简介:摘要:随着“二孩”政策的开发,我国分娩数量明显增加,助产士劳动强度也随之加大。坐式分娩转变传统的分娩姿势,促使产程更轻松,有助于产妇节省力量,也能在一定程度上降低助产士劳动强度及职业病发生率。下文对坐式分娩临床应用、局限性相关内容作一综述,以期为临床分娩工作提供一定的借鉴。
简介:摘要目的探讨优质护理服务在老年脑梗死患者护理中的应用效果。方法选取丽水市第二人民医院2018年6月至2019年5月收治的老年脑梗死患者96例,采用随机数字表法分为两组,对照组48例采用常规护理,观察组48例实施优质护理。比较两组的护理效果。结果护理干预后,观察组汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(5.75±0.72)分、(5.46±0.67)分、(8.54±1.26)分,均低于对照组的(9.22±0.84)分、(9.15±0.92)分、(16.25±1.92)分,差异均有统计学意义(t=21.73、22.46、23.26,均P < 0.001);观察组肢体运动功能评分(Fugl-Meyer评分)、Barthel指数、生活质量评分分别为(65.85±5.67)分、(59.67±4.23)分、(78.95±10.22)分,均高于对照组的(50.06±4.98)分、(49.91±3.85)分、(67.68±9.40)分,差异均有统计学意义(t=14.49、11.82、5.62,均P < 0.001);观察组患者的护理质量评分为(93.72±4.69)分,高于对照组的(75.60±4.88)分,差异有统计学意义(t=8.54,P < 0.001)。结论优质护理服务能够较好地改善老年脑梗死患者的心理健康水平,有助于患者康复,提高其生活质量。
简介:摘要目的探索运用细节管理在社区卫生服务中心体系中的应用,使社区卫生服务工作迅速发展。方法2011年至2012年应用细节管理,对社区卫生服务工作中的薄弱环节进行检查、分析、改进、提高。利用政策优势,争取院领导的重视及医院各职能科室配合,保障社区卫生服务工作需要。对影响社区卫生服务工作的不良因素实施细节管理,采取有效的护理干预手段。结果运用细节管理后,社区卫生服务中心无论是房间布局、器械配置、人员配备及培训等都达到上级要求。结论通过采用细节管理,使社区卫生服务中心的各项工作都得到明显改善,使人们对社区卫生服务的需求得到了增强,大大提高了患者的满意度。
简介:摘要目的探讨不同术式对喉部分切除术患者吞咽功能的影响,分析吞咽功能的发展趋势。方法采用便利抽样法,选取2019年1—9月某三甲医院行喉部分切除术的首诊喉癌患者54例为研究对象,其中喉垂直部分切除术患者25例(垂直组),喉声门上水平部分切除术患者12例(水平组)和喉环状软骨上部分切除术17例(SCPL组)。观察患者术后胃管拔除时间,术后15 d行X线吞咽造影检查(VFSS)和改良误侵误吸计分量表(MPAS)评估,术后15、20、30 d采用吞咽评估量表(GUSS)评估3组患者吞咽功能情况。结果3组患者胃管拔除时间、术后15 d GUSS、VFSS+MPAS评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。以时间为主效应的Roy最大根检验F=460.693,P<0.001,时间对GUSS评分有影响;以手术为主效应的Roy最大根检验F=218.387,P<0.001,手术方式对GUSS评分有影响;时间与手术方式交互时F=164.033,P<0.001,3组术式不同时间点的吞咽功能发展趋势不一样。结论喉垂直部分切除术对吞咽的影响较小,且恢复较快,喉声门上水平部分切除术和SCPL术对吞咽功能的影响较大,短时间内不能依赖残喉自身的括约肌功能获得较好的代偿,且喉声门上水平部分切除术患者需要更长时间的康复周期。
简介:摘要目的研究不同喉功能保留术患者吞咽康复早期进食食物性状的变化。方法收集宁波市医疗中心李惠利医院2019年1月至2020年3月行喉功能保留术的喉癌下咽癌患者,采用纤维内镜吞咽检查(FEES)结合误吸评分量表(PAS),前瞻性观察患者在试进食早期进食固体、糊状、流质3种不同性状食物的误吸、误侵情况。结果69例患者中喉垂直部分切除术21例,部分咽部分喉切除术19例,术后15 d该2组患者对固体与糊状食物适应性评分分别为(1.14±0.36)、(1.29±0.56)分和(2.53±2.04)、(2.84±2.31)分,Friedman M检验进行3种食物性状适应性比较差异有统计学意义(M值为23.463、22.227,P<0.01),流质食物适应性评分为(2.10±1.09)、(4.42±2.24)分,流质与固体和糊状的成对比较差异有统计学意义(t值为-0.976~1.105,P<0.05);术后20 d该2组术式对3种食物性状适应性比较差异无统计学意义(P>0.05)。喉环状软骨上喉部分切除-环舌骨会厌吻合术(SLCP-CHEP)17例、喉声门上水平部分切除术12例,术后15 d该2组患者对3种食物性状适应性评分分别为(4.65±1.90)、(5.59±1.46)、(6.53±1.13)分和(6.67±1.07)、(4.50±2.07)、(6.92±0.79)分,M检验差异均有统计学意义(M值为29.525、22.136,P<0.01);术后20 d该2组术式中固体和糊状食物的成对比较差异无统计学意义(P>0.05),流质与固体和糊状比较差异均有统计学意义(t值为-1.375~-0.853,P<0.05)。结论喉功能保留术患者的早期康复中垂直组和部分咽部分喉切除术组对固体和糊状食物适应性较好,水平组对糊状适应性较好,CHEP组对固体适应性较好,4组对流质的适应性均最差,且CHEP组与水平组对流质的康复需要更长时间。了解不同术式患者在试进食早期对食物性状的适应性,有助于实施针对性的康复方案,开展逐步递进式饮食训练,降低康复周期内误侵、误吸、吸入性肺炎等并发症。