简介：摘要目的使用近红外光谱技术（NIRS）监测脑血氧代谢，探讨硫酸镁对重症手足口病（HFMD）合并心肺衰竭患儿脑氧合水平的影响。方法选取2015年3月至2018年3月郑州大学附属儿童医院收治的重症HFMD合并心肺衰竭患儿46例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组23例。对照组采用对症支持治疗，观察组在对症支持治疗的基础上予硫酸镁静脉滴注，连续治疗5 d。监测治疗后不同时点两组局部脑氧饱和度（rScO2）、血乳酸、上腔静脉血氧饱和度（ScvO2）水平，记录两组治疗前后振幅整合脑电图（aEEG）改变。结果治疗前对照组aEEG异常19例，观察组aEEG异常20例，aEEG异常率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后对照组aEEG恢复正常8例（42.1%），观察组aEEG恢复正常15例（75.0%），观察组aEEG恢复正常率显著高于对照组（χ2=4.36，P=0.037）。入院后72 h、96 h对照组rScO2显著低于观察组（t=-2.90、-2.94，均P<0.05），入院后24 h、48 h、72 h观察组血乳酸较对照组显著下降（t=2.43、5.29、3.02，均P<0.05），入院后48 h、72 h、96 h观察组ScvO2较对照组显著升高（t=-5.23、-4.92、-5.13，均P<0.05）。观察组与对照组住院时间分别为（12.78±2.09）d、（14.04±2.12）d，观察组较对照组显著缩短（P<0.05）。临床疗效比较显示，观察组治疗总有效率显著高于对照组（95.7%比87.0%，χ2=6.54，P=0.038）。结论重症HFMD患儿早期应用硫酸镁可尽快改善脑组织缺氧状况，保护脑功能。NIRS有助于辅助判断病情变化。

简介：摘要面神经炎是一种临床较为常见的周围神经损伤性疾病，目前病因尚不十分明确。部分患者发病与病毒感染有关。现报道1例甲型H3N2流行性感冒病毒感染后合并面神经炎的患儿，早期给予甲泼尼龙抗炎，维生素B6、甲钴胺片等营养神经，以及普通针刺等综合康复治疗1个月，临床痊愈后出院。

简介：摘要EB病毒感染所致的重症脑炎和脑疝在临床上较为罕见。现报道1例EB病毒感染的患儿，临床表现为呼吸系统起病，随着病情进展出现神经系统症状，逐渐出现昏迷、脑疝，最终死亡，而无淋巴结肿大、皮疹、肝脾大等EB病毒感染后的典型症状。在临床工作中，对于有发热、精神差、意识障碍等症状并怀疑为病毒性脑炎的患儿，要警惕EB病毒性脑炎，检测脑脊液中EB病毒核酸对明确病原体意义重大。

简介：摘要肾病综合征是一种常见的肾脏疾病，目前病因尚未完全阐明。部分肾病综合征发病与病毒感染密切相关。本文报道1例柯萨奇病毒A6感染手足口病并发肾病综合征，经糖皮质激素等治疗后痊愈。