简介：摘要Castleman病(CD)又称巨大淋巴结增生症或血管淋巴性滤泡组织增生，是一种罕见的疾病，主要分布于纵膈、颈部、腹部，目前国内报道很少。本文报道1例肝门部CD患者，该患者曾被外院误诊为肝尾状叶肿瘤，通过总结相关临床资料及诊治过程，为临床提供参考。

简介：摘要伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病临床、影像表现特异。根据病变累及范围分为Ⅰ型和Ⅱ型，临床以Ⅰ型多见，Ⅱ型少见。文中报道1例罕见的复发型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病Ⅱ型患者。该例患者首次发病表现为典型的Ⅱ型伴胼胝体压部可逆性病变的轻度脑炎/脑病，累及胼胝体及深部脑白质，短期复查病变消失；2年后病变复发，病变累及范围与第一次相似，短期复查病变消失。结合相关文献对其临床及影像学表现进行分析，以加深对该病的认识，提高诊治水平。

简介：摘要：探讨了医疗护理中人文关怀的强化与提升策略，针对当前医疗护理领域人文关怀理念普及不足、护理人员人文素养有待提高以及护理资源紧张与人文关怀难以全面实施的问题，提出了加强人文关怀理念的普及与培训、提升护理人员的人文素养以及优化护理资源配置与提高人文关怀实践水平等策略。通过实施这些策略，旨在将人文关怀理念融入医疗护理实践中，提升患者的就医体验和治疗效果，促进医疗服务的整体质量提升。

简介：无

简介：摘要：纺织和服装行业不仅是一个劳动密集型和资源密集型行业,也是一个直接将产品推向消费市场的行业。在《2020年居民收入和消费支出状况》中,国家统计局指出,中国人均服装支出同比下降7.5%,这与纺织服装行业过时的生产方式和廉价的消费者导向无关,传统服装对消费者的吸引力下降,特别是在绿色21世纪,2020年新冠病爆发后,消费者更倾向于健康的绿色产品,服装市场也是如此。基于此，对纺织服装业绿色消费的现状与发展战略进行研究，以供参考。

简介：摘要： 石油化工企业在为社会提供能源和材料的同时，其生产过程中产生的职业病危害亦不容忽视。长期暴露在有害物质中，员工的健康状况将受到严重影响。我国政府对此高度重视，不断强化职业病防治法律法规的制定与实施，同时，企业自身也需积极响应国家政策，加强职业卫生防护与管理。本研究旨在通过对石油化工企业职业卫生防护与管理的分析，提出改进措施，为石油化工企业提供有效的职业卫生防护与管理策略，从而保障员工的健康权益。

简介：摘要目的试分析对喉癌患者采用术前放疗联合手术治疗与单纯手术治疗的临床自效果。方法对2010年5月-2012年6月期间沈阳军区总医院收治的接受喉癌治疗的患者中随机选择84例作为研究对象，并依据随机数字表法分为单一组与联合组，每组均为42例。单一组接受单纯手术治疗，联合组在手术治疗前，接受放疗治疗，将两组的临床治疗效果实施对比分析。结果联合组的临床治疗总有效率、Ⅲ期及Ⅳ期患者的5年生存率均高于单一组，且差异比较具有统计学意义（P<0.05），而比较两组Ⅰ期及Ⅱ期患者的五年生存期差异以及术后并发症差异并无统计学意义（P>0.05）。结论采用术前放疗联合手术治疗虽然不能使Ⅰ期及Ⅱ期患者的五年生存率得到提高，但可有效提高Ⅲ期及Ⅳ期患者的5年生存率，且不会增加患者的术后并发症。

简介：摘要：目的 分析儿科临床给药护理缺陷的相关因素，讨论有关对策建议。方法以本院在2020年2月至2022年2月期间任职的78名护理人员为研究样本，记录不同护龄、不同职称护理人员给药缺陷发生率，以及给药缺陷事件具体情况。分析相关影响因素，提出合理改善建议。结果 未满3年和3-6年护理人员给药缺陷发生率对比无明显差异（P＞0.05），超过6年护理人员给药缺陷发生率显著低于未满3年和3-6年护理人员（P＜0.05）；护师及以上给药缺陷率低于护士给药缺陷率（P＜0.05）；剂量有误、核查不仔细、口服药错发是主要给药缺陷事件。结论 影响儿科临床给药护理缺陷的相关因素较多，院内应加强制度建设，增强护理人员培训，提高护理人员风险意识，力求将给药护理缺陷发生率降至最低。

简介：摘要目的基于经典扩散方程建模求解，设计并研制脑组织通道磁示踪成像分析仪。材料与方法建立信号源导入系统，设计多频段射频激发与信号采集单元，开发图像处理、建模计算与可视化模块，集成脑组织通道磁示踪成像分析仪。将12只成年雄性斯普拉-道来氏大鼠随机平均分成两组，分别应用传统磁示踪法技术方案（n=6）与本研究系统方案（n=6）进行探测，计算并比较扩散系数和容积占比等参数，对组织液（interstitial fluid, ISF）引流过程进行可视化。结果该仪器可同步提供鼠脑细胞外间隙（extracellular space, ECS）结构参数及其内分子扩散情况，实现ISF引流途径的全脑示踪。相对于传统技术方案组，本研究系统组扩散系数和容积占比均下降（P均＜0.01），且两个测量结果的标准差均减小。结论脑组织通道磁示踪成像分析仪的研发将ECS探测过程标准化、自动化，使得探测结果更加稳定、更趋向于真实水平，为后续兼容电阻抗、化学等多种信息的ECS探测仪器的研发奠定了基础。

简介：摘要：目的：分析重症监护室ICU危重症患者CRRT的全程护理管理与效果。方法：将2020年2月到2022年9月我院的50例ICU护理人员作为本次研究对象，以抓阄法为主将其分为两组，一组是对照组，开展常规护理管理，一组是观察组，实施全程护理管理，对比两组的不良事件发生率与护理管理质量。结果：观察组的不良事件发生率低于对照组，观察组护理管理质量评分显著高于对照组，均有统计学意义（p<0.05）。结论：对重症监护室ICU危重症患者实施CRRT干预，结合观察组的护理管理手段，可以减少不良事件的产生，为整体护理管理质量提高提供有效支持。

简介：【摘要】目的：讨论在ICU患者静脉输液时采用超声引导下留置静脉中线导管和PICC的临床效果。方法：选取2018年—2023年我院ICU患者90例，根据置管方式不同将其分组，研究组（81例，采用超声引导下留置静脉中线导管输液），对照组（9例，采用PICC输液）。比较两组患者置管失败次数、穿刺所用时间、导管留置时间，以及患者置管后的并发症发生率。结果：研究组患者置管失败次数、穿刺所用时间、导管留置时间均比对照组少（P＜0.05）；研究组患者置管后的并发症发生率高于对照组（P＜0.05）。结论：在ICU患者静脉输液中，选择超声引导下留置静脉中线导管的效果更好，可以延长置管时间，对预防置管后的并发症效果显著，值得临床推广。

简介：摘要：本研究旨在探讨人文关怀理念于心血管内科护理的融入效果。通过对护士培训并在护理中实施环境营造、心理支持等人文关怀举措，与常规护理对比，干预组患者心理状态改善，满意度提高，护患关系更和谐。人文关怀提升心血管内科护理质量与患者就医体验。关键词：人文关怀；心血管内科；护理质量

简介：

简介：摘要目的探讨早期声门型喉癌患者予以CO2激光与等离子射频消融术治疗的应用效果。方法纳入2016年8月-2017年11月，沈阳军区总医院收治的73例早期声门型喉癌患者，随机分组分为对照组（38例，CO2激光）和治疗组（37例，等离子射频消融术），观察临床疗效和手术相关指标。结果对照组91.67%的有效率同观察组的91.89%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组5.56%的复发率同观察组的5.41%，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（7.29±1.09）d的住院时间同观察组的（7.31±1.05）d，不存在统计学差异（P＞0.05）；对照组（9.97±1.34）ml的术中出血量同观察组的（10.02±1.04）ml，不存在统计学差异（P＞0.05）；观察组（25.56±2.12）min的手术时间低于对照组的（43.23±3.81）min（P＜0.05）。结论早期声门型喉癌治疗中CO2激光与等离子射频消融术的应用，均具有疗效好、复发率低的优势，但是等离子射频消融术的手术耗时明显更低。

简介：摘要目的探讨不孕症妇女心理弹性与社会关系质量的相关性及其影响因素。方法采用便利抽样法抽取2016年5月至2018年6月南阳市中心医院妇产科门诊就诊的不孕症患者150例。调查工具包括：自制一般情况调查问卷、焦虑抑郁量表、心理弹性量表、社会关系质量量表。分析社会关系质量和患者心理弹性的相关性，患者心理弹性的影响因素。结果不孕症患者的家庭亲密度、家庭承担与朋友关系社会关系质量评分分别为(20.13±2.41)分、(16.24±2.07)分与(14.51±1.75)分。不孕症患者的坚韧性、乐观与力量评分分别为(31.52±4.81)分、(9.24±1.37)分与(20.65±2.74)分。经Pearson相关分析显示，不孕症患者社会关系质量总分、家庭亲密度、家庭承担、朋友关系和心理弹性总分、坚韧性、乐观、力量均呈正相关性(均P<0.05)。单因素分析结果显示受教育程度、工作年限、不孕持续时间是患者心理弹性的影响因素。多因素Logistic回归分析，结果显示，不孕持续时间为女性不孕不育患者心理弹性的保护性因素。结论社会关系质量对不孕症患者心理弹性有一定影响，通过入手社会关系质量可对不孕症患者心理弹性进行改善。不孕症患者心理弹性水平与患者的教育程度及不孕持续时间相关。

简介：【摘要】目的：分析予以肺癌患者围术期个性心理护理的临床价值。方法：选取本院在2021年1-12月收治的72例肺癌患者为研究对象，依据随机数字表形式将入院患者分为两组，各36例；对照组常规围术期护理，观察组增加个性心理护理；对比两组患者术前焦虑程度、术后恢复情况及健康状况。结果：观察组术前日及离院前SAS评分低于对照组（P

简介：摘要目的探讨危重患者腹部大手术术后即刻白蛋白（ALB）水平与术后急性肾损伤（AKI）的关系。方法采用回顾性队列研究，查阅2017年6月到2018年7月北京大学第一医院重症医学科实施腹部大手术危重患者的电子病例资料，包括术后ALB水平及肾功能等指标。依据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）AKI诊断及分期标准将患者分为术后发生AKI组和术后无AKI组，分析围手术期AKI发生的危险因素，并进行多因素Logistic回归分析；绘制ALB水平预测AKI发生的受试者工作特征曲线（ROC曲线），确定ALB临界值；并绘制患者术后住院时间的Kaplan-Meier生存曲线。结果共363例危重患者实施腹部大手术，有105例（28.9%）术后发生AKI。与术后无AKI组比较，术后AKI组患者年龄更大（t＝-2.794、P＝0.005），术前合并糖尿病、慢性肾脏病的比例更高（χ21＝4.613、χ22＝5.427，均P<0.05），美国麻醉医师学会（ASA）分级Ⅲ、Ⅴ级的比例更高（χ2＝19.444、P<0.001），基线血清肌酐（SCr）、术前脑利钠肽（BNP）水平更高（U1＝2.859、U2＝2.283，均P<0.05），术前ALB水平更低（t＝3.226、P＝0.001），术前使用造影剂的比例更高（χ2＝7.431、P＝0.006），急诊手术、术中使用血管加压药的比例更高（χ21＝4.211、χ22＝4.947，均P<0.05），入ICU 24 h内非肾序贯器官衰竭评分（SOFA）和急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）更高（U＝2.233、t＝3.130，均P<0.05），术后即刻ALB<32 g/L的比例更高（χ2＝7.601、P＝0.006）。ROC曲线分析显示，术后即刻ALB预测术后AKI发生的临界值为32 g/L，其敏感度为86.7%，特异度为28.3%。多因素Logistic回归分析显示，ASA分级、术前使用造影剂、基线SCr、术后即刻ALB<32 g/L为危重患者发生AKI的独立危险因素〔优势比（OR）和95%可信区间（95%CI）分别为2.248（1.458~3.468）、2.544（1.332~4.857）、1.018（1.008~1.027）、2.685（1.383~5.212），均P<0.01〕。与术后无AKI组比较，术后AKI组患者ICU实施机械通气的比例更高（χ2＝13.635、P<0.001），机械通气时间、ICU住院时间、术后住院时间更长（U1＝2.530、U2＝5.032、U3＝3.200，均P<0.05），除AKI外术后并发症数目更多（U＝4.799、P<0.001），住院病死率和总住院费用更高（χ2＝11.681、U＝3.537，均P<0.001）。与术后即刻ALB≥32 g/L组比较，ALB<32 g/L组患者ICU实施机械通气的比例更高（χ2＝33.365、P<0.001），ICU住院时间和术后住院时间更长（U1＝3.246、U2＝4.563，均P<0.001），除AKI外术后并发症数目更多（U＝3.328、P＝0.001），总住院费用更高（U＝4.127、P<0.001）。结论危重患者接受腹部大手术后，术后即刻ALB低于32 g/L可明显增加AKI的发生风险，且AKI的发生与患者不良预后有关。

简介：摘要目的初步探讨心房颤动(房颤)合并左心耳血栓前期患者行导管消融术的安全性与可行性。方法前瞻性连续入选2020年1月1日至2021年12月1日，在北京安贞医院房颤中心接受导管消融术的房颤合并左心耳血栓前期的患者。收集患者的一般临床资料、超声心动图、实验室检查结果、药物治疗、房颤导管消融术及左心耳封堵术(LAAO)数据。于术后第3、6和12个月进行电话或门诊随访。记录患者在院期间及出院后手术相关并发症发生情况，包括死亡、血栓栓塞、血管穿刺并发症等。结果共纳入9例患者，年龄(68.8±10.2)岁，其中男8例。9例均为持续性房颤，房颤持续时间3(1，5)年。9例患者房颤导管消融术后均达到双侧肺静脉电隔离，且消融径线达到完全阻滞。其中5例患者同期行LAAO，术中检查未见残余分流及器械移位。中位随访时间6个月，9例患者围术期均未发生手术相关死亡、血栓栓塞事件、血管穿刺并发症、心脏压塞、心房食管瘘。1例患者出现心包积液，后自行吸收。结论房颤合并左心耳血栓前期的患者行导管消融术同期行或不行LAAO可能是安全、可行的。研究结论仍需扩大样本量进一步研究证实。

简介：摘要目的探讨高帧频超声造影（H-CEUS）在肝富血供结节动脉期成像的优势及其潜在的临床价值。方法选取2018年5月至2019年12月在解放军总医院第一医学中心因肝局灶性病变而行超声造影（CEUS）检查患者88例。根据病理及增强磁共振结果分为恶性组和良性组。研究对象分别行超声、CEUS和H-CEUS检查并记录动态图像。2位医师分别对超声、CEUS和H-CEUS图像进行独立分析并记录结果，统计分析CEUS和H-CEUS图像特征。采用t检验比较良性组和恶性组患者年龄和结节最大径的差异，采用χ2检验比较良性组和恶性组患者性别、结节数量和结节血流的差异、2种超声造影模式特征（开始增强时间、增强程度、均匀性、方向和血管形态）的差异以及2种造影模式下不同大小恶性结节血管形态的差异。结果良性组与恶性组间患者年龄（t=3.428，P=0.001）、结节最大径（t=3.039，P=0.003）及结节血流比较（χ2=8.159，P=0.004）差异均有统计学意义。开始增强时间、增强程度与均匀性在CEUS和H-CEUS技术间比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。造影增强方向及血管形态在2种造影技术间比较，差异均有统计学意义（χ2=54.795、11.510，P均<0.05）。结节最大径≤3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面，差异有统计学意义（χ2=12.983，P<0.001），结节最大径>3.0 cm的恶性组中2种造影技术在显示血管形态方面，差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过提高超声图像帧频有助于准确地显示动脉期的增强特征和血管形态，尤其是对于最大直径≤3.0 cm的富血供结节H-CEUS可以弥补CEUS在这方面的局限性。

简介：摘要目的观察无创正压通气（NIPPV）和经鼻高流量氧疗（HFNC）对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的影响。方法采用回顾性研究方法，选择2020年2月至4月作者援鄂期间在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的脉搏血氧饱和度/吸入氧浓度比值（SpO2/FiO2，S/F）<235〔利用S/F比值代替氧合指数（PaO2/FiO2）诊断ARDS〕的新冠肺炎患者。按氧疗模式不同将患者分为NIPPV组和HFNC组。收集患者的临床资料，包括：一般特征、呼吸频率（RR）、FiO2、SpO2、心率（HR）、平均动脉压（MAP），最初72 h S/F比值、入院/出院前/死亡前淋巴细胞计数（LYM）、淋巴细胞比例（LYM%）、白细胞计数（WBC）、通气前呼吸困难病程、发病至入院时间等，比较不同氧疗模式患者需要插管率、全因病死率、S/F比值和RR改善情况的差异。采用单因素分析和广义估计方程（GEE）方法分析影响S/F比值的危险因素。结果41例患者中男性比例较高（占68.3%，28例），中位年龄68（58～74）岁，28例有合并症（占68.3%），发生多器官功能障碍综合征（MODS）34例（占82.9%）。与HFNC组比较，NIPPV组合并症更多〔87.5%（21/24）比41.2%（7/17），P<0.05〕，LYM%更低〔5.3%（3.4%～7.8%）比10.0%（3.9%～19.7%），P<0.05〕，血液净化治疗率也更低〔0%（0/24）比29.4%（5/17），P<0.05〕。随时间延长，NIPPV组治疗2 h后S/F比值逐渐升高，RR逐渐下降；HFNC组S/F比值较基线有下降趋势，两组各时间点S/F比值比较差异均无统计学意义，而RR则较基线有上升趋势，治疗2 h NIPPV组RR明显高于HFNC组〔次/min：30（27～33）比24（21～27），P<0.05〕。NIPPV组与HFNC组需要插管率和病死率比较差异均无统计学意义〔66.7%（16/24）比70.6%（12/17），58.3%（14/24）比52.9%（9/17），均P>0.05〕。分析影响氧疗过程中S/F比值的因素显示：氧疗方式和入院时病程是影响患者S/F比值的因素〔β值分别为-15.827、1.202，95%可信区间（95%CI）分别为-29.102～-2.552和0.247～2.156，P值分别为0.019、0.014〕。结论与HFNC相比，NIPPV未显著降低新冠肺炎合并ARDS患者的需要插管率和病死率，但可显著提高新冠肺炎患者的S/F比值。