简介：摘要伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病临床、影像表现特异。根据病变累及范围分为Ⅰ型和Ⅱ型，临床以Ⅰ型多见，Ⅱ型少见。文中报道1例罕见的复发型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病Ⅱ型患者。该例患者首次发病表现为典型的Ⅱ型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病，累及胼胝体及深部脑白质，短期复查病变消失；2年后病变复发，病变累及范围与第一次相似，短期复查病变消失。结合相关文献对其临床及影像学表现进行分析，以加深对该病的认识，提高诊治水平。

简介：

简介：摘要目的对比分析脾切除与保脾治疗在创伤性脾破裂中的效果。方法此次研究的对象是选取我院2003年1月～2016年1月收治的创伤性脾破裂患者60例，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗方式的不同，分为观察组和对照组各30例。对照组采用保脾治疗，观察组采用脾切除进行治疗，对比两组患者的治疗效果、临床指标及并发症发生率等。结果观察组患者总有效率为93.33%，对照组患者的总有效率为70.00%，观察组患者有效率明显高于对照组患者，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者下床活动时间（1.89±1.08）d、住院时间（9.79±4.27）d、并发症发生率（6.67%）低于对照组患者下床活动时间（6.12±2.15）d、住院时间（14.26±3.45）d、并发症发生率（16.67%），组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者在输血量、住院费用方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论脾切除与保脾治疗对创伤性较轻脾破裂均有良好的临床疗效，临床实践中要综合分析患者的实际情况，选择合理的治疗方式。

简介：摘要目的对比研究全阻断（隔）胃癌根治术与传统胃癌根治术的疗效差异。方法此次研究的对象是选择64例胃癌患者，将其临床资料进行回顾性分析，并通过电脑随机方式分为研究组和对照组，各32例。对照组患者接受传统胃癌根治术治疗，研究组患者接受全阻断（隔）胃癌根治术治疗。对两组患者的手术指标、并发症发生情况以及随访生存率进行对比。结果研究组患者的手术时间长于对照组、住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组术后发生并发症3例（9.38%），对照组患者发生10例（31.25%），主要有感染、吻合口瘘等，研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者随访1年的生存率为96.88%、随访3年的生存率为65.63%，均高于对照组的78.13%、40.63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相对于传统胃癌根治手术，全阻断（隔）胃癌根治术的住院时间短，同时损伤较小，可显著提高患者生存率，具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（MOG）抗体相关脱髓鞘病与水通道蛋白4（AQP4）抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者头颅磁共振成像（MRI）的病变分布、形态学特征及其在早期诊断中的临床价值。方法回顾性收集郴州市第一人民医院和青岛大学附属医院2018年9月至2021年6月经临床及血清抗体检测确诊的MOG抗体相关脱髓鞘病患者35例［男性20例，女性15例，年龄31（25，43）岁］和AQP4抗体阳性NMOSD患者36例［男性3例，女性33例，年龄42（29，54）岁］，分别纳入MOG组和AQP4阳性组。所有患者均在治疗前行常规头颅MRI扫描，并记录颅内病变的部位、形态及数量。采用Wilcoxon秩和检验比较两组间不同类型的病灶数量，采用Logistic回归分析评价不同病灶对于两种疾病的提示意义。结果在22种不同类型的病灶中，共有7种类型的病灶数量组间差异有统计学意义，Logistic回归分析结果显示皮质及皮髓质交界病变（OR=21.91，95%CI 3.09~61.69，P<0.05）和幕下周围型白质病变（OR=10.48，95%CI 2.00~18.89，P<0.05）是鉴别MOG组和NMOSD组患者最重要的危险因素。皮质及皮髓质交界病变在MOG组中的发生率为51.4%（18/35），显著高于AQP4阳性组（2.8%，1/36），差异具有统计学意义（χ²=19.02，P<0.01）。幕下周围型白质病变在MOG组中的发生率为31.4%（11/35），显著高于AQP4阳性组（5.6%，2/36），差异具有统计学意义（χ²=6.31，P<0.05）。受试者工作特征曲线显示周围型病变（包括幕上软脑膜炎、皮质脑炎、皮质及皮髓质交界病变、幕下软脑膜炎、幕下软脑膜下脱髓鞘、幕下周围型病变6类病灶）对于提示MOG抗体相关脱髓鞘病颅内病变［受试者工作特征曲线下面积（AUC）=0.93］较仅依据皮质及皮髓质交界病变（AUC=0.75）或中央型病变（幕上脑室旁白质病变、间脑、幕下脑室旁等3类病变，AUC=0.64）具有更高的诊断效能。结论MOG抗体相关脱髓鞘病较AQP4阳性视神经脊髓炎谱系疾病颅内病灶的发生率更高，且两组疾病的颅内MRI病灶在分布及形态上有特征性表现。识别周围型病灶（沿软脑膜分布）和中央型病灶（沿室管膜分布）分布模式对于鉴别两组疾病有一定参考意义。

简介：摘要目的探讨长链非编码RNA细胞周期依赖性激酶抑制基因(CDKN)2B-AS1及其邻近基因CDKN2A在特发性肺纤维化(IPF)合并肺癌中的作用及机制。方法收集8例肺腺癌患者手术中切除的少许癌组织标本及癌旁的正常肺组织标本，实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测CDKN2B-AS1及其邻近基因CDKN2A的含量。选择人肺成纤维细胞系MRC-5为研究对象，将细胞分为正常组、干预组[转化生长因子β1(TGF-β1)干预]、阴性siRNA干预组(TGF-β1干预，转染无义序列小干扰RNA)和阳性siRNA干预组(TGF-β1干预，转染CDKN2B-AS1的小干扰RNA)。干预24 h后倒置显微镜下观察细胞形态变化，RT-qPCR方法检测CDKN2B-AS1及CDKN2A的表达，蛋白质印迹法检测CDKN2A和P53蛋白的含量。结果与对照组21.90±19.83、19.83±7.67比较，肺癌组织中CDKN2B-AS1及CDKN2A均低表达，分别为2.60±1.33和0.34±0.10(t＝2.747、7.187，P＝0.016、0.000)，与在IPF中的结果一致。在细胞试验中，观察到TGF-β1的干预可促使MRC-5肺成纤维细胞从多突的纺锤形或星形结构，逐渐转化为扁平状纤维结构的肌成纤维细胞，并出现不同程度的分化；与正常组56.12±2.46、64.54±3.89比较，TGF-β1干预后CDKN2B-AS1及CDKN2A mRNA的表达均明显减少，分别为6.80±0.30和9.39±0.37(t＝47.746、33.797，均P<0.001)；转染CDKN2B-AS1的siRNA后，与干预组6.80±0.30、9.39±0.37比较，CDKN2B-AS1及CDKN2A的表达进一步下调，分别为2.38±0.29、2.81±0.36(t＝4.279、4.032，P＝0.003、0.004)，且两者表达量呈正相关(r＝0.988，P＝0.000)；此外，蛋白水平干预组CDKN2A及P53的表达3.12±0.06、1.12±0.07，较正常组4.12±0.59、2.11±0.06均减少，差异有统计学意义(t＝2.921、19.599，P＝0.043、0.000)，且两者表达量呈正相关(r＝0.772，P＝0.000)。结论长链非编码RNA CDKN2B-AS1在IPF和肺癌中均低表达，通过调节其邻近基因CDKN2A的表达，参与了P53通路，可能是IPF患者肺癌高发的原因之一。