简介：摘要一位优秀的机器人胃癌根治术的助手在术中可发挥重要作用，尤其是在初期开展的团队中，其作用显得更为重要。在机器人胃癌手术中，优秀的助手应积极参与手术进程。主要包括以下几点：对不同体型的患者选择合适的戳卡孔位置；熟练地掌握各种手术器械并可以流利地转换器械；在关键部位协助主刀进行暴露；在手术细节上给主刀提供积极有效的帮助。这样才能使整个胃癌手术过程更为流畅，手术效率及手术质量大大提高。当然，助手的成长需要不断地进行练习和经验总结，同时主刀的鼓励对助手的成长也有着积极促进作用。

简介：随着全球人口老龄化的加剧，骨质疏松症的发病率已经跃居常见病、多发病的第七位，近几年我国骨质疏松症的发病率呈整体上升趋势，总发病人数由1992年的6300万人，上升到2006年的9000万人，相关专家预计到2015年，骨质疏松症患者将超过1亿人，由此会产生巨大的经济负担，将会成为一个严重的公共卫生问题。

简介：摘要目的比较达芬奇机器人辅助中低位直肠癌根治术与腹腔镜手术的短期和中长期疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，前瞻性纳入2016年10月至2018年10月期间在南昌大学第一附属医院结直肠外科拟行根治性手术的130例中低位直肠腺癌患者（入组标准：年龄>18岁，≤80岁；结肠镜活检病理确诊为直肠腺癌；肿瘤距离肛缘≤12 cm；无远处转移；经检查为cT1~3N0~1或新辅助放化疗后ycT1~3；适合接受腹腔镜和机器人手术），根据计算机产生随机数字的方法将纳入患者随机分为机器人手术组（66例）和腹腔镜手术组（64例），分别接受机器人手术和腹腔镜手术，收集所有患者临床及病理资料并进行随访，观察并比较两组患者术后短期和中长期疗效。总生存率和无病生存率采用Kaplan-Meier法并绘制生存曲线，组间差异比较采用log-rank检验。结果机器人手术组1例患者术后病理结果证实为直肠腺瘤后被剔除。两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组均顺利完成手术，无中转开腹手术患者。两组手术方式、预防性造口、手术时间、首次排气时间、首次进食流质时间、拔除导尿管时间、住院天数比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。与腹腔镜手术组相比，机器人手术组术中出血量更少，差异有统计学意义[（73.4±49.7） ml比（119.1±65.7）ml，t=-4.461，P<0.001]；两组术后并发症发生率差异无统计学意义[10.8%（7/65）比12.5%（8/64），χ2=4.342，P=0.720]。机器人手术组和腹腔镜手术组淋巴结清扫数目分别为（15.7±6.2）枚和（13.8±6.1）枚，两者比较，差异无统计学意义（t=1.724，P=0.087）。两组患者术后标本肿瘤长径、肿瘤上下切缘距离、全直肠系膜切除完整性分级、阳性淋巴结数目、术后病理分期以及肿瘤分化程度比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；两组术后标本远侧切缘均为阴性，机器人手术组有1例患者环周切缘为阳性。两组患者术后中位随访24（9~31）个月，机器人手术组2年总生存率和2年无病生存率分别为95.4%和90.8%，腹腔镜手术组分别为90.6%和85.9%，两组比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论机器人辅助中低位直肠癌根治术疗效与腹腔镜手术相当，但机器人手术能减少术中出血量，更好地实现精准微创。

简介：摘要微创始终是外科治疗的追求目标，经自然腔道取标本手术（NOSES）理念的提出得到国内外学者的广泛关注和热议，目前在国内得到广泛运用。腹部无辅助切口经直肠拖出标本的机器人高位直肠癌根治术（CRC-NOSES Ⅳ式）是一种值得推广的手术方式，其术后恢复快，腹部无辅助切口，避免了患者的心理创伤和负担。创新性达芬奇机器人系统克服了许多传统腹腔镜的操作局限，在直肠癌根治术中可能具有许多潜在的优势。

简介：摘要：在油气需求不断增长的背景下，为了满足市场供应，我国的油气开采量越来越大，对原始开采的油气运输规模也在逐步扩大，油气开采、储运是最主要的流程，任何一个环节出现漏洞，都会导致更大的责任事故。油气工程建设必须要保证质量与安全，才能更好地保证输送效果。油气输运需要使用管道，对于长距离运输来说，管线环境恶劣、路线经过较长、路径地区复杂，工程的建设难度较大，需要克服的困难更多，才能更好地保证运输质量，实现能源安全。

简介：摘要：目的：研究急腹症中应用DR腹部立卧位摄影对减少失误率的影响。方法：选取我院在2022年1月到2023年7月收治的怀疑急腹症患者95例作为研究对象，所有患者均采用DR腹部立卧位摄影诊断，评估该诊断的正确率、误诊率、敏感性及漏诊率等。结果：急腹症中应用DR腹部立卧位摄影后可对急腹症患者的敏感度为98.75%，不同位置诊断正确率与确诊率无明显差异（P>0.05），漏诊率及误诊率分别为5.95%、0%。结论：急腹症中应用DR腹部立卧位摄影可有效降低误诊率，可保持较高的诊断正确率。

简介：摘要“施工项目管理云系统”是适用于大型施工项目的一套综合管理方案。本文所提及的思路可为现代施工项目管理提供方向。

简介：50年代初,毛泽东的哲学论著——《实践论》《矛盾论》在《人民日报》上的公开发表成为了马克思主义哲学在中国发展的一个新的里程碑。然而,如何让＂两论＂思想深入人心？如何让百姓顺利地接受和读懂＂两论＂？等等一系列的问题成为了当时学术界需要迫切解决的问题。本文试析对当时思想界影响最大的两位老前辈——李达、艾思奇对＂两论＂原著的通俗阐释,为读者真正意义上地了解毛泽东哲学思想的精髓起到了牵线搭桥的作用,为马克思主义哲学在中国的传播和发展作出了卓越贡献。