简介：摘要目的探讨残余胆固醇（RC）对早期糖尿病肾脏病（DKD）的预测作用。方法回顾性收集2020年1月至2021年7月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病（T2DM）患者978例作为研究对象，采用简单随机抽样方法按7∶3比例分为训练集（685例）和测试集（293例）。收集研究对象的一般资料和实验室指标，计算研究对象RC及尿白蛋白/肌酐比值（UACR）。在训练集中，运用Spearman相关分析法分析RC与UACR、肾功能指标的相关性，受试者工作特征曲线（ROC）分析各血脂指标预测早期DKD的临床价值。将各临床变量进行单因素logistic回归分析，将单因素有意义变量纳入多因素逐步回归分析，筛选出的变量用于列线图的构建，并在测试集进行验证。ROC曲线下面积（AUC）、校准曲线、Hosmer-Lemeshow检验和决策曲线分析（DCA）用于评估列线图的效能。结果在训练集中，Spearman相关分析显示，RC与UACR（r=0.418）、尿α1-微球蛋白（r=0.124）、血肌酐（r=0.128）、尿酸（r=0.292）均呈正相关（均P<0.001）。RC预测早期DKD的AUC为0.779（95%CI 0.746~0.810），灵敏度为65.90%，特异度为72.85%，最佳诊断值为0.81 mmol/L。多因素逐步回归分析结果显示，糖尿病视网膜病变（OR=1.778，95%CI 1.170~2.702）、糖尿病病程（OR=1.05，95%CI 1.024~1.076）、收缩压（OR=1.009，95%CI 1.001~1.018）、糖化血红蛋白（OR=1.163，95%CI 1.065~1.270）、尿酸（OR=1.002，95%CI 1.000~1.005）、RC（OR=1.860，95%CI 1.389~2.491）为T2DM患者发生早期DKD的影响因素，差异均有统计学意义（均P<0.05）。训练集和测试集预测T2DM患者发生早期DKD风险ROC曲线的AUC（95%CI）分别为0.740（0.698~0.782）和0.737（0.666~0.808）。Hosmer-Lemeshow检验显示该列线图模型拟合度较好（χ2=12.16，P=0.144）。DCA法显示在训练集和测试集中，当早期DKD风险阈值概率分别在8%~58%和10%~50%之间时，预测T2DM患者发生早期DKD风险的净收益更高。结论RC对早期DKD有较高的预测价值，所构建的列线图可较好预测早期DKD的发生。

简介：

简介：[摘要]目的：分析阐述伏立康唑用于治疗老年白血病合并侵袭性肺部真菌感染疾病的应用价值。方法：配合该次试验开展的60例老年白血病合并侵袭性肺部真菌感染确诊患者，其诊治时间轴均位于2021年1月至2021年12月间，执行双盲法原则履行分组任务，取对照组（常规治疗）和观察组（伏立康唑治疗）的治疗有效性检测值和并发症总发生率数据为试验结论的参考依据。结果：经行以临床治疗有效率观察对比，观察组较之于对照组居以更高（P

简介：摘要：目的：研究、分析糖尿病孕妇分娩期护理对足月新生儿并发症预防的效果。方法：研究围绕我院收治的糖尿病孕妇（50例）展开，择取时间始于2023年1月止于2024年1月，基于数字法的前提下分为对照组（25例）、观察组（25例），分别予以常规护理、预防性护理。结果：观察组经预防性护理干预后，新生儿并发症发生率较低，反观对照组则相对较高，组间有统计学意义（P＜0.05）。结论：在糖尿病孕妇分娩期护理中，预防性护理发挥着明显效果，有利于降低或避免新生儿并发症，值得推广。

简介：摘要迟发性运动障碍（tardive dyskinesia，TD）是抗精神病药治疗过程中常见的不良反应。氘丁苯那嗪于2017年被FDA批准用于治疗TD，目前该药刚在中国上市，国内关于此药的临床应用鲜有报道。本例19岁女性，诊断“精神分裂症”，长期服用抗精神病药后近来出现无故张嘴伸舌，头颈后仰，咀嚼困难，讲话口齿不清，流口水等症状，诊断“TD”，予调整药物及维生素E、氯硝西泮等对症治疗效果欠佳，予氘丁苯那嗪治疗后症状逐渐减轻，治疗效果确切。本文通过对该病例的报道，以期为临床工作提供参考和经验。

简介：摘要：在当前的教育环境下，游戏化教学作为一种创新的教育理念和方法，已经逐渐被广大教育工作者所接受和应用。特别是在小学数学教学中，游戏化教学以其独特的趣味性和互动性，有效激发学生的学习兴趣，提高学习效率。以苏教版六年级上册数学教材为例，本文将探讨游戏化教学在实际教学中的应用策略和成效。

简介：摘要目的探讨2型糖尿病大鼠缺血预处理（IPC）对心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用是否受到糖尿病心肌纤维化的影响。方法建立2型糖尿病大鼠模型，采用随机数字表法将54只正常大鼠和54只糖尿病大鼠各分成3组（n=18）：（1）空白对照组（C组）；（2）缺血再灌注损伤（IRI）对照组（IRI组）；（3）IPC组；（4）糖尿病空白对照组（DC组）；（5）糖尿病IRI对照组（DIRI组）；（6）糖尿病IPC组（DIPC组）。再灌注结束时采集各组大鼠静脉血，采用酶联免疫法（ELISA）检测血清肌酸激酶心肌型同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平；采用Evan′s蓝和氯化三苯基四氮唑（TTC）双染法测定心肌梗死面积（IS）；采用Masson染色计算血管周围纤维化指数（PVCA）和心肌组织胶原容积分数（CVF）。结果本研究建立了稳定有效的长病程2型糖尿病大鼠模型；和正常组大鼠相比，糖尿病组大鼠相同处理组左心室心肌组织CVF和PVCA均显著升高（均P<0.05）。正常组大鼠组内比较，IRI组CK-MB、cTnI水平和IS分别为（12.3±1.1）ng/ml、（1.2±0.3）ng/ml、（52.3±8.1）%，IPC组分别为（6.6±0.8）ng/ml、（0.5±0.1）ng/ml、（25.1±4.7）%，明显降低（均P<0.05）。糖尿病组大鼠组内比较，DIRI组CK-MB、cTnI水平分别为（16.6±2.2）、（1.4±0.3）ng/ml，DIPC组分别为（11.5±0.9）、（1.1±0.1）ng/ml，明显降低（均P<0.05）。与IPC组相比，DIPC组cTnI、CK-MB浓度和IS均明显升高（均P<0.05）。结论长病程的2型糖尿病大鼠存在心肌纤维化，这种心肌纤维化减弱IPC对糖尿病MIRI的保护作用。

简介：

简介：摘要：在高中英语教学中，运用情境教学进行英语知识的讲解，可以让学生仿若身临其境，产生比较真实的感受，从而能够让学生更好地融入到英语教学课堂当中，进行高效化的英语学习，不断促进学生英语成绩的提升。因此，在高中英语教学中，教师要积极构建情境教学模式，以此可以对学生的情感进行培养，从而能够让学生得到良好的发展，不断促进高效高中英语教学的施教。

简介：税务稽查是一门具有很强技术性的课程，要求学生掌握稽查的相关理论知识和技术方法，能够对复杂问题独立地做出判断和决策．传统的。注入式”教学模式，忽略对学生综合操作能力的培养，存在理论与现实脱节的问题．因此，需要引进案例教学方法、选择恰当的案例教学形式、设计完善的教学案例，使案例教学成为税务稽查教学的常规手段．

简介：摘要当前初中英语教学中存在诸多问题，一定程度上限制学生表达能力的提升，学生学习兴趣偏低，学生学习的主动性及积极性不高。本文主要阐述互动教学模式在初中英语教学中的运用，以此提升学生学习英语的积极性，加强师生之间的交流，营造欢快、和谐的课堂氛围，提高学生学习英语的兴趣。

简介：

简介：摘要：在当前的小学教育体系中，道德与法治课程的教学资源整合与教学平台的构建显得尤为重要。为了提升学生的道德素养和法治意识，教育工作者需要充分利用各种教学资源，并通过构建一个高效的教学平台来实现这一目标。

简介：

简介：介绍习题目的、怎样指导、数量与难易,以及习题分类.

简介：要让学生真正扎扎实实地掌握并得心应手地运用语文这一人生的工具，就必须打破语文与生活之间的“厚障壁”，让语文教学与学生心灵沟通，让语文课堂与社会天地接壤，让语文教学回归生活。反思以往的语文教学我们发现，学生对学习语文缺乏兴趣，学习习惯差，语言的表达运用能力都不尽如人意，综合水平不高。究其根本原因，我们的语文教育只盯着仅有的几本教材，脱离了生活的大课堂，语文教学成了无源之水、无本之木，失去了新鲜的活力。由此，笔者对生活化语文教学作了有效的探索与尝试。

简介：以师为本，还是以生为本，在深入教学改革的浪潮中逐渐明晰，“师本教育”转变为“生本教育”，能够尊重学生的个体差异发展，“素质教育”中重点突出“学能教育”，能够培养学生自主学习能力，激发学生的学知乐趣。语文学科是万科之基，认知之础，理想的课堂教学应是师生互动，心灵上的对话，是更加高效、超能、多样的教学课堂，这才是语文教学后“生本”时代的真谛。

简介：

简介：摘要：小学生写作水平较低的关键因素就是欠缺写作素材，没有正确的掌握写作方法，致使学生们在写作文期间难以起笔，写出千篇一律，没有思想的文章。因此，培养学生自身的写作能力是当前小学阶段语文学科关键的教学任务之一，语文教师可借助单元习作来指导小学生们积累词汇、掌握习作方法，循序渐进提升小学生们的写作能力。基于此，本文主要对小学语文单元习作教学方法进行了分析。

简介：摘要：小学生写作水平较低的关键因素就是欠缺写作素材，没有正确的掌握写作方法，致使学生们在写作文期间难以起笔，写出千篇一律，没有思想的文章。因此，培养学生自身的写作能力是当前小学阶段语文学科关键的教学任务之一，语文教师可借助单元习作来指导小学生们积累词汇、掌握习作方法，循序渐进提升小学生们的写作能力。基于此，本文主要对小学语文单元习作教学方法进行了分析。