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  • 简介:摘要目的探讨踝关节Logsplitter损伤的临床特点及治疗策略。方法回顾性分析2013年12月至2020年11月收治的26例踝关节Logsplitter损伤患者的临床资料,男16例,女10例;年龄(49.54±12.81)岁(范围26~68岁)。开放性损伤17例,Gustilo-AndersonⅡ型6例、ⅢA型11例;闭合性损伤9例。骨折AO/OTA分型:44B型4例,44C型22例;Langue-Hansen分型:旋前外展型16例,旋前外旋型10例;Maisonneuve骨折4例,其中3例为双Maisonneuve骨折。踝关节脱位方向:前脱位10例,中立位7例,后脱位9例。腓骨骨折26例,内踝骨折24例,三角韧带断裂2例,后踝骨折13例,前踝骨折8例。对所有闭合性损伤行急诊复位石膏托固定,开放性损伤行清创、复位、跟骨牵引或跨关节克氏针固定,待局部软组织条件允许后行手术治疗。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量,末次随访时采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足评分标准评价踝关节功能,采取Kellgren-Lawrence分级标准评估创伤性关节炎严重程度。结果4例患者急诊复位困难,术中证实难复原因均为胫后肌腱脱位前置于下胫腓联合前方。26例患者中腓骨钢板固定25例;内踝骨折固定24例,其中采取空心螺钉固定23例、克氏针固定1例;后踝骨折固定12例,其中采取空心螺钉固定9例、解剖型锁定钢板固定3例;前踝骨折固定7例,其中采取带线锚钉缝合固定1例、空心螺钉固定6例;下胫腓联合固定16例,其中采取1枚螺钉固定12例、2枚螺钉固定2例、采取TightRope带袢钛板固定2例。26例患者均获得随访,随访时间(20.23±9.70)个月(范围12~60个月)。术后Burwell-Charnley骨折复位评价:解剖复位22例,复位可4例。骨折均愈合,愈合时间(16.31±3.64)周(范围10~24周)。踝关节活动范围:背伸10.38°±6.66°(范围0°~30°),跖屈34.04°±7.20°(范围15°~45°)。AOFAS踝与后足评分(83.30±13.94)分(范围24~100分)。10例(38%,10/26)发生创伤性关节炎,其中Kellgren-Lawrence分级Ⅰ级5例、Ⅱ级2例、Ⅲ级2例、Ⅳ级1例。术后2例出现伤口渗液,经清洁换药后伤口愈合;2例内侧皮肤发生坏死缺损,分别通过植皮和皮瓣转移治愈。随访期间无一例发生感染、骨不连和内固定失效等并发症。结论踝关节Logsplitter损伤多见于高能量损伤,骨折形态特征多样化。对于骨折脱位急诊难以复位时需要警惕胫后肌腱脱位嵌插的可能。选择合适的手术时机、解剖复位、注重软组织的保护和可靠固定是获得满意疗效的关键,但是术后创伤性关节炎的发生率较高。

  • 标签: 踝关节 骨折 脱位 创伤和损伤
  • 简介:摘要目的探析黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛的临床效果。方法回顾来我院就诊的74例患者的临床资料,74例患者被随机分为两组治疗肾绞痛,观察组37例采用黄体酮,消炎痛联合治疗,对照组37例采用杜冷丁治疗,并对两组治疗效果进行比较分析。结果74例病例中,观察组共37例,显效29例(78.4%),缓解4例(10.8%),无效4例(10.8%);对照组共37例,显效27例(73%),缓解5例(13.5%),无效5例(13.5%)。两组均为发现1例严重的不良反应,两组疗效在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮、消炎痛治疗肾绞痛效果好,作用时间快且持久,安全又无成瘾性。

  • 标签: 黄体酮 消炎痛 肾绞痛 临床疗效观察
  • 简介:摘要目的观察连花清瘟胶囊治疗成人上呼吸道感染的疗效。方法将患者分成两组分别使用连花清瘟胶囊和其他抗感冒药观察疗效。结果连花清瘟胶囊效

  • 标签: 连花清瘟胶囊 上呼吸道感染 中成药疗法
  • 简介:摘要目的分析探讨老年器质性精神障碍患者采取喹硫平和奥氮平治疗的临床效果以及对患者生活质量的影响。方法选取我院2017年1月—2018年1月期间入院治疗的器质性精神障碍的老年患者200例作为研究对象。将其分为两组进行对比,对照组采取奥氮平治疗,观察组则采取喹硫平进行治疗,分析对比两组患者的治疗效果以及生活质量水平。结果经过有效治疗后,两组患者评分均有所改善,改善程度对比无统计学差异(P>0.05)。但观察组患者生活质量评分明显更高(P<0.05)结论对于器质性精神障碍患者,采取喹硫平和奥氮平治疗的临床效果无差异,但在改善生活质量方面,由于喹硫平能够显著缓解患者的临床症状,所以能够积极的改善其生活质量,适合在临床上推广和应用。

  • 标签: 老年器质性精神障碍 喹硫平 奥氮平