简介：摘要我国幅员辽阔，不同地域在土质上存在较大差异，即便是利用同一种方法建设高速公路，也会遇到不同的问题。路基工程建设中存在多种质量通病，突出表现为高填方路基沉降变形。路基压实度较差以及路基坡度上存在的偏差都会导致高填方路基出现沉降变形，加之受到施工技术以及地质条件的影响，路基长期无法改善不均匀沉降问题。为此，我们结合实际工程对高填方路基沉降处理以及裂缝控制进行分析。

简介：在中国璀璨的诗词长河中有很多非常有趣的文学现象。比如“诗酒现象”．酒精的热力可能会催发诗人的灵感，在酒精的刺激下诗人们平时不敢．说的话可能也敢说了．所以大量的诗篇在浓郁的酒香中诞生。杜甫说“李白斗酒诗百篇．长安市上酒家眠”。杜甫自己呢，也是“白日放歌须纵酒．青春作伴好还乡”。如此等等，不一而足。

简介：摘要：本研究深入探讨了公路路基土工材料的性能特性，通过系统的实验测试和数据分析，重点关注了力学性能、抗压强度以及抗剪强度等关键指标。研究发现，不同类型的土工材料在力学性能上存在显著差异，这种差异受到多种因素的影响，如土壤类型、含水量、固结状态等。研究结果为公路工程设计和施工提供了重要的科学依据和技术支持。通过深入研究公路路基土工材料的性能，可以更好地理解其工程特性，为公路工程的安全性、耐久性和经济性提供有效保障。

简介：摘要随着社会经济的快速发展，我国的公路建设也取得飞速发展，而在公路修建过程中会遇到很多不同的问题，其中容易出现问题的部分便是软土路基施工。因此，为了提升公路软土路基的施工质量，必须不断提升公路软土路基的施工技术，本文对公路软土路基施工技术进行分析，以供参考。

简介：摘要：公路工程施工建设下路基路面压实技术应用占据重要位置，路基路面压实效果关系到公路结构的稳定性，对此还需要做好这方面的管理。文章对公路路基路面压实影响因素进行分析，并探讨公路路基路面压实施工技术措施。

简介：

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简介：摘要：随着我国经济在快速发展，社会在不断进步，随着我国城乡经济建设的不断发展，基础建设投入越来越高，道路网络也越来越发达。车辆的数量不断增加，对道路的质量和行车舒适度的要求也随之提高。道路压实施工是道路工程中的基础工序之一，目前市政道路工程的路基路面压实工作存在一定问题，相关单位应当重视压实工作，提高压实技术和质量控制，保证压实工作达到相关质量标准和设计要求。

简介：摘要：随着我国经济在快速发展，社会在不断进步，随着我国城乡经济建设的不断发展，基础建设投入越来越高，道路网络也越来越发达。车辆的数量不断增加，对道路的质量和行车舒适度的要求也随之提高。道路压实施工是道路工程中的基础工序之一，目前市政道路工程的路基路面压实工作存在一定问题，相关单位应当重视压实工作，提高压实技术和质量控制，保证压实工作达到相关质量标准和设计要求。

简介：摘要：在交通建设中，公路工程是其中重要组成部分，确保公路建设工程质量至关重要。路基作为公路工程的主要施工内容，直接影响到公路工程施工质量。本文对公路工程填石路基技术进行研究。研究了填石路基的施工方法和施工流程，并提出公路工程填石路基施工的质量控制措施，为同类公路工程项目建设提供参考。

简介：摘要：随着社会的不断发展，公路系统的不断完善，交通运输行业的发展前景一片美好，随着我国对基础设施建设重视程度的提升，城镇建设脚步的加快，对市政基础型建设的资金投入比例不断上升，对市政道路的质量要求越来越高，所以市政道路工程的施工质量尤为重要，作为市政道路的关键环节，软土路基的处理技术对整个工程的质量有着非常密切的联系，所以相关的工作人员应当根据实际的施工需求，选择合适的施工技术，通过对施工质量的控制，实现市政道路工程质量提升，为人们的出行安全提供保障。本文主要分析市政道路软土路基处理技术与质量控制。

简介：摘要：公路投入使用后路基受车辆压力和环境因素的影响，其结构稳定性和强度会发生变换，最终影响行车安全，为此需要在施工中对路基进行加固处理，保证路基结构的稳定性。基于此，本文整理了工程项目的具体情况，重点说明了注浆加固技术、加固桩处理技术、强夯加固技术等几种常见的公路路基加固技术的原理、优势和质量管控要点，以期为同类公路工程项目的路基加固环节的施工建设提供一定可用参考。

简介：摘要：在现代路桥工程建设中，路基的稳定性和耐久性是决定工程整体质量的关键因素之一。其中，路基的分层压实技术作为基础施工环节，对于提升路基性能和工程寿命具有决定性影响。本文将深入探讨路基分层压实技术的最新应用，分析其对工程质量控制的重要性，并提出有效的施工策略和质量保障措施。

简介：摘要目的了解新生儿高胆红素血症患儿在蓝光疗法（光疗）中的观察与护理。方法用双面光疗暖箱对新生儿高胆红素血症患儿进行6-24小时光疗照射。结果通过光疗与护理，患儿血清胆红素浓度明显下降，减少了胆红素脑病的发生。结论光疗效果的好坏与光疗时的护理有重要的关系，加强光疗的护理，可减少并发症的发生。

简介：摘要目的探索0~1 h高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）浓度及其变化对于判断非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的可行性及准确性，并探讨流程简化的可行性。方法选择2017年1月至2020年9月中国医学科学院阜外医院、中山大学附属第一医院、南京市第一医院急诊科就诊的急性胸痛需排除NSTEMI的患者。对入选患者在就诊时（0 h）、就诊后1 h进行hs-cTnI检测，按照2015年欧洲心脏病学会（ESC）指南推荐的0~1 h的hs-cTnI诊断流程及界值标准进行检验判定，由未参与课题设计且不知道hs-cTnI检测结果的心脏科医师按照急诊常规诊疗流程进行临床判定；以临床判定为金标准，分析指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化对于判断NSTEMI在中国人群中的诊断效能。对该指南流程进行简化，在不考虑胸痛时间的条件下，利用指南界值进行检验判定，并评估简化流程的诊断效能。结果共纳入1 534例患者，年龄（62±12）岁，男952例（62.1%）。其中临床诊断NSTEMI患者402例（26.2%），非NSTEMI患者1 132例（73.8%）。依照指南推荐诊断及判定流程，672例（42.8%）患者排除NSTEMI，464例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 050/1 136），排除诊断的灵敏度为99.5%（95%CI：98.0%~99.9%），阴性预测值为99.7%（95%CI：98.8%~99.9%），阴性似然比为0.008（95%CI：0.002~0.335）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.739（95%CI：10.356~15.670）。依据简化流程，675例（44.0%）患者排除NSTEMI，463例（30.2%）患者诊断NSTEMI，与临床判定一致率为92.4%（1 051/1 138），排除诊断的灵敏度为99.3%（95%CI：97.6%~99.8%），阴性预测值为99.6%（95%CI：98.6%~99.9%），阴性似然比为0.012（95%CI：0.004~0.389）；纳入诊断的特异度为92.6%（95%CI：90.9%~94.0%），阳性预测值为81.9%（95%CI：78.0%~85.2%），阳性似然比为12.705（95%CI：10.328~15.630）。简化流程判定结果与指南推荐流程相比，其诊断效能差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论2015年ESC指南推荐0~1 h的hs-cTnI浓度及其变化标准判断NSTEMI的诊断流程在中国人群中具有良好的应用价值，且在排除诊断时不考虑就诊时胸痛时间的简化流程仍具有较高的诊断效能。

简介：【摘要】目的 观察临床护理路径在妊娠高血压综合征（妊高症）产妇产后出血护理中的应用情况。方法 根据数字表法将我院2020年5月-2021年6月期间，所收治的64例患者，分为干预组与对照组，每组32例。干预组行临床护理路径，对照组行常规护理，对比两组的产后出血量。结果 各指标比较，干预组优于对照组（P

简介：摘要目的分析ATP敏感性钾通道型先天性高胰岛素血症(KATP-HI)患儿的临床特征及遗传学特征。方法选取2002年2月至2018年12月间首都医科大学附属北京儿童医院收治的45例经遗传学确诊为KATP-HI的患儿及其家系为研究对象，对患儿的临床特征、诊疗过程、致病基因突变情况和后期随访等资料进行回顾性分析。应用二代测序技术对KATP-HI相关致病基因ABCC8和KCNJ11进行测序分析。结果45例KATP-HI患儿中，新生儿期发病34例(75.6%)，21例(46.7%)首发症状为抽搐。39例应用二氮嗪治疗，其中12例(30.8%)有效，16例(41.0%)无效，11例疗效不明确。对二氮嗪治疗疗效不确定或无效的患者中18例进一步应用奥曲肽治疗，其中13例(72.2%)有效，3例无效，2例疗效不明确。10例因药物治疗无效或18氟-左旋多巴正电子发射计算机断层扫描(18F-DOPA PET)明确为局灶型病变患儿行外科手术治疗，其中8例行胰腺部分切除术，术后血糖均恢复正常；2例行次全胰腺切除术治疗，术后均继发糖尿病。45例KATP-HI患儿中1例同时携带ABCC8和KCNJ11突变；10例携带ABCC8复合杂合突变；34例携带ABCC8或KCNJ11单基因突变，其中父系遗传的KATP-HI患儿21例，母系遗传的KATP-HI患儿3例，新生突变的KATP-HI患儿6例。结论二氮嗪治疗对多数KATP-HI患儿无效，而奥曲肽治疗有效率更高。局灶型病变的患儿行胰腺部分切除术治疗具有较高的治愈率，次全胰腺切除术后有继发糖尿病的风险，故术前明确患儿的胰腺组织学类型极为重要。ABCC8和KCNJ11基因突变是KATP-HI的主要致病基因，携带ABCC8或KCNJ11单个基因突变的KATP-HI患者中，以父系遗传者占多数。部分KATP-HI患儿低血糖症状可自行缓解。

简介：摘要目的分析中国儿童谷氨酸脱氢酶型先天性高胰岛素血症(GDH-HI)的临床特征及遗传学特征。方法选取2008年2月至2018年12月间首都医科大学附属北京儿童医院收治并诊断为GDH-HI的10例患儿家系为研究对象，对患儿的临床特征、致病基因携带情况和后期随访等进行回顾性分析。采用聚合酶链反应DNA(PCR-DNA)直接测序法和二代测序技术对10例患儿及其亲属进行GLUD1基因测序分析。结果10例患儿中9例出生体重正常，1例为巨大儿。9例患儿伴有无症状性高氨血症，1例患儿血氨正常。9例患儿曾试用二氮嗪治疗，均有效。10例患儿均携带GLUD1基因突变，其中5例携带GLUD1基因c.965C>T(p.R322H)突变，其余5例分别携带c.1388A>T(p.N463I)、c.1495C>A(p.G499C)、c.1493C>T(p. S498L)、c.1519G>A(p.H507Y)、c.1388A>G(p.N463S)突变；9例(90%)为新生突变，1例为父系常染色体显性遗传。8例患儿经长期随访，其中1例于确诊8年后自行缓解，7例需长期口服二氮嗪维持正常血糖水平，其中2例合并癫痫。结论中国GDH-HI患儿出生体重多为正常，少数患儿血氨正常；GLUD1基因突变多为新生突变，其中GDH p．R322H突变为中国儿童GDH-HI的热点突变。GDH-HI患儿多对二氮嗪治疗有效，随着病程的进展，部分患儿可出现癫痫，少数患儿有自行缓解倾向。

简介：摘要目的总结小脑性共济失调、反射消失、高弓足、视神经萎缩和感音性神经性听力损失（CAPOS）综合征患者的临床特点。方法收集1例于2018年8月21日至中山大学附属第一医院神经遗传专科就诊，经基因确诊的CAPOS综合征患者的病史、体格检查及相关辅助检查结果。结果患者男性，20岁，主因"协调性差19年，视力下降15年，听力下降13年"就诊。患者11个月龄时曾出现腹泻后四肢乏力，数天后可自行恢复，随后开始出现四肢协调性差，5岁时开始出现双眼视力进行性下降，7岁时发热后出现双耳听力损害，当时抗感染及免疫调节治疗无效。体格检查：双眼视力下降，可见短暂水平凝视诱发眼震，双耳听力下降，脚尖并拢站立明显摇晃，闭目不能站稳，指鼻、手指追踪及跟膝胫试验稍欠稳准，快速轮替试验轻度不规则，四肢腱反射消失，无弓形足。纯音测听提示双耳感音性神经性耳聋。头颅MRI可见双侧视神经萎缩。基因检测结果提示ATP1A3基因c.2452G>A（p.Glu818Lys）杂合突变。结论对于发热后急性发作的小脑性共济失调、反射消失、视神经萎缩及感音性神经性耳聋的年轻患者，经免疫调节或抗感染治疗无效时，需高度警惕CAPOS综合征，阳性家族史及ATP1A3基因突变检测可进一步确诊。