简介:【摘要】目的:阐述产科分娩护理现状及治疗方向,分析产后康复治疗的有效性。方法:2022年4月-2023年9月开展研究,从产科现有产妇中遴选出50例,且均参与产后治疗,结合随机原则对信息予以组别匹配,研究组、对照组为该研究内执行比较的组别,组内对应的治疗措施分为产后康复治疗、常规产后治疗,评估可见康复情况、治疗结果。结果:研究组经治疗后的催乳有效率及子宫复旧的恢复程度,均高于对照组,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05);研究组经治疗后对该措施价值的认可度及过程中的综合疗效评价,均高于对照组,组内统计差异性明显(P<0.05)。结论:产后康复治疗有利于加速产妇体征恢复,并缓解了常见临床症状,适用性更强。
简介:摘要:通过对本论文的研究可以从四方面来概括,第一就是空闲态4G跨系统运行时主要存在以下问题,首先是由于网速低导致网络带宽变小;其次是上网费用过高;最后是因为接口过多引起数据流量变化和用户使用习惯改变等原因造成空耗率增加。第二是新技术的应用降低了移动通信业务流程管理效率,也降低了运营成本,同时也会带来很多不利影响比如减少了对原有硬件设备的利用率,使现有资源闲置浪费。由大数据分析可知从用户的角度出发,移动网中5G是其功率最大、电压波动最陡以及频率最高的区域。首先要保证在低频段才能满足需求;其次是流量问题,要充分利用大流量优势,因为由于流量的波动会影响到系统性能和数据传输质量等方面;最后需要考虑是否能够实现资源共享和提高网络效率等问题,并提出解决方法与途径以达到最优效果,此外还需注意的是由于4G系统具有较高的带宽特性,在不同通道中用户所需功率大小不一样,从通信设备、网络稳定性以及抗干扰能力考虑如何提高移动端信号处理速度和可靠性,还有信号强度问题也包括信道衰减等相关因素对多路无线接入网造成影响及安全隐患,从而导致了多通道业务运行不稳定甚至瘫痪现象发生。
简介:摘要:随着社会信息化、网络化的发展,移动通信技术和产品越来越多地被应用到人们生活中,同时也带来了一系列的问题,首先是安全保障方面,其中就包括用户数据信息泄露等,其次就是技术层面上存在着监管缺失及法律体系不完善导致的安全隐患,最后则是终端设备方面存在着性能低劣且易受外界环境因素影响而出现故障、短时充电或续航能力差以及系统稳定性不足等问题,这些都会给移动通信带来不利影响。移动通信技术是一种新兴的、具有高安全性和可靠性,并能满足用户多样化需求,同时又具备较好应用价值,在日常生活中得到广泛应用。本文从5G移动通信技术入手研究了4G无线网络建设现状及发展趋势,分析了未来3G网络建设面临的挑战与机遇,提出基于智能手机等终端设备智能化解决方案以及实现5G移通业务后将进一步提高通信质量、拓展客户群体和提升服务能力等方法。
简介:摘要了解静脉使用万古霉素的住院患者血药浓度监测及达标情况。收集2015—2016年首都医科大学附属复兴医院静脉使用万古霉素且行血药浓度监测的住院患者,采集患者一般资料、科室、首次采血时间、首次万古霉素血药浓度、是否根据不恰当血药浓度进行万古霉素剂量调整等资料。结果显示,静脉使用万古霉素住院患者的血药浓度送检率仅为43.1%(410/952)。在纳入研究的373例患者中,首次采血时间正确率为19.3%,首次血药浓度达标率为42.9%,科室间送检率差异明显。在万古霉素浓度未达标和超标的213例患者中,调整万古霉素剂量比例仅为34.7%(74/213),且主要在超标者中。提示静脉使用万古霉素的住院患者,血药浓度送检率和首次采血时间正确率均偏低。在未达标或超标者中,根据万古霉素谷浓度调整剂量的比例偏低,特别是未达标者。应重视静脉使用万古霉素血药浓度监测并规范流程。
简介:摘要目的探讨中国成人重症监护病房(ICU)患者按照改善全球肾脏病预后组织急性肾损伤诊断标准(KDIGO-AKI)分型临床结局的差异,分析影响ICU患者临床预后的危险因素。方法对一项基于中国危重症临床试验组(CCCCTG)建立的危重症患者流行病学数据库中19个省市自治区22家三级甲等医院3 063例ICU患者的多中心前瞻性研究进行二次分析。收集入选患者的人口学资料、ICU相关评分、检验检查结果及医疗过程等。将所有患者分为单纯AKI(PAKI)和慢性肾脏病发展AKI(AoCKD)两型,PAKI是指符合KDIGO-AKI的血肌酐(SCr)标准(KDIGO-AKISCr)且基线估算肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL·min-1·1.73 m-2;AoCKD是指符合KDIGO-AKISCr标准且基线eGFR为15~59 mL·min-1·1.73 m-2。以28 d内ICU全因病死率作为主要结局指标,ICU住院时间和肾脏替代治疗(RRT)比例作为次要结局指标。比较不同分型AKI患者基线资料和结局指标的差异;通过Kaplan-Meier生存曲线分析PAKI与AoCKD患者28 d内ICU累积存活率;采用Cox多因素分析筛选AKI患者28 d内ICU死亡的危险因素。结果3 063例患者中最终有1 042例入选,其中AKI者345例,无AKI者697例,AKI发生率为33.11%;AKI患者28 d内ICU病死率为13.91%(48/345)。与PAKI患者(n=322)相比,AoCKD患者(n=23)年龄更大〔岁:74(59,77)比58(41,72)〕,基础肾功能更差〔eGFR(mL·min-1·1.73 m-2):49(38,54)比115(94,136)〕,入ICU病情更危重〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ,分):23(19,27)比15(11,22)〕,基础合并症更多〔查尔森合并症指数(CCI):3(2,4)比0(0,1)〕,ICU住院期间SCr更高〔诊断AKI时SCr峰值(μmol/L):412(280,515)比176(124,340),均P<0.01〕;同时,AoCKD患者28 d内ICU病死率和RRT比例均明显高于PAKI患者〔39.13%(9/23)比12.11%(39/322),26.09%(6/23)比4.04%(13/322)〕,差异均有统计学意义(均P<0.01);然而AoCKD患者与PAKI患者的ICU住院时间比较差异则无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,AoCKD患者28 d内ICU累积存活率明显低于PAKI患者(Log-Rank检验:χ2=5.939,P=0.015)。Cox多因素回归分析结果显示,因呼吸衰竭入ICU〔风险比(HR)=4.458,95%可信区间(95%CI)为1.141~17.413,P=0.032〕、ICU内应用血管活性药物(HR=5.181,95%CI为2.033~13.199,P=0.001)和KDIGO-AKISCr分型为AoCKD(HR=5.377,95%CI为1.303~22.186,P=0.020)是AKI患者28 d内ICU死亡的独立危险因素。结论基于KDIGO-AKISCr标准结合eGFR进一步细化分型(PAKI、AoCKD)与危重症患者28 d内ICU死亡有关。
简介:摘要目的分析首都医科大学附属复兴医院急救医疗小组(MET)的实施情况,了解呼叫MET的时间、科室、疾病、原因等特点,为改进MET的救治效果提供依据。方法采用回顾性观察性研究方法,收集2015年1月1日至2018年12月31日首都医科大学附属复兴医院经MET治疗的呼叫记录。记录呼叫MET的季度、时间,MET救治患者的性别、年龄、入院时间、科室、入院诊断、呼叫原因,以及MET到达后的现场操作和结局等信息。结果2015至2018年4年间共呼叫MET 846次,第一、第三季度呼叫比例相对较高,分别占28.0%(237/846)和26.5%(224/846);呼叫时间主要集中在日间08:00 —19:59,占72.2%(611/846)。在MET救治的患者中,男性占64.3%(544/846),多于女性的35.7%(302/846);以60岁以上老年人为主,且随年龄增长MET救治比例逐渐增加,主要集中在80~89岁人群,占51.5%(436/846)。呼叫MET的科室主要为内科〔80.5%(681/846)〕、外科〔18.8%(159/846)〕和妇产科〔0.7%(6/846)〕;入院诊断前3位疾病依次为呼吸系统疾病〔31.6%(267/846)〕、神经系统疾病〔20.8%(176/846)〕和循环系统疾病〔9.9%(84/846)〕。呼叫MET原因分析显示,在生命体征异常记录中,以脉搏血氧饱和度(SpO2)异常比例最高〔27.8%(235/846)〕。经MET抢救后,7.3%(62/846)的患者当场死亡,48.7%(412/846)转入重症监护病房(ICU)进一步治疗,另有41.9%(354/846)的患者留在本科继续观察。结论2015至2018年首都医科大学附属复兴医院MET启动情况在各年间相对稳定,多集中在第一、第三季度日间08:00 —19:59;MET救治患者多为80~89岁男性,以内科呼吸系统疾病为主,SpO2异常出现最多。在之后MET的实施中可根据以上特点在管理上加以侧重。