简介：[摘要]目的：探析在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴联合干预的价值。方法：本研究收集2021年1月至12我院收治且接受腹腔镜胆囊切除术的80例围术期患者，并将患者随机分成对照组（40例，采用常规抗炎治疗方法）与试验组（40例，在对照组基础上实施耳穴压豆+穴位敷贴干预方法），比较两组干预后肠胃恢复情况。结果：经不同治疗手段干预后，试验组肠胃恢复情况优于对照组，P＜0.05，两组数据差异有统计意义。结论：在腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中运用耳穴压豆+穴位敷贴干预措施，可以加快患者肠胃恢复情况，进一步提高患者术后康复效率，值得临床运用推广。

简介：摘要目的探讨≥70岁胃癌患者的临床病理特征和影响预后的危险因素。方法回顾性分析河北医科大学第四医院外三科自2012年1月至2015年1月行根治性手术治疗的2386例胃癌患者，筛选出年龄≥70岁的患者，分析临床特征及影响预后的因素。结果2386例胃癌患者中年龄≥70岁者342例(14.3%)。两组之间在性别、伴发疾病个数、NRS2002评分、PG-SGA评分、肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型之间差异具有统计学意义(均P<0.05)。全组患者术后出现并发症者共981例(41.4%)，其中出现手术相关并发症者413例(17.3%)，出现非手术相关并发症者568例(24.0%)。Logistic多因素分析显示，术前伴发疾病数目≥2个为≥70岁胃癌患者术后发生并发症的独立影响因素(HR＝4.478，95%CI：1.121～7.918，P＝0.006)。≥70岁胃癌组5年OS为21.1%，5年DSS为62.7%；而<70岁胃癌组5年OS、DSS分别为54.1%、70.0%，两组患者的5年OS差异具有统计学意义(P<0.05)，而5年DSS无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型多因素分析发现，肿瘤组织学类型为低-未分化类型(P＝0.004)、肿瘤浸润深度pT分期为pT4a～pT4b期(P＝0.007)、存在淋巴结转移(P＝0.004)、肿瘤pTNM分期为ⅢA～ⅢC期(P＝0.002)和同时存在脉管瘤栓(P＝0.034)是影响≥70岁胃癌患者预后的独立危险因素。结论≥70岁胃癌患者术前伴发疾病多，增加了术后非手术相关并发症的风险，因此应重点关注其共患疾病的围手术期处理，以提高手术安全和疗效，同时年龄不是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要2001年，Rutledge教授报道了首例迷你胃旁路术（MGB）；2004年，Carbajo教授对MGB进行了技术改进并命名为单吻合口胃旁路术（OAGB）。20年来，大量关于OAGB和MGB的临床和基础研究不断见诸报道，关于MGB和OAGB一些焦点问题的答案也逐渐明晰。从技术角度来看，MGB和OAGB可以视作一种手术的两个亚变种，以下统称OAGB。OAGB的优势包括：（1）简单、安全和更低的内疝发生率；（2）稳定持久的减重效果；（3）稳定持久的降糖效果。OAGB的劣势包括胆汁反流和较高的营养不良发生率。OAGB在有效性和安全性之间达到了良好的均衡，成为近年来最受关注且增长最为迅速的减重代谢手术方式，已经被国际减重代谢外科联盟和美国代谢和减肥外科学会推荐为标准术式。

简介：摘要根治性前列腺切除术(RP)是局限期前列腺癌常用的治疗方法。RP后伴有不良病理特征(APF)的患者，选择辅助放疗还是挽救性放疗(SRT)尚存在争议。近年研究结果显示，部分患者采取早期挽救性放疗(ESRT)与辅助放疗的控瘤效果相当，且可以减少过度治疗。列线图和基因分类器可预测RP后复发风险，有助于个体化选择辅助放疗或ESRT。PSMA PET/CT在生化复发后检测远处转移病灶的敏感性较高，有助于决定是否实施SRT。

简介：摘要目的观察剖宫产术中肌瘤剔除在妊娠合并子宫肌瘤中的临床意义。方法随机将我院2015年9月—2017年9月收治的88例妊娠合并子宫肌瘤患者分为两组，每组44例。对照组给予常规治疗，观察组给予剖宫产术中肌瘤剔除。比较两组临床疗效。结果观察组手术时间、住院时间、产褥发生率、缩宫素用量以及并发症发生率等指标与对照组比较差异不显著（P＞0.05）。结论剖宫产术中肌瘤剔除用于妊娠合并子宫肌瘤效果理想，不会提高并发症发生率以及住院时间，提高了患者的生活质量，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨pT1N3M0期胃癌患者的临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析2010—2019年河北医科大学第四医院外三科收治的110例术后病理分期为pT1N3M0期患者的临床病理特征及影响预后的危险因素。结果110例pT1N3M0期胃癌患者中pT1aN3aM0期27例(24.5%)，pT1aN3bM0期10例(9.1%)，pT1bN3aM0期45例(40.9%)，pT1bN3bM0期28例(25.5%)；病灶位于贲门-胃底51例(46.4%)，胃体-胃窦59例(53.6%)；病灶直径≥2 cm者40例(36.4%)，<2cm者70例(63.6%)；高～中分化腺癌59例(53.6%)，低～未分化腺癌51例(46.4%)。全组患者中有104例(94.5%)获得随访，2年总生存率(OS)为63.5%，2年无病生存率(DFS)为57.7%，其中各组2年OS分别为92.0%、50.0%、70.7%、30.8%，2年DFS分别为88.0%、41.7%、65.9%、23.1%，各组2年OS和DFS相比差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示，患者年龄、肿瘤直径、浸润深度T分期、组织学类型、淋巴结转移N分期、肿瘤标记物CA19-9、CA72-4表达水平、脉管瘤栓、神经受侵、Ki67阳性比例及Lauren分型均与pT1N3M0期胃癌患者的预后有关(均P<0.05)。多因素分析显示，肿瘤病灶直径≥2 cm(P＝0.003)、肿瘤组织类型差(P＝0.004)、淋巴结分期为N3b期(P＝0.000)、同时合并脉管瘤栓(P＝0.001)及神经受侵(P＝0.002)均是影响pT1N3M0期胃癌患者预后的独立危险因素。结论pT1N3M0期胃癌患者预后较差，淋巴结转移N分期为N3b期是影响预后的独立危险因素。

简介：无

简介：摘要目的研究分析腹腔镜肝癌切除术与开放式肝癌切除术的疗效比较。方法筛选2013年—2016年我院收治的原发性肝癌的患者115例为本次研究对象，按照治疗方式的不同分成两组，腹腔镜组和开放组，比较两组患者的治疗效果以及术后并发症发生情况，并进行1年的随访，统计生存率。结果腹腔镜组患者治疗总有效为88.33%，较比开放组患者85.45%的总有效率略高，但无统计学意义，P>0.05。腹腔镜组患者并发生发生率为8.33%，较比开放组术后并发症的20%的发生率具有明显的差异，P<0.05，具有统计学意义。腹腔镜组患者1年随访生存率为83.33%，较比开放组的72.73%的1年生存率较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜肝癌切除术与开放式肝癌切除术的近期治疗效果比较无明显差异，但开放式肝癌切除术患者术后并发症发生率较高，不利于患者的预后，容易影响治疗效果；同时对两组患者进行1年的跟踪随访，腹腔镜组患者的生存率高于开放式治疗组，所以腹腔镜肝癌切除术的远期效果较好，且术后并发症少，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：浅析脑外伤硬脑膜外血肿患者采用微创引流术治疗的效果与安全性。方法：选取2022年11月～2023年11月收治的脑外伤硬脑膜外血肿患者60例，对照组采用基础开颅手术治疗；观察组采用微创引流术治疗，对比临床疗效。结果：观察组治疗患者治疗后期NIHSS和生活质量指标均优于对照组，P＜0.05；此外，在两组患者在术后并发症对比上，观察组低于对照组，P＜0.05。结论：针对脑外伤硬脑膜外血肿患者实施微创引流术治疗的效果显著，有助于改善患者的神经功能指标，降低了手术风险，并有助于提高生活质量，值得推广应用。

简介：摘要：目的：观察腹腔镜直肠癌根治术围术期洗手护士的护理配合工作。方法：本文选取2023年3月到2024年5月医院收治的62例腹腔镜下直肠癌根治术患者参与研究。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理配合。结果：观察组手术时间（162.20±1.38）min，术中出血量（82.66±4.55）mL，胃肠功能恢复时间（31.26±2.68）h，住院时间（8.52±1.65）低于对照组（195.53±4.86）min，（97.85±6.67）mL，（63.69±5.59）h，（11.59±7.82）d，（P＜0.05）。结论：针对腹腔镜下直肠癌根治术患者，通过采取洗手护士优质护理配合工作，能够有效改善手术指标，提升手术治疗效果。

简介：摘要目的探讨光学相干断层扫描术(OCT)在先天性胫骨假关节(CPT)患儿诊断中应用的可行性。方法选取2016年1月至2019年12月于郑州大学第三附属医院就诊的Ⅰ型神经纤维瘤(NF1)并CPT患儿10例为试验组，骨组织标本取下经术中观察及评估后即行OCT扫描，并与常规组织学检查进行对比。同期留取5例引产的非NF1且非CPT胎儿的骨组织标本为对照组，同样进行上述检查，对比试验组与对照组骨组织的检查结果。结果与对照组骨组织标本相比，试验组骨组织标本可见骨小梁增粗，部分骨小梁融合，排列紊乱，间质纤维组织增生并脂肪化。OCT扫描可直接显示骨组织中神经、血管，散在脂肪组织，对照组骨组织标本排列整齐、致密、规则的阴影，试验组骨组织标本可见折光性较强、排列疏松、紊乱的破骨细胞、纤维骨化，散在的神经、血管及空泡状的脂肪细胞成分增多。结论OCT可快速、清晰扫描新鲜离体组织，并直接显示组织内部结构，与常规病理学检查契合度较高，可为CPT患儿的病理学诊断做有效补充，同时为后续基因学研究保留样本。

简介：摘要目的比较Centurion型超声乳化手术系统中主控液流和重力液流的效果。方法回顾分析大庆油田总医院2017年12月至2018年6月老年性白内障行Centurion型超声乳化手术者257例(286眼)的临床资料。患者分为主控组和重力组，对两组手术效果进行比较。结果主控组有效超声乳化时间、累计释放能量及灌注液容积均低于重力组(t＝34.510，4.058，239.067；P＝0.000，0.045，0.000)；主控组浪涌9例低于重力组的20例(χ2＝5.173，P＝0.023)。术后1天主控组角膜水肿较轻、视力较好，均优于重力组(χ2＝6.236，P＝0.044；t＝5.188，P＝0.023)。术后1个月主控组角膜内皮细胞损失量少于重力组(t＝150.540，P＝0.000)。结论Centurion型超声乳化系统手术中应用主控液流效果优于使用重力液流者。

简介：【摘要】：目的 针对低位直肠癌精准功能保肛术的临床研究。方法 选取我院2020年1月至2021年12月收治的60例结直肠癌患者，随机分为两组，其中精准功能保肛术组（实验组）行直肠癌精准功能保肛术手术治疗，直肠癌根治术组（对照组）行直肠癌根治术手术治疗。比较两组患者术后首次排便时间、术后吻合口瘘发生率及、住院时间、住院费用等指标，研究低位直肠癌精准功能保肛术的应用效果，并探讨其在地市级医院直肠癌手术中广泛开展的可行性。结果 精准功能保肛术组患者术后首次排便时间较直肠癌根治术组提前，比对差异明显（P

简介：摘要：目的：研究老年性睑内翻倒睫术的护理措施及效果。方法：选取我科2021年7月-2023年8月间60例老年性睑内翻倒睫术患者，随机将其分为对照组和研究组，每组30例。对照组采用常规护理措施，而研究组采用全面护理措施，从而对不同护理模式下，患者的术后恢复效果以及患者的满意度进行分析。结果：研究组采用全面护理措施后，其患者术后恢复效果明显优于对照组，并且所取得的患者满意度也高于对照组。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将全面护理措施应用于老年性睑内翻倒睫术的护理中，有利于患者术后的恢复，并且所获得的患者满意度也比较高，因此值得推广和应用。

简介：

简介：摘要目的评估全甲板撕脱术治疗逆生性甲的疗效。方法2018年6月至2019年11月于上海交通大学医学院附属第九人民医院皮肤科纳入5例（5趾）逆生性甲患者，采用全甲板撕脱术治疗。对部分病例拇趾远端多余皮肤组织切除，术后放置甲片。结果5例患者术后新生甲板逐步长满甲床区域，疼痛完全解除。术后6~12个月随访，甲板均恢复正常。结论全甲板撕脱术治疗逆生性甲疗效明显，值得临床推广。

简介：摘要：目的：分析探讨在高龄患者治疗中，腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效。方法：对2018年9月到2020年9月期间来来我院接受治疗的90例高龄胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，按照双盲法随机分成两组，每组各45例，对照组予以开腹手术治疗，研究组予以腹腔镜辅助胃癌根治术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的切口长度明显短于对照组，术中出血量明显低于对照组，各项术后指标明显优于对照组，且术后并发症发生率（11.1%）明显低于对照组（28.9%），组件对比均差异显著（P＜0.05），具有可比性。结论：临床采用腹腔镜辅助胃癌根治术对高龄患者进行治疗，能够有效降低手术风险及术后并发症的发生率，临床疗效显著。

简介：

简介：[摘要]目的：分析临床护理路径（clinical nursing pathway,CNP）与卒中介入取栓术所发挥的协同作用。方法：以我科符合介入取栓术指征的150例缺血性卒中（cerebral infarction,CI）患者随机划分至A组（75例，实施介入取栓术+常规护理模式）及B组（75例，实施介入取栓术+CNP护理模式），并对比相关数据指标，分析不同护理模式的综合意义。结果：经治疗护理，B组患者神经功能评分（NIH Stroke Scale，NIHSS）及病情状态评分（Glasgow Coma Scale,GCS）有更理想改善效果（P＜0.05）。结论：拟定CNP表格内容是提高卒中介入取栓术整体效果的有利手段，有助于更好改善CI患者整体预后。

简介：摘要目的研究分析对宫颈癌患者实施经腹腔镜宫颈癌根治术的手术配合及护理体会。方法此次研究的对象是选取150例行经腹腔镜宫颈癌根治术的患者，将其临床资料进行回顾性分析，并从物品准备、手术方法、手术配合及护理措施等方面进行探讨，明确该类手术的特点及注意事项，为手术的顺利完成提供相应的经验策略。。结果本组150例患者术中有5例行中转开腹，余无中转开腹，手术时间为110～190min，出血量为100ml，术中未行输血，麻醉平稳，手术顺利，术后患者安返病房。术后患者康复顺利，无一例发生术后并发症如伤口感染、出血及二次手术等。结论术中应熟练掌握各种仪器的性能、使用方法及维护事项；及时去除超声刀头上的血渍，熟知手术操作的具体步骤，有效地进行各项手术配合，及时发现麻醉因素、体位改变及CO2等对患者血流动力学的影响，方能确保手术顺利完成。