简介：摘要目的探讨糖皮质激素治疗的天疱疮患者骨质疏松的发生率及相关危险因素，分析骨质疏松的预防和治疗现状。方法收集2014年1月至2019年1月间在中国医学科学院皮肤病研究所住院治疗的101例天疱疮患者资料，根据骨密度值分为骨质疏松组（21例）和非骨质疏松组（80例）。分析患者的一般资料及糖皮质激素应用时间及累积量、免疫抑制剂应用、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、户外活动等因素与骨质疏松的相关风险，同时分析钙剂、维生素D及双磷酸盐的应用情况。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验，多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果Logistic回归分析显示，年龄（P= 0.001，OR= 1.08，95% CI：1.03~1.14）、糖皮质激素累积量（P<0.001，OR= 1.72，95% CI：1.18~2.52）是发生骨质疏松的高危因素，户外活动（P<0.001，OR= 0.04，95% CI：0.01~0.21）是保护因素。骨质疏松组中13例（61.9%）、非骨质疏松组16例（21.6%）接受了钙剂、维生素D及双磷酸盐的联合治疗。结论接受糖皮质激素治疗的天疱疮患者易伴发骨质疏松，高龄和糖皮质激素累积量是骨质疏松的危险因素，户外活动是保护因素。天疱疮患者骨质疏松的防治措施存在不规范。

简介：无

简介：摘要目的探讨不同剂量雌孕激素治疗无排卵型月经失调的临床效果。方法选择符合入组标准的64例无排卵型月经失调患者随机分为3组，口服黄体酮胶囊100mg/d为100mg组20例、200mg/d为200mg组22例和100mg/d加补佳乐1mg/d为混合组22例。通过月经卡评分、B超观察用药前、用药10天，撤药性出血后子宫内膜厚度及撤退性出血情况。结果3组经过10天治疗，撤退性出血率200mg组和混合组间比较差异无统计学意义（P>0.05），与100mg组比较差异有统计学意义（P<0.05）；3组治疗前后子宫内膜厚度、阴道流血量及出血持续时间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论3组口服雌孕激素皆可以达到撤退性出血的临床疗效。但综合评价200mg组和混合组较100mg效果好。

简介：[概述]近年来,话题作文被越来越多的人所接受,话题的内容也越来越丰富。尽管话题范围无所不包,但仍有许多意味隽永常写常新的话题,成为学生训练的常题,如母爱、父爱,亲情、友情、爱情,生命、人生、美德等等,这些都是真善美世界的永恒主题,同时也是学生写作的永恒话题。我们知道话题作文的一个突

简介：【摘要】：目的：探究循证护理干预模式在哮喘患儿雾化吸入治疗中的效果及对患儿依从性的影响。方法：收集2019年5月-2020年10月时间段内来我院儿科诊治的哮喘患儿100例，随机划分为两组，研究组与对照组，各50例。对照组施行化吸入治疗及常规护理，研究组基于对照组施行循证护理干预模式，比对两组临床治疗有效性、依从性。结果：研究组治疗有效性、依从性高于对照组。结论: 在哮喘患儿雾化吸入治疗期间施行循证护理干预，可辅助提升治疗效果，改善患儿治疗及护理的依从性，值得推广。

简介：

简介：摘 要：针对 GH696叶片切削性能差、加工过程中零件变形大、型面波纹度大、一致性差、零件抛光易烧伤等问题，制定出合理的分段加工工艺方案，通过工艺试验，选取合适的加工刀具，确定最优的铣削加工工艺参数，能够有效提高零件加工效率和质量。

简介：信息化时代,信息技术无所不在。根据媒体教学理论的发展,在信息技术课堂教学中尝试＂混合型学习＂方式,结合单元整体设计理念,选择适合的媒体呈现学习内容,拓宽学生获取信息的途径,以提高学生学习的效率。

简介：摘要急性A型主动脉夹层(AADA)病情危重且死亡率高，其最严重的并发症之一是灌注不良综合征。AADA合并灌注不良综合征几乎影响所有的血管床，包括：大脑、冠状动脉、内脏、及肢体分支血管等等，各个器官灌注不良的发生率和严重程度各不相同。临床上必须对灌注不良的做出及时诊断与处理。目前来说，对于AADA合并灌注不良综合征的临床管理策略尚未达到统一共识。本文总结了有关AADA合并灌注不良综合征的相关研究进展，为临床实践提供一定指导。

简介：摘要 目的 分析胰岛素泵及多次皮下注射治疗2型糖尿病的临床效果。方法 此次研究选取2018年10月-2019年10月在我科住院的已诊断糖尿病的患者60例作为此次的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中30例接受多次皮下注射，并命名为对照组，其余30例接受胰岛素泵进行治疗，并命名为实验组，分析这两组的临床效果。结果 对比血糖值，实验组空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白值均优于对照组，对比差异具有统计学意义（p

简介：摘要：重庆市住房和城乡建设委员会已下发“关于发布《重庆市建设领域禁止、限制使用落后技术通 告 (2019 年版) 》的通知”，禁止使用扣件式钢管悬挑脚手架，鼓励施工企业采用新型脚手架，而各类新型附着式升降脚手架施工成本过高，研究出一种既能加快施工进度又能降低施工成本的新型承插型盘扣式悬挑脚手架施工方法是未来建筑业发展的趋势。

简介：摘要目的分析嗜酸性粒细胞及中性粒细胞两种表型哮喘患者炎症特点及小气道功能变化，为哮喘个体化治疗提供依据。方法采用横断面研究方法，将2017年7月1日至2019年6月30日在上海市第六人民医院金山分院呼吸科就诊，经诱导痰细胞学检查证实的46例嗜酸性粒细胞型哮喘及42例中性粒细胞型哮喘患者纳入研究对象，按哮喘类别分为嗜酸性粒细胞型哮喘组和中性粒细胞型哮喘组，比较两组患者急性发作病情严重度、哮喘控制测试（asthma control test，ACT）评分和血清C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）浓度，检测呼出气一氧化氮分数（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）、外周血及诱导痰上清中相关细胞因子［白细胞介素4（interleukin-4，IL-4）、白细胞介素5（interleukin-5，IL-5）、白细胞介素13（interleukin-13，IL-13）、白细胞介素17（interleukin-17，IL-17）及干扰素γ］浓度以及肺功能指标［第一秒用力呼气容积（forced exhalation volume in one second，FEV1）占预计值百分比（percent predicted，%pred）、最大呼气中期流量（maximal mid-expiratory flow，MMEF）% pred、用力呼出75%肺活量时流速 （forced expiratory flow at 75% of FVC exhaled，FEF75）% pred、用力呼出50%肺活量时流速 （forced expiratory flow at 50% of FVC exhaled，FEF50）% pred］。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验，不符合正态分布的组间比较采用秩和检验，计数资料比较采用χ2检验。结果两组哮喘患者一般资料和ACT评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。中性粒细胞型哮喘组患者急性发作重度+危重度患者比率［52.38%（22/42）］、未控制+部分控制患者比率［59.52%（25/42）］、CRP浓度［24.6（7.1，35.0） mg/L］高于嗜酸性粒细胞型哮喘组［30.43%（14/46）、36.96%（17/46）、8.5（2.0，12.0） mg/L］，两组比较差异均有统计学意义（χ2=4.37、χ2=4.48、Z=4.76，P=0.036、P=0.034、P<0.001）。嗜酸性粒细胞型哮喘组患者FeNO浓度［76（54，93）×10-9］高于中性粒细胞型哮喘组［27（15，41）×10-9］，差异有统计学意义（Z=6.52，P<0.001）。中性粒细胞型哮喘组患者FEV1% pred［（56.13±21.51）%］、MMEF% pred［（62.03±23.97）%］、FEF75% pred［（54.42±20.49）%］与FEF50% pred［（66.89±26.47）%］均低于嗜酸性粒细胞型哮喘组［（68.53±29.81）%、（72.16±23.05）%、（65.38±25.46）%、（79.86±27.61）%］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为2.25、2.02、2.21、2.24，P值分别为0.027、0.046、0.030、0.027］。嗜酸性粒细胞型哮喘组血清IL-4［（49.42±24.46） ng/L］、IL-5［（104.89±43.91） ng/L］及诱导痰上清中IL-4［（44.49±19.12） ng/L］、IL-5［（95.45±28.58） ng/L］浓度均高于中性粒细胞型哮喘组［（32.29±14.19）、（50.35±22.30）、（33.33±15.08）、（55.61±26.41） ng/L］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为4.06、7.44、3.02、6.77，P值分别为<0.001、<0.001、0.003、<0.001）。而嗜酸性粒细胞型哮喘组患者血清IL-13［（76.18±20.62） ng/L］、IL-17［（31.32±9.32） ng/L］、干扰素γ［（18.27±5.56） ng/L］及诱导痰上清中IL-13［（71.08±20.08） ng/L］、IL-17［（26.29±6.70） ng/L］、干扰素γ［（17.61±5.94） ng/L］浓度均低于中性粒细胞型哮喘组［（153.83±44.53）、（55.27±18.89）、（26.46±10.08）、（120.32±28.41）、（44.99±12.66）、（23.91±7.66） ng/L］，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为10.33、7.43、4.66、9.31、8.54、4.33，均P<0.001）。结论嗜酸性粒细胞型和中性粒细胞型哮喘有不同的炎症和小气道功能特点，中性粒细胞型哮喘患者早期小气道功能改变更明显。

简介：【摘要】目的：研讨老年2型糖尿病合并肺炎患者对其采取氨溴索雾化与抗生素联合治疗对其肺功能的改善。方法：研究纳入了在2022年11月至2023年11月时间段内，常州市钟楼区北港街道社区卫生服务中心诊治的老年2型糖尿病合并肺炎患者，共计有86例，随机分成对比组和干预组，每组各43例，对比组实行抗生素治疗，干预组实行氨溴索与抗生素联合治疗，干预组与对比组的治疗前后肺功能指标实施组间对照。结果：两组老年2型糖尿病合并肺炎患者治疗前肺功能指标P值＞0.05，无差异。治疗后干预组老年2型糖尿病合并肺炎患者肺功能评价指标：用力肺活量、第1s用力呼气容积高于对比组患者，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：老年2型糖尿病合并肺炎患者对其采取氨溴索与抗生素联合治疗对患者肺功能改善效果确切。