简介：摘要目的观察修订版美国国立卫生研究院卒中量表（modified National Institutes of Health Stroke Scale, mNIHSS）在评估幕上占位患者的镇静相关局部神经功能缺陷时，对其诊断性指标的影响。方法研究纳入既往通过美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）行轻度镇静后神经功能评估的幕上占位患者，对镇静诱发的NIHSS变化阳性（NIHSS改变≥2分）及阴性（NIHSS改变<2分）患者使用mNIHSS进行重新评估，以NIHSS改变的结果为标准，评价mNIHSS对检测幕上占位患者镇静诱发局部神经功能缺陷的诊断价值。结果使用NIHSS评估发现：与镇静前比较，丙泊酚和咪达唑仑镇静后肢体运动和肢体共济两项神经功能评分明显升高，芬太尼和右美托咪定镇静后肢体运动评分明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。NIHSS评分为阴性的患者其mNIHSS均为阴性；54例NIHSS评分为阳性的患者中有51例患者mNIHSS评分为阳性，3例患者mNIHSS评分为阴性。使用mNIHSS评估幕上占位患者镇静诱发神经功能缺陷的敏感度为94.44%，特异性为100%，漏诊率为5.56%，误诊率为0，约登指数为0.944，Kappa=0.95。结论mNIHSS简便易行，用于评估幕上占位患者的镇静相关神经功能改变的敏感度和特异性高，且与NIHSS的评估一致性较高，但存在一定的漏诊率。

简介：摘要目的探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的差异。方法纳入2015年1月—2019年1月山东大学附属省立医院确诊的CGHD与ISS患儿各12例进行回顾性队列研究。CGHD组男8例、女4例，年龄5～14岁，生长激素刺激释放试验的峰值水平<5.0 μg/L；ISS组男9例、女3例，年龄5～14岁，生长激素的峰值水平>10.0 μg/L。选取患者首诊时所采集的颅脑T1WI MRI数据进行后处理分析。双侧半球与全脑皮质的脑沟深度与曲率均值应用FreeSurfer软件获得。将同一脑区的脑沟深度与曲率测量值进行组内平均与组间相减，以分别获得每个脑区该测量值的组内均值分布图与组间差异值分布图。两组患儿上述测量均值的组间差异应用协方差分析。结果两组患儿的年龄与性别分布差异均无统计学意义(P值均>0.05)。CGHD组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.405±0.073)mm、(0.416±0.073) mm、(0.411±0.060)mm；左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.264±0.023)mm－1、(0.259±0.017)mm－1、(0.261±0.019)mm－1。ISS组左、右侧半球与全脑的脑沟深度分别为(0.493±0.069)mm、(0.502±0.062) mm、(0.497±0.057)mm；左、右侧半球与全脑的曲率(×10)分别为(0.250±0.021)mm－1、( 0.247±0.025)mm－1、(0.249±0.022)mm－1。两组患儿的双侧大脑半球与全脑脑沟深度比较(F左＝9.288、F右＝8.874、F全＝12.545)、左侧半球与全脑曲率比较(F左＝4.688、F全＝5.132)，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。两组患儿脑沟深度与曲率在全脑的分布规律相似，但存在脑区间测量值大小与分布范围的差异。结论CGHD患儿与ISS患儿大脑皮质脑沟深度与曲率的MRI测量值存在差异，这可能与其运动、智力或其它相关功能发育相对落后相关。

简介：摘要目的评价不同质量浓度的5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法2018年3月—2019年3月，将福建医科大学附属协和医院整形外科接诊的29例患者31个瘢痕疙瘩、平潭综合实验区医院皮肤科接诊的11例患者20个瘢痕疙瘩、福州市仓山迪娅医疗美容门诊部接诊的9例患者9个瘢痕疙瘩纳入此前瞻性随机对照研究，其中男27例、女22例，年龄（30±9）岁。将瘢痕疙瘩按随机数字表法分为低质量浓度组（19个瘢痕疙瘩，17例患者）、中质量浓度组（21个瘢痕疙瘩，19例患者）、高质量浓度组（20个瘢痕疙瘩，17例患者），分别采用质量浓度为0.5、5.0、12.5 mg/mL的5-氟尿嘧啶联合曲安奈德注射治疗，每4周注射1次，共3次。首次治疗前及末次治疗后3个月，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评价瘢痕疙瘩外观、采用视觉模拟评分法（VAS）评定瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒程度，并计算治疗前后的评分差值。末次治疗后6个月，采用疗效满意度评价量表行患者疗效满意度评分。记录治疗期间不良反应。末次治疗后1年随访，统计瘢痕疙瘩复发率。对数据行χ2检验、单因素方差分析、配对样本t检验、LSD-t检验、Wilcoxon秩和检验、Kruskal-Wallis秩和检验、Fisher确切概率法检验。结果首次治疗前，3组瘢痕疙瘩外观VSS评分相近（F=0.039，Ｐ>0.05）；末次治疗后3个月，低质量浓度组瘢痕疙瘩外观VSS评分明显高于中质量浓度组及高质量浓度组（t=2.267、4.086，P<0.05或P<0.01）。末次治疗后3个月，低质量浓度组、中质量浓度组、高质量浓度组瘢痕疙瘩外观VSS评分均较首次治疗前明显降低（t=18.222、44.272、22.523，P<0.01）。低质量浓度组瘢痕疙瘩治疗前后外观VSS评分差值明显低于中质量浓度组与高质量浓度组（t=-4.096、-6.357，P<0.01），中质量浓度组瘢痕疙瘩治疗前后外观VSS评分差值明显低于高质量浓度组（t=-2.368，P<0.05）。首次治疗前，3组瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒VAS评分相近（χ2=0.149，P>0.05）；末次治疗后3个月，低质量浓度组瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒VAS评分明显高于中质量浓度组及高质量浓度组（Z=2.191、4.386，P<0.05或P<0.01），中质量浓度组瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒VAS评分明显高于高质量浓度组（Z=2.276，P<0.05）。末次治疗后3个月，中质量浓度组和高质量浓度组瘢痕疙瘩疼痛和瘙痒VAS评分均较首次治疗前明显降低（Z=-3.904、-3.844，P<0.01）。低质量浓度组瘢痕疙瘩治疗前后疼痛和瘙痒VAS评分差值明显低于中质量浓度组与高质量浓度组（Z=-4.265、-6.104，P<0.01）。末次治疗后6个月，高质量浓度组瘢痕疙瘩对应患者疗效满意度评分为（88±8）分，明显高于中质量浓度组的（76±8）分和低质量浓度组的（60±8）分（t=-3.820、-6.675，P<0.01），中质量浓度组瘢痕疙瘩对应患者疗效满意度评分明显高于低质量浓度组（t=-2.984，P<0.05）。3组瘢痕疙瘩治疗期间仅疼痛差异明显（P<0.01）。末次治疗后1年随访，高质量浓度组瘢痕疙瘩复发率明显低于低质量浓度组（χ2=8.313，P<0.01），中质量浓度组瘢痕疙瘩复发率与低质量浓度组、高质量浓度组相近（χ2=3.536、0.577，P>0.05）。结论高质量浓度的5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗瘢痕疙瘩后，症状改善明显，患者治疗满意度增加，无明显不良反应且疗效持久，较中、低质量浓度的5-氟尿嘧啶整体效果好，值得临床推广。

简介：摘要：随着幼儿园升小学阶段的过渡，各地教育部门加强了对幼小衔接中关于学习品质的培养。就数学学科而言，小学更加注重学习能力的知识教学，所以小学教师需要在幼小衔接中设计相关培养策略，培养学生的独立探索能力与学习习惯，减缓陌生环境对学生学习体系的冲击，使其平稳度过小学阶段的数学学习过程。本文从幼小衔接中对儿童学习品质的探究表现、培养策略、重要意义三个部分具体分析了培养学习品质的对小学数学的重要性和实践性。

简介：摘要：近年来，我国的计算机工程建设的发展迅速，为做好网络安全管理工作，保证计算机网络的安全稳定运行，实现网络的稳定发展，分析了网络安全现状，指出了计算机网络安全存在的问题，即用户操作不当、网络病毒危害、木马黑客问题、计算机系统故障。提出了网络安全防范措施，应重视计算机网络管理工作，强化计算机防火墙和杀毒软件的运用，做好计算机重要文件的安全存储，加强网络监控工作，运用新型网络安全防范技术。

简介：摘要目的探讨肠管暂时性寄存装置(ITSD)在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型中应用的可行性。方法将10只Beagle犬随机分成两组，通过离断肠管、结扎肠系膜血管及动脉放血建立犬肠多处横断伤及非连续性可疑坏死伴失血休克模型。实验组采用ITSD重建肠管，对照组则缝扎肠管，随后暂时关腹，24 h后行确定性手术。记录实验一般资料(放血量、复苏期补液量、早期处理用时、断端肠管处理时间及犬生存情况)。检测实验前、早期处理后(0 h)、2、6、12、24 h内毒素浓度，并观察肠管活力变化。实验组行消化道造影检查。取两组原可疑坏死肠组织行病理学检查。组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法检验。结果两组的放血量、补液量、早期处理用时及肠管断端处理时间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。肠管缝扎后，1只犬因误吸死亡。自术后2 h起，对照组内毒素浓度显著高于实验组[24 h：(1.217±0.324) EU/ml比(0.675±0.227) EU/ml，P<0.05]。实验组可疑坏死肠管活力变化明显优于对照组(P<0.05)，肠管坏死的首发时间晚于对照组[(8.75±3.70) h比(4.63±1.87) h，P>0.05]，切除的坏死肠管长度明显短于对照组[(28.30±6.76) cm比(95.68±29.31) cm，P<0.05]。消化道造影显示实验组肠管通畅性良好。对照组的肠组织病理改变较实验组严重。结论ITSD在非连续性肠损伤伴失血休克犬模型的紧急救治是安全有效的。

简介：摘要：核心素养背景下，农村小学语文教师应该及时地更新教育教学理念，认识到学科核心素养培养的重要性，真正在教学的全过程中突出学生的主体地位，根据教学内容制定科学、可行的教学计划，创新教学方法，采用多种教学策略帮助小学生实现语言积累，提升其语言能力，从而成功建构起高效的农村小学语文阅读课堂。

简介：摘要：目的 收集并分析发生医源性暴露的危险因素，为制定防护措施提供依据。方法 回顾性调查 2013年 1月 -2018年 12月发生的 39名暴露人员资料，统计分析相关指标。结果 39名暴露者中，护士人群最多，为 66.67%；暴露地点以病房、手术室最多，分别为 48.70%、 35.90%；暴露病原以乙型肝炎病毒为主，为 66.67%；暴露方式以锐器伤为主，为 87.18%；暴露的操作环节以手术操作和护理拔针居多，分别为 25.64%和 23.08%。结论 加强相关知识培训，健全各类规章制度，规范使用技术设备。

简介：建设项目开工前审计制度作为我国固定资产投资宏观调控的机制和有效手段,在我国已经实行了近十年的时间。越是加大和鼓励投资,开工前审计就越有必要。其原因主要有以下方面:

简介：摘要目的探讨成人病毒性脑炎后自身免疫性脑炎（PVEAE）的临床特点。方法回顾性收集2014年11月至2019年10月在北京协和医院神经科收治的10例PVEAE患者资料，分析症状学、脑脊液学、免疫学、神经影像学等特点及治疗方案。结果男5例，女5例，年龄44（18，66）岁。9例两次脑炎发作间隔37（24，60）d，1例无明显间隔。病毒性脑炎峰期改良Rankin评分（mRS）4.5（4.0，5.0）分，恢复期mRS 2.0（1.0，3.0）分。自身免疫性脑炎（AE）峰期mRS 4.0（3.0，5.0）分。AE期症状包括：精神行为异常10例（10/10），记忆力下降10例（10/10），运动障碍5例（5/10），自主神经功能障碍5例（5/10），言语障碍4例（4/10），癫痫发作2例（2/10），意识水平下降2例（2/10），症状数4（2，6）个/例。AE期，脑脊液抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）抗体阳性率为8/10，血清抗体阳性率为2/10。神经影像学显示AE期8例病灶范围增大，1例病灶缩小，1例无明显变化。AE期10例均给予一线治疗，2例加用长程免疫治疗，9例患者病情明显缓解，mRS为2.0（1.0，4.0）分，随诊mRS为1.0（0，2.0）分。结论PVEAE可呈典型双峰脑炎表型、假单峰表型或单峰表型，在AE阶段脑脊液抗体由阴转阳。需重视该病的识别与诊断，确诊后积极免疫治疗。

简介：摘要：高铁作为我国交通运输的重要组成部分，其安全、高效、稳定的运行离不开司机的高质量驾驶。高铁司机工作中的标准化，是指对高铁司机的工作流程、操作规程、职业素养等方面进行规范，以确保高铁运行的安全和效率。因此，将从高铁司机工作标准化的内涵、重要性以及实施策略三个方面进行探讨。

简介：社会主义道德建设是社会主义现代化建设的应有之义。党的十六大报告明确提出社会主义道德体系要“与中华民族传统美德相承接”，表明我们党高度重视对传统伦理道德资源的继承和发展，从而将当代中国的道德发展、道德体系建设与伦理精神传统根源的关系问题再次提到学术的论域中。基于此，本文将研究的选题锁定在中国道德建设的历史承接性研究．试图在深入探究我国社会道德发展特质的基础上，解开社会主义道德体系与传统美德“如何承接”的矛盾和难题。

简介：摘要：目的：了解因典型症状复诊反流性食管炎（RE）患者消化内镜的临床特点。方法：对96例经诊断为 RE的病人进行回顾性分析，每一病例都进行了2次消化内镜检查间隔时间3年以上；对发病部位、病情严重程度和 GEFV分级进行对比。结果：本组96名病人在前、后两次消化内镜检查有 RE的公共有75例，平均间隔年为4.80±1.38年；前后两次消化内镜检查下发病部位，差异均不显著；前后两次术后2次消化内镜下病变严重程度分级、 GEFV分级和病情严重程度分级之间差异均无显著性差异。结论： RE病人的食管粘膜损害多见于右前臂，且常在同一位置复发；在初次确诊和复发时，病情的严重性和胃食管瓣膜的分类是相同的。

简介：摘要：小学阶段是学生们各项能力发展的黄金阶段，这要求学校在注重知识教育的同时也要着重培养学生们各项综合素质，以保证学生全面发展。书法是中国的优秀传统文化，也是我国的一项优秀传统艺术，将书法教育纳入小学阶段的课程有助于学生们感受中华优秀的文化瑰宝，提高艺术鉴赏能力，同时通过书法训练，自身书法水平也能够得到提升，因此，促进小学书法教学有效性对于学生全面发展具有重要意义。

简介：　　　【摘 要】随着我国社会经济的飞速发展，对于电路的建设也不断地进行优化，以此来满足人们日常的生活供电所需，保证人们的生活水平，提高群众的生活质量，就要保证国家电力的稳定运行。在进行输电线的建设过程当中，会遇到各种各样的问题，针对我们国家现状电力输电线路架线施工问题，管理人员要从不同方向来完善和交流，根据实际的情况来制定可行方案。电力系统的一个重要组成部分是输电线路，输电线路的质量，对于电网运行的可靠性有着非常重要的影响。

简介：摘要：伴随着我国经济的飞速发展，公共交通所承载的负荷和责任也越来越重，对道路桥梁的建设施工质量要求也会越来越严苛，这既是建筑行业发展必须要面临的挑战，也蕴含着人们对我国基础建设能力的信息和期盼。经过大量的实践和数据分析，预应力技术在建筑施工中能够有效提高桥梁的建设质量，应用预应力技术的混凝土会具有更高的稳定性、耐用性和安全性，能够承载更大的安全负荷。因此，作为建筑工程人员，我们应该不断对预应力技术在道路桥梁建设施工中的应用进行研究，不断提高和进一步完善预应力技术，提高工程施工质量，为保障人们的出行安全做好保障，提高人们的安全指数。

简介：摘要：伴随着我国经济的飞速发展，公共交通所承载的负荷和责任也越来越重，对道路桥梁的建设施工质量要求也会越来越严苛，这既是建筑行业发展必须要面临的挑战，也蕴含着人们对我国基础建设能力的信息和期盼。经过大量的实践和数据分析，预应力技术在建筑施工中能够有效提高桥梁的建设质量，应用预应力技术的混凝土会具有更高的稳定性、耐用性和安全性，能够承载更大的安全负荷。因此，作为建筑工程人员，我们应该不断对预应力技术在道路桥梁建设施工中的应用进行研究，不断提高和进一步完善预应力技术，提高工程施工质量，为保障人们的出行安全做好保障，提高人们的安全指数。

简介：双层多孔沥青路面相对于传统的路面结构，在降噪、抗滑、排水、抗冻及耐久性方面，表现出明显的优越性。本文介绍了双层多孔沥青路面的发展，以及国外常见的结构类型，并对所使用材料的作用及要求进行了说明，包括集料、粘结料、活性剂、纤维等。然后简述了“贝雷法”在多孔路面级配设计中的运用，最后介绍了利用双层沥青摊铺机进行此类路面铺设的过程，并结合国内外的施工经验，对具体施工工艺中原路面的处理方式，以及需要考虑的环境和设备因素加以说明。

简介：摘要：纯电动汽车是完全借助锂电子电池、镍氢电池、镍铬电池、铅酸电池等二次电池获取动力的汽车。这种汽车具有低噪音、无污染、维护便捷、结构简单、电能来源单一、能量转换率较高的优势，还能够对电网峰谷差发挥平抑作用，符合当前汽车行业的绿色化发展趋势。本文首先分析了纯电动汽车的主要结构构成，而后探讨了其所运用的电池技术、能量管理技术、驱动电机技术以及轻量化技术，以期实现对纯电动汽车的技术应用与发展方向的研究。

简介：摘要现阶段，我国建筑行业发展迅速，桩基础施工技术在实际运用的过程中，不仅能够提高建筑工程自身的稳固性，还能够保证施工人员自身的生命和财产安全。针对建筑土建工程施工中桩基础施工技术的应用状况进行分析，并提出科学合理的建议。