右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响

右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响

冯亦豪

泰州市中医院 江苏 泰州 225300

摘要：目的：分析右美托咪定应用于腰硬联合麻醉中对于老年骨科手术的麻醉效果，并探究对血压水平的影响。方法：样本选取跨度为2022.10-2023.12，样本组成为骨科手术治疗的老年患者，数量为78例，于双色球指导随机拟定2组，即：参照组（39例、全身麻醉）、实验组（39例、腰硬联合麻醉开展中予以右美托咪定），统计指标，即：麻醉效果（优、良、差）、血压水平（收缩压、舒张压）。结果：实验组优良率97.44%较参照组84.62%更高P<0.05。术前，血压水平2组无差异P>0.05，术后30min实验组舒张压、收缩压值更高P<0.05。结论：右美托咪定应用在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术的麻醉效果产生积极影响，同时能够保证患者血压水平的稳定性，可推广。

关键词：右美托咪定；腰硬联合麻醉；老年骨科手术；麻醉效果；血压水平

年龄的不断增加，使机体机能发生退化，且老年群体骨质疏松较明显，易发生骨折状况，严重影响其生活质量，手术作为骨折治疗的有效方式，但因患者自身状况，会对手术麻醉效果产生影响，因此需加强麻醉干预，确保手术顺利开展[1]。鉴于此，以78例老年骨折患者为样本，探讨右美托咪用于腰硬联合麻醉中的效果，并分析对患者血压水平的影响，阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

样本选取跨度：2022.10-2023.12，样本组成：骨科手术治疗的老年患者数量：78例，于双色球指导随机拟定2组，即：参照组、实验组，各纳入39例。组别详情：实验组记录男性样本21例，记录女性样本18例，年龄参考63-82岁，均值（72.53±3.12）岁。参照组记录男性样本22例，记录女性样本17例，年龄参考64-83岁，均值（73.64±3.21）岁。均衡对比组间信息P>0.05，可研究。

1.2方法

参照组：全身麻醉，即：术前需做好相关准备工作，叮嘱患者禁饮禁食，并展开静脉通道建立，予以吸氧、血压、心率、脉搏等指标监测。麻醉以依托咪酯0.2-0.4mmg/kg+咪达唑仑0.05-0.10mg/kg+舒芬太尼0.30-0.40μg/kg，进行静脉注射，在麻醉诱导展开后，可实行气管插管，并以静脉泵注丙泊酚100-200μg/（kg/min）联合舒芬太尼0.25μg/（kg.min），麻醉维持以七氟氧持续吸入进行，直至手术结束。

实验组：腰硬联合麻醉开展中予以右美托咪定，术前准备工作同参照组。选择患者的第三，第四腰椎间隙做以穿刺，将麻醉针置入，查看其是否有脑脊液出现，并以0.5%的布比卡因注射1.5ml直至麻醉平面，利用静脉泵进行200μg右美托咪定混合50ml生理盐水泵注，开始10min的泵注速度维持在0.5-1.0μg/kg，随后以2μg/（kg.h）维持麻醉直至手术结束。

1.3观察指标

1.3.1麻醉效果

麻醉效果较为显著，且术后无躁动等不适反应，可判定为优；麻醉效果相对较好，且术后偶尔存在躁动反应，可判定为良；麻醉效果相对较差，且术后躁动反应较为频繁，可判定为差。优良率=（优患者数+良患者数）/n*100%。

1.3.2血压水平

术前、术后30min对纳入样本血压水平展开测定，内容有：收缩压测定项、舒张压测定项。

1.4统计学分析

数据处理软件：SPSS27.0，计数：n（%）、卡方；计量：（）、t，结合P<0.05判定数据差异。

2结果

2.1麻醉效果

实验组优良率偏高P<0.05，详情如表1。

表1：麻醉效果比较[n（%）]

2.2血压水平

术前，血压水平2组无差异P>0.05，术后30min实验组测定值更高P<0.05，详情如表2。

表1：血压水平比较（n=39，，mmHg）

3讨论

老年骨折患者由于其自身状况相对较差，对于手术的承受能力较低，会使其术中风险事件发生率较高，因此在手术过程中加强麻醉剂量以及时间把控意义显著[2-3]。相较全身麻醉，以右美托咪展开腰硬联合麻醉效果相对较好，可减轻对患者血流动力学的影响，并有显著的镇静及镇痛效果，保证手术顺利展开[4-5]。

研究显示：优良率以实验组计算值更高P<0.05；术前2组血压水平无差异P>0.05，术后30min实验组舒张压、收缩压均有更高表现P<0.05，可见在老年骨折患者的腰硬联合麻醉中，使用右美托咪定效果显著，确保较好麻醉效果的同时，可稳定血压水平。右美托咪定应用在老年患者麻醉中，通过作用于中枢神经系统的α2受体，减少神经元兴奋性，从而降低术中和术后的疼痛感知以及血压水平。

总之，老年骨科手术中以腰硬联合麻醉中运用右美托咪定开展，对于麻醉效果以及血压水平均有积极影响。

参考文献：

[1]黄奇龙,池玉林,马逸.右美托咪定在腰硬联合麻醉中对骨科手术麻醉效果及血压的影响评价[J].中外医疗,2023,42(36):105-108.

[2]付林芳,王建平,钟乘坊,何素萍.右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响观察[J].基层医学论坛,2021,25(17):2381-2383.

[3]康英华. 右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响[J]. 中国医药指南,2023,21(2):61-64.

[4]吴永康,卫宇龙. 右美托咪定联合腰硬联合麻醉在老年骨科手术患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2023,8(17):65-68.

[5]韩青. 右美托咪定在腰硬联合麻醉中对老年骨科手术麻醉效果及血压的影响观察[J]. 中国医药指南,2022,20(18):13-16.