简介:摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎(PVEAE)的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料,分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例,女5例,年龄44(18,66)岁。9例两次脑炎发作间隔37(24,60)d,1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分(mRS)4.5(4.0,5.0)分,恢复期mRS 2.0(1.0,3.0)分。自身免疫性脑炎(AE)峰期mRS 4.0(3.0,5.0)分。AE期症状包括:精神行为异常10例(10/10),记忆力下降10例(10/10),运动障碍5例(5/10),自主神经功能障碍5例(5/10),言语障碍4例(4/10),癫痫发作2例(2/10),意识水平下降2例(2/10),症状数4(2,6)个/例。AE期,脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)抗体阳性率为8/10,血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大,1例病灶缩小,1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗,2例加用长程免疫治疗,9例患者病情明显缓解,mRS为2.0(1.0,4.0)分,随诊mRS为1.0(0,2.0)分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型,在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断,确诊后积极免疫治疗。
简介:摘要:随着我国城市化的建设速度不断加快,大量的乡镇人口涌入到城市地区,这也加剧了城市地区的人地矛盾问题。为了有效地提升我国城市空间土地的利用效率,越来越多的高层建筑和超高层建筑应运而生。而这些高层建筑和超高层建筑在建设发展过程中,其内部的结构复杂性更高,同时,对于建筑工程的管理质量和施工技术的要求也更加严格。而混凝土施工是建筑工程中最为基础的施工环节,尤其是考虑到混凝土材料特殊的物理化学性质,更需要做好水泥混凝土施工过程中的质量控制措施,才能从根源上确保建筑结构的稳定性和安全性。本文主要是分析了建筑工程中混凝土浇筑施工的主要特点,并且就建筑工程中水泥混凝土施工技术的质量控制对策进行了探讨,希望能够为进一步提升我国建筑工程中混凝土施工的整体质量提供参考意见。