习护生担任其中角色，指导临床实践。然后根据诊断、病因、治疗方法、术后护理等内容设置讨论问题，引导护生思考。以每周入科轮转的5名实习护生分为一个小组，带教老师组织小组成员针对典型病例进行讨论，对教学内容归纳总结，根据小组讨论情况给予针对性指导。定时开展组内讨论，每人阐述时间为10min，并由组长进行总结。每周带教老师指派一名实习护生作为代表，汇总各组讨论结果及教学重点。带教老师对各组讨论情况进行总结、点评，分析其中存在的不足及优势，针对不足分析解决原因，于实习护生一起制定解决措施。同时引进临床专家修订实习护生临床教学方案，课程计划按照“学习-实践-学习”的模式修改， 每次理论课程教学工作完成1-2章后，进行一次临床实习，确保理论教学和实践活动交替进行。此外，调整具体课程设置， 通过对实习护生个人技能、人文素养等能力的考核，分析临床护理教学环节存在的问题及影响教学质量的相关因素，针对教学环节存在的问题及相关影响因素制定处置意见和改进措施。

1.3观察指标

1）对比两组考核成绩，分为理论知识、实践能力，各部分内容总分均为100分。2）对比两组自主学习能力，应用《自主学习自评量表》评估，其中包括学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际交流五部分内容，每部分内容总分60分，满分共300分，得分越高，表示实习护生自主学习能力越强。3）对比两组综合素养，应用自制问卷评价，其中包括病史采集书写能力、沟通能力、学习积极性、理论联系实际能力等，满分为100分，得分越高，表示实习护生综合素养水平越高。

1.4统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组考核成绩对比

两组理论知识、实践能力成绩对比，观察组得分高于对照组，P＜0.05。详见表1。

表1 两组考核成绩对比（分，x±s）

2.2两组自主学习能力及综合素养对比

两组自主学习能力及综合素养评分对比，观察组均高于对照组，P＜0.05。详见表2。

表2两组自主学习能力及综合素养对比（分，x±s）

3讨论

在肝胆胰腺外科临床护理教学中，应用传统带教模式虽然可以在一定程度上提高实习护生的专业技能、综合能力，但具体带教期间理论知识较为抽象，实习护生理论知识理解难度较大，掌握情况不佳[4]。将Sandwich教学法应用于肝胆胰腺外科临床护理教学中，应用效果令人满意。Sandwich教学法在具体实施期间，通过多种模式全方位、系统地进行相关知识讲解，有利于实习护生掌握及吸收。同时，结合经典病例讲解，可帮助实习护生将抽象的理论知识应用于护理实践，可进一步提高其领悟能力及理解能力，拓展思维，促使其自我思考，提高综合素养[5]。本研究结果显示，两组自主学习能力及综合素养评分对比，观察组均高于对照组，P＜0.05。提示将Sandwich教学法应用于肝胆胰腺外科临床护理教学中，有助于提高实习护生的综合素养及自主学习能力，这为临床护理教学的顺利进行奠定基础。在实习护生方面，应用Sandwich教学法后，可积极拓展自主思考能力，提高解决问题能力，从而提高其自信心及积极性。同时Sandwich教学法可针对具体科室涉及针对性教学方案及内容，充分体现临床护理教学的多元化特点，并能够根据实习护生具体情况对教学方案进行调整，充分体现实习护生的主体地位，可提高实习护生学习主动性、积极性[6]。

本研究结果证实，将Sandwich教学法应用于肝胆胰腺外科临床护理教学中，可提高实习护生自主学习能力及综合素养。

参考文献：

[1]孙兆菲,李森,刘睿鑫,等.Sandwich教学法在肝胆胰腺外科临床护理教学中的应用效果[J].河南医学研究,2022,31(21):3968-3972.

[2]周敬.Sandwich联合手术观摩教学法在腔内血管外科护理教学中的应用效果[J].课程教育研究,2018(21):169.

[3]郝文波,韩振东,王禹,等.Sandwich教学法在心胸外科临床教学中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2018(43):283-284.

[4]彭俊.Sandwich教学法在心胸外科临床教学中的应用价值分析[J].科学养生,2019,22(9):95.

[5]习羽,梁学奇,赵宇.MDT模式下Sandwich教学法在甲状腺外科临床教学中的应用价值分析[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2022(5):223-225.

[6]彭俊.Sandwich教学法在心胸外科临床教学中的应用价值分析[J].科学养生,2019,022(9):95.