简介:摘要目的总结小儿左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)的外科矫治方法及效果。方法回顾性研究。纳入2015年2月—2020年10月泰达国际心血管病医院9例接受外科手术治疗的小儿ALCAPA患者的临床资料。男2例、女7例,年龄0.2~12.3岁(中位年龄1.7岁),体质量5.7~44.3 kg(中位体质量11.6 kg)。患者采取个体化手术策略(肺动脉内隧道技术、主动脉壁和带蒂肺动脉壁缝合、带蒂直接移载、左主干开口成形术)恢复双源冠状动脉供血,其中4例同期行二尖瓣成形术。观察指标:监测患儿左心室射血分数(LVEF)和二尖瓣反流程度,并比较其在术前、术后早期、末次随访时的变化。结果全组患儿均手术顺利,无死亡。2例重症婴儿术后延迟关胸6 d和9 d。9例患儿出院后获随访1个月~4.5年,均未出现心绞痛或心力衰竭症状。患儿术后早期与术前LVEF分别为62.1%(39.0%,63.5%)和59.0%(40.0%,64.5%),差异无统计学意义(Z=14.00,P=1.000);末次随访LVEF为64.0%(60.5%,67.5%),较术后早期改善,差异有统计学意义(Z=26.50,P=0.034)。术后早期二尖瓣反流与术前、末次随访比较,差异均无统计学意义(Z=1.13、1.41,P=0.257、0.157)。结论对于小儿ALCAPA采用个性化外科矫治手术可以获得满意的近中期效果。
简介:【摘要】目的 分析老年全麻术后患者麻醉复苏期低氧血症的影响因素。方法 抽取我院2021年12月-2022年12月100例老年全麻患者为对象,其中麻醉复苏期发生低氧血症18例,对两组患者的相关资料做出分析。结果 100例患者出现低氧血症18例(18.00%),和未发生低氧血症患者的相关资料对比,性别、年龄、术中出血量、心电图、高血压数据差异小(P>0.05),手术时间、肥胖、糖尿病、吸烟资料比较差异大(P<0.05)。结论 老年全麻手术患者在术后复苏期存在低氧血症的风险,受到手术时间、吸烟等相关因素的影响,需要结合患者的具体情况做好对应的管理,降低风险因素的影响。
简介:摘要目的观察经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌的效果及其肛门功能评估情况。方法我院2016年5月至2018年9月收治的低位直肠癌患者78例,对照组(行开放经腹括约肌间切除术)、观察组(行腹腔镜经腹括约肌间切除术)患者各39例,对比两组患者的临床效果及肛门功能。结果与对照组相比,观察组术中出血量少、住院时间短(P<0.05)。对照组、观察组肛门功能良好率为84.62%和87.18%(P>0.05),并发症发生率为25.64%和7.69%(P<0.05)。结论经腹括约肌间切除术治疗低位直肠癌可有效改善患者的术后肛门功能,而腹腔镜手术的创伤小、恢复快,较开放手术更具优势。