简介:摘要目的分析伴低钾血症的醛固酮瘤患者的腺瘤组织中KCNJ5基因突变情况,比较有无KCNJ5突变患者的临床特点。方法回顾性分析144例手术病理证实的醛固酮瘤患者的临床资料,进行腺瘤组织的KCNJ5基因的外显子扩增与测序。并比较有无KCNJ5基因突变患者的血钾水平、心脏并发症等差异。结果伴低钾血症的醛固酮瘤中KCNJ5的突变率为91%(131/144例)。其中,G151R突变68例,L168R突变56例,E145Q突变5例,V156_K160delITE和G151delinsVR各1例。有KCNJ5突变较无KCNJ5突变的患者术前血钾水平更低,心脏并发症更多,术后收缩压更低,术后血压缓解更好。G151R和L168R两组患者年龄、性别、血压、血钾、血浆肾素及醛固酮水平差异无统计学意义。结论伴低血钾的醛固酮瘤患者的腺瘤组织中KCNJ5突变率为91%,提示KCNJ5突变是伴低血钾的醛固酮瘤的主要病因。
简介:摘要目的探讨超微血流成像技术(SMI)在评价大动脉炎(TA)患者颈动脉新生血管的价值以及经验总结。方法应用SMI分析于中国医科大学附属盛京医院确诊的23例TA患者,共计38条颈总动脉,检测增厚的血管管壁厚度,增厚的管壁中新生血管情况,并与超声造影(CEUS)结果相对比,比较两者诊断的一致性。结果SMI可以清晰地显示TA患者颈动脉管壁增厚情况,并且可以显示极细小的血流通道。总计有34条血管经SMI可检测到新生血流信号,评分为1分的23条,SMI检查可见星点状低速血流,评分为2分的11条,SMI检查可见弥漫点状或条状低速血流。与之对应的,总计有34条血管经CEUS可检测到新生血流信号,22条血管CEUS评分为1分,12条血管CEUS评分为2分。30条血管SMI结果与CEUS结果相一致,两组间评分结果一致性良好(Kappa=0.663,P<0.01)。结论SMI可作为TA患者增厚的颈动脉管壁新生血管的重要筛查手段之一。在TA患者诊断、治疗、随访中具有潜在的应用价值。
简介:摘要目的构建一种判断直径≤5 cm的临床早中期非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的数学预测模型,以期提高肺癌患者术前分期的准确性。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月扬州大学临床医学院符合入组标准的NSCLC患者608例,采用SPSS随机数字生成器分组法按3∶1的比例分为建模组和验证组。采用建模组病例资料,通过单因素及多因素分析筛选出纵隔淋巴结转移的独立危险因素,建立数学预测模型。采用验证组病例资料对模型进行外部验证,并与已有的模型进行比较。结果多因素分析结果显示,年龄、肿瘤大小、肿瘤位置(中央型或周围型)、病理类型以及胸膜牵拉征是纵隔淋巴结转移的独立危险因素,建立的数学预测模型为P=ex/(1+ex),其中x=-2.831+(0.825×肿瘤直径)+(1.53×中央型)+(0.779×胸膜牵拉征)+(1.883×病理类型)-(0.06×年龄)。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示,预测值和观察值间差异无统计学意义。受试者工作特征曲线的曲线下面积为0.763(95%CI:0.697~0.829)。外部验证结果显示,与VA模型及Fudan模型相比,本模型的适用范围更广,准确率更高。结论本研究所建立的数学模型对直径≤5 cm的临床早中期NSCLC纵隔淋巴结转移判断具有较高的敏感度和特异度,其预测能力和准确性均高于其他同类模型,通过该模型可以对是否进行进一步的纵隔淋巴结分期做出更合理的临床决策。
简介:摘要作为平民百姓,我们日常就是生活在城市之中,因此市政工程的开展建设也是合乎民心的。就实际情况而言,市政工程一般包括市政通路、公共基础设施建设、园林绿化、以及市政环境卫生等方面。可以说,市政建设对于社会的发展起到了十分关键的推动作用。随着城市化进程的快速发展,人们对于市政基础设施的改造与兴建也投入了大量精力,对于绿化、美化、亮化工程等的市政基础工程建设也在以高质量、高标准的启动实施。但是随着市政基础设施的建设,各式各样的环境问题也被大量凸显出来,尤其是在施工建设现场的管理措施问题。这些都需要政府的相关部门和单位的重视,需要政府相关部门和单位密切关注市政工程施工中的环境保护问题。本文就如何处理工程与环境的关系进行了详细的论述希望可以为市政单位提供有关城市建设与生态环境的协调提供意见。
简介:摘要在现如今飞速发展的社会中,人们也提高了对道路质量的要求。在以往的道路建设中,道路和桥梁的连接处的设计与施工产生不足时会使车辆经过连接之处是出现所谓的“跳车”现象。本次就市政工程中道路与桥梁连接处的设计与施工的整个过程的需要注意的重点进行了讲述,以避免连接处“跳车”的现象,希望本文可以对于有关施工提供一些借鉴的作用。
简介:从思想政治教育、思想政治工作、党建工作、领导班子建设、基层建设、党风廉政建设和企业文化建设等方面入手,阐述了构建思想政治保障体系的认识和重要措施。结果表明,明确构建思想政治保障工作体系,是适应新形势、解决新问题的现实需要,是提升党建思想政治工作科学化水平的重要举措,努力构建思想政治保障工作体系为公司科学发展、和谐发展提供强大思想政治保证和精神动力。